I Spécificités cardiov F sédentaire

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1 compensation du VES pour maintenir un DC de 5L/min I Spécificités cardiov F sédentaire ces inters masse corp Taille du cœur : 20% masse absolue 10% masse indexée / surf ou vol sanguin total vol d éjection syst FC + et PA - : mais ces minimes :

2 PA - : rég vasculaire périphérique(sna) et résistances - ECG repos : confirme FC + et particularités de la repolarisation / H : durée des ondes, allure segments : physiopatho liées certainement H sex Intervention des H sex dans activité cnx calciques : risque ble de survenue d arythmie cardiaque selon phases du cycle

3 Echocardiographie-Doppler : F : cœur avec + petites cavités mais harmonieux; fonctions myocardiques: idem H-F ces de masses cardiaques liées au sexe : dep de l âge : pas de ce chez filles/garçons A partir adolescence : masse V gauche + vite (val absolue) chez H : ces : diamètre cavitaire+épaisseur parois

4 Vieillissement artériel : ble selon sexe : F ménopausée : VG : fonction syst et compliance diastolique Maladies cardiov : F souvent atteintes mais quand atteinte : - bien toléré et pronostic + péjoratif Adaptations cardiov liées aux contraintes patho : ces H-F: liées aux effets antiprolifératifs des oestrog qui s opposent aux effets prolifératifs des androg: remodelage myocardique en cas d HTA ou infarctus myocarde

5 Incidences des facteurs de risque cardiov : ces inters Incidences patho ménopause : oestrog : HDL et profil anti-athérog II Adaptations cardiov aigues à l exo F : tendance + nette à l hypotension orthostatique : liée à remplissage cardiaque efficace, VES + petit et FC + rapide et adaptation vasculaire efficace Exo statique ou dynamique : à entr égal : adaptations cardiov similaires : H-F

6 En valeur absolue : ces nettes Pente DC-VO2 : indep du sexe Pour 1 Puissance exo ss max donnée : coût Etique (VO2/puissance) : peu avec sexe Relations %Fcmax et %VO2max : identique H-F Valeurs FC (+) et PA (-) : à exo comme repos : tachycardie chez la F : levée du frein vagal + rapide A niv d entr égal : VO2max chez F ( ce 10% si indexée à la masse corp

7 car M muscu, [Hb], cap cardiaques + faibles Si Fcmax indep du sexe, VESmax de 20% chez H; Dcmax alors (30%) chez H Pour tous les nivx d exo et au max : PA syst chez H : liée à vasod ++ chez F : adaptation locale liée aux oestrog : effet vasod

8 VO2max : ces apparaissent à la puberté : ces qui peuvent être aussi expliquées par AP chez adolescente Après 30-40ans : VO2max (10%/décade) Expliqué par : M muscu, MG, cap de relâchement des V et gros vx, et Fcmax La des réponses myocardiques à la stim adrénergique : + marquée chez H (pente de de VO2max + marquée chez H)

9 aussi de Fcmax (6% / décade) : équivalent H-F VESmax = + imp chez F avec âge car compliance du VG + ée Après ans : type exo réalisé : PA syst et P pulmo + et + vite que chez le sujet jeune Après ménopause : ces PA liées au sexe : avec vieillissement physio : contraintes barométriques à effort + chez F : liée à altération de la vasod

10 Adaptations cardiov à exo liées à l entr : dep peu du sexe VO2max 10 à 30% selon réponse individuelle: méca : idem : H-F : amélioration des paramètres cardiov : effet mineur des oestrog Dcmax avec entr : pas lié à Fcmax mais à VESmax; avec entr : mais très légère de Fcmax Lors exo dynamique progressif : accélération de Fc moindre chez sportive : à exo modéré : sportive utilise surtout son VES et épargne sa FC qu elle réserve pour des exo + I Récup : retour FC repos + rapide

11 VES avec entr : adaptation fcnelle : amélioration du remplissage V PA syst peu avec entr III Risques cardiov liés à la pratique : F et H sontils égaux? Comme chez l H : cap physique : puissant marqueur de risque de mortalité de ttes causes et de mortalité de causes cardiov chez la F Valeur seuil : 5-6 METS (17-21 ml/min/kg). de 1 MET : risque mortalité (16-19%)

12 Contraintes cardiov aigues de exo majorent le risque cardiov : survenue d un infarctus du M et/ou mort subite. Risque d autant + marqué : exo I, conditions envir; entr : effet inverse Prévalence des accidents cardiov aigus(mort subite) lors de la pratique : + faible chez F : cardiomyopathies hypertrophiques moindres : méca?

13 Importance de la prévention est majeure IV Adaptations chroniques à l exo chez la F Adaptations chroniques IIaires : idem H-F Globalement le cœur de la sportive est normal et adaptations : bénéfices pour syst cardiov ECG strictement normal chez 70% sportives HN; pas d effet de la phase du cycle

14 Données échographiques : épaisseur des parois des cavités : ces inters même indexées par masse corp Adaptations qui concernent aussi le côté droit avec conservation de l éq entre cavités G et D En comparaison avec F sed : sportives : dilation/hypertrophie des 4 cavités : conservation rapport V/O et côtés D/G Adaptations morpho associées à améliorations des fonctions (contraction/relaxation) Globalement ces adaptations chez la F : de même type que chez H

15 Cpt adaptations marquées chez les sportives Chez H : adaptations à l entr + rapides et en réponse à une qté d entr + faible ces inters : multifactorielles : hormonales et hémodynamique; liés certainement à la sécrétions des androg