GESTION DES DÉCHETS. 14ème Journée Méditerranéenne de Prévention des Infections Nosocomiales. P. Dégus CCS Hygiéniste Novembre 2013

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1 GESTION DES DÉCHETS 14ème Journée Méditerranéenne de Prévention des Infections Nosocomiales P. Dégus CCS Hygiéniste Novembre 2013 Recommandation suite à la visite de certification V2010 Manque de coordination sur le thème Manque de formation sensibilisation Procédures de tri non respectées (trop de DASRI) Livraison des sacs à déchets défectueuse (pas assez de sacs noirs) Évacuation des couches non respectée Absence de marquage des sacs OM et DASRI Récupération des piles dans des conteneurs à aiguilles Locaux ouverts, non entretenus et non sécurisés Absence de traçabilité du nettoyage 1

2 LES DASRI AU CHU DE NICE 1200 tonnes à 600 /T soit kg par lit en 2010 Étude nationale publiée par l'anap, l'établissement le moins performant produisait 487 kg de DASRI par lit. Objectif : diminuer la production de DASRI d'au moins 25%, soit une production totale de 900 tonnes par année = gain potentiel de Éco campagne «Quand la démarche qualité et sécurité des soins, contribue à l amélioration de l environnement.» octobre

3 Pourquoi? Recommandation HAS / gestion des déchets Engagement Grenelle Environnement Éco campagne Objectifs? Améliorer les bonnes pratiques Sensibiliser au tri Valoriser les filières de déchets Renforcer la formation / valoriser le thème Évaluer le dispositif et les pratiques Comment? Une importante campagne de communication Eco journée : 20/10/2011 dans les selfs Eco quiz : Évaluation de connaissances Tombola tirage au sort : 17/11/2011 Eco code : (dans les pôles) à partir du 22/11/2011 pour l ensemble des personnels Quand la démarche qualité et sécurité des soins contribue à l amélioration de l environnement Éco journée 20 octobre 2011 Repas «vert» Campagne d affichage Eco jeu 3

4 Éco quiz Fin octobre 2011 Quiz distribué avec encart bulletin de salaire Lots à gagner Dépôt dans les Eco urnes situées dans les selfs Date limite 15 novembre 2011 Tirage au sort : 17 novembre 2011 Objectifs évaluation et pédagogie Qui forme? Formateurs désignés et identifiés par l institution Formés les 18 et 21 novembre Éco code Qui sera formé? 90% du personnel des pôles cliniques et médico -techniques À partir du 22 novembre 2011 (+de 3500 au 30 juin 2013) Qui organise? RSP Cadre de santé /Référent qualité /Intendants de site Quoi? Durée : Maximum 1 h Projection Eco code avec situations réelles Discussion Quand la démarche qualité et sécurité des soins contribue à l amélioration de l environnement 4

5 Éco code : infos Documents «support» : Eco code Procédure DASRI / DAOM Procédure Déchets radio contaminés Présentations : devenir du déchet ; D. médicaments, D. radio contaminés Modalités : Planning des formations Fiches d émargement +Eco-eva +Eco guide Quand la démarche qualité et sécurité des soins contribue à l amélioration de l environnement 5

6 Circuit des déchets Entreposage Intermédiaire Salle de soins Vidoir Service Transport vers le local intermédiaire de l unité Stockage intermédiaire Tri à la source Bon déchet + Bon contenant + Bon matériel = BONNES PRATIQUES QUALITE & SECURITE DE LA LOGISTIQUE DECHET Tri intermédiaire Bonne armoire Bon conteneur Transport vers local central Production des déchets Incinérateur Enlèvement Récupération par entreprise spécifique Stockage local central Tri à la source : salle de soins/service A B C D 6

7 Des gestes simples, pour une amélioration de la qualité Janvier 2013 Des gestes simples, pour une amélioration des pratiques Janvier

8 Des gestes simples, pour une amélioration de la qualité Janvier 2013 Éco campagne : Évaluation OBSERVATION du 2 octobre 2011 : Cimiez / Pasteur / St Roch Items Local intermédiaire Identification sacs jaunes Contenu sacs jaunes Remplissage sacs jaunes Identification sacs noirs Contenu sacs noirs Remplissage des sacs noirs Taux de conformité 75 % 54 % 25 % 100 % 65 % 95 % 87 % 1. Bon sac dans bon conteneur 2. Conteneur ne déborde pas 3. Hygiène des conteneurs 4. Intégrité des conteneurs 5. Local fermé 6. Entretien tracé Des emballages +++ Des couches Des papiers Des bouteilles Quand la démarche qualité et sécurité des soins contribue à l amélioration de l environnement 8

9 Critère Résultats Audits Semestre % Oui % Partiellement Armoire fermée Armoire propre Carton plié Contenu sac DASRI conforme Contenu sac OM conforme Double tri salle de soins Double tri chariot de soins Local fermé Local propre Procédure affichée Remplissage des sacs Sac DASRI identifié Sac OM identifié Traçabilité entretien armoire Traçabilité entretien local % Non Score global (comprenant les «partiellement» et pondération de certains critères) % Les Déchets d Activités de Soins Les Déchets d Activités à Risques Infectieux Tonnes 1008 Tonnes 815 Tonnes kg / lit* 590 kg / lit* 477 kg / lits* Année de lancement du projet institutionnel de gestion des déchets suite à la recommandation HAS (formation, évaluation, révision des procédure et des filières, etc.) 2013 * Étude nationale ANAP : établissement le moins performant produit 487 kg de DASRI par lit 9

10 Poursuite de la formation Eco code pour TOUS les personnels Poursuite des audits déchets dont les résultats participent à l intéressement financier qualité des pôles Réorganisation et initiation de certaines filières valorisables (piles, films radiographiques, amalgames, papier, bio déchets etc.) notamment dans le cadre de l instauration de la redevance et de la réglementation en faveur du DD Introduction de la gestion des déchets dans le projet Développement Durable (Dynamique institutionnelle) Et autres actions s intégrant dans le projet institutionnel (matériel, infrastructures, dispositif de suivi, etc.) Coordination DPPQRE-DIRCOM-EOHH-Pôles 10

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