Quelle influence des conditions de travail sur la consommation de tabac?

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1 Quelle influence des conditions de travail sur la consommation de tabac? Corinne Mette-Dares Colloque FIDES Consommations de substances psychoactives: souffrance ou récompense? 28 mars 2017

2 Pourquoi ce sujet? Les enseignements de la littérature sur la consommation de tabac et les liens avec la sphère professionnelle De nombreux travaux (par exemple Guignard R. et al. (2013) et Bricard D. et al. (2015)) ont montré que la consommation de tabac relevait certes de la sphère privée (situation de couple, événements de vie marquants, détresse psychologique ), mais aussi de la sphère professionnelle, avec une consommation plus fréquente pour les hommes ouvriers ou employés. Raisons de cette consommation plus importante selon la catégorie socio-professionnelle (Peretti- Watel.P., Constance J., 2009): sous-estimation des risques, méfiance plus importante à l égard du discours sanitaire, préférence pour le présent, plus forte exposition au stress Interroge sur l incidence de l environnement professionnel Inclusion d une partie des cancers du poumon dans la part des cancers d origine professionnelle Colloque FIDES - 28 mars

3 L enquête Santé et Itinéraire Professionnel (Sip) Conception commune DREES et DARES Exploration des liens entre les problèmes de santé d une part et les parcours professionnels et conditions de travail d autre part Enquête longitudinale en population générale, en 2 vagues : 2006/2007 et 2010 Colloque FIDES - 28 mars

4 Les objectifs de l enquête Deux objectifs de départ Mieux connaître les déterminants de la santé liés aux conditions de travail et au parcours professionnel Repérer l incidence de l état de santé sur le parcours professionnel des personnes Un objectif complémentaire en 2010 Approfondir l observation des facteurs psychosociaux de risque pour l ensemble de la population active occupée au moment de l enquête Colloque FIDES - 28 mars

5 Le champ de l enquête En 2006 / 2007 : individus interrogés âgés de 20 à 74 ans vivant en ménage ordinaire en France métropolitaine En 2010 : Ré-interrogation du panel => entretiens réalisés Échantillon complémentaire : personnes actives d au moins 16 ans vivant en ménage ordinaire en France métropolitaine => personnes interrogées Colloque FIDES - 28 mars

6 Les champs retenus pour l étude Deux échantillons.: Le premier est composé des actifs occupés de 2006 et réinterrogés en 2010, qu ils soient ou non encore en emploi en 2010, soit hommes et 3021 femmes. Le second porte sur les actifs occupés de 2006 et de 2010, soit hommes et femmes. Sont définis actifs occupés ceux qui ont répondu aux questions sur les conditions d emploi. Colloque FIDES - 28 mars

7 L indicateur de consommation de tabac Somme des consommations quotidiennes de cigarettes, de cigares et de pipes. Colloque FIDES - 28 mars

8 Un état des lieux de la consommation de tabac en 2006 Part de consommateur quotidien Consommation moyenne des consommateurs quotidiens Homme 27% 14,2 Femme 21% 12,4 Part de consommateur quotidien Homme Femme Agriculteur, artisan, commerçant 26% 13% Cadre, profession intellectuelle supérieure et profession intermédiaire 22% 19% Employé 30% 23% Ouvrier 33% 24% Colloque FIDES - 28 mars

9 Les indicateurs de conditions de travail Les expositions en 2006 et en 2010: Les conditions horaires (6 variables) Exemple : Le travail oblige-t-il à travailler de nuit? Les contraintes physiques (7 variables) Exemple: Port de charge lourde? Le manque d autonomie (4 variables) Exemple : Ne pas employer pleinement ses compétences. La demande psychologique (4 variables) Exemple : Devoir penser à trop de chose à la fois. L intégration dans le collectif de travail, conflit de valeur ou insécurité (8 variables) Exemple : Travailler avec la peur de perdre mon emploi Colloque FIDES - 28 mars

10 Les indicateurs de conditions de travail Les expositions au cours de la carrière: Les contraintes physiques : «Mon travail m oblige à ne pas dormir entre minuit et 5h du matin» «Mon travail est physiquement exigeant», «J effectue un travail répétitif sous contraintes de temps ou un travail à la chaîne» «Je suis exposé à des produits ou substances nocifs ou toxiques (poussières, fumées, microbes, produits chimiques)» Les risques psycho-sociaux : «Je peux employer pleinement mes compétences» «Je travaille sous pression» «Je vis des tensions avec un public (usagers, élèves, patients, voyageurs, clients)» «Mon travail est reconnu à sa juste valeur» «J ai du mal à concilier mon travail avec mes obligations familiales» «J ai de bonnes relations de travail avec mes collègues» Colloque FIDES - 28 mars

11 Un état des lieux de la consommation de tabac en 2006 en lien avec les conditions de travail (1/2) Une consommation plus élevée lorsque que les personnes ont été exposées à des pénibilités physiques et psychologiques au cours de leur carrière Part des fumeurs parmi les hommes 35 Part des fumeurs parmi les femmes Moins d'une année ou jamais Au moins année de la carrièremoins d'une année ou jamais Au moins année de la carrière Exposition aux risques psychosociaux Exposition à des contraintes physiques Colloque FIDES - 28 mars

12 Un état des lieux de la consommation de tabac en 2006 en lien avec les conditions de travail (2/2) Effet marginal moyen en % Hommes Femmes NS Au moins une année de la carrière exposée aux risques psycho-sociaux Au moins une année de la carrière exposée aux contraintes physiques NS Froid, chaleur, humidité et saleté Colloque FIDES - 28 mars

13 Evolution de la consommation entre 2006 et 2010 La consommation évolue pour un quart des actifs occupés Diminution Stabilisation Augmentation Dont qui ne fument plus en 2010 Dont non fumeur aux deux dates Dont ne fumaient pas en 2006 Ensemble Hommes Femmes Ensemble En emploi en Au chômage en Ensemble (emploi, chômage, inactivité) En emploi en Au chômage en Ensemble (emploi, chômage, inactivité) En emploi en Au chômage en Ensemble (emploi, chômage, inactivité) Colloque FIDES - 28 mars

14 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (1/10) Modèle explicatif de la variation de consommation de tabac pour les hommes et pour les femmes Consommation de tabac Diminution ou arrêt Stabilisation ou non fumeur Augmentation ou début = Conditions de travail Diminution ou fin de l exposition Stabilisation pas d exposition Augmentation ou début d exposition + Caractéristiques personnelles et professionnelles Colloque FIDES - 28 mars

15 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (2/10) Hommes Femmes Modèle explicatif de la variation de consommation de tabac pour les hommes et pour les femmes Diminution de la consommation (Odd-ratio) Augmentation de la consommation (Odd-ratio) Contraintes horaires Diminution 0.558* Bruit intense Diminution 2.079* Contraintes physiques Froid, chaleur, humidité ou saleté Diminution * Port de charges lourdes Augmentation * produits nocifs et toxiques Augmentation * Manque d'autonomie Ne pas pouvoir employer pleinement ses Diminution compétences * Demande psychologique Penser à trop de choses à la fois Diminution 0.631* Quantité de travail excessive Augmentation * Intégration dans le collectif de travail, conflit de Diminution * Peur pendant son travail valeurs ou insécurité Augmentation * Contraintes physiques Bruit intense Diminution 0.530* Travail physiquement exigeant Augmentation ** Manque d'autonomie Travail répétitif Diminution 1.994* Demande psychologique Travail sous pression Augmentation 0.453** Faire des choses que l'on désapprouve Diminution 0.588* Augmentation 1.408* Intégration dans le collectif de travail, conflit de Diminution 1.478* Peur de perdre son emploi valeurs ou insécurité Augmentation 0.623* Tensions avec un public Augmentation 2.200* Travail pas reconnu à sa valeur Diminution ** Champ: actifs occupés en 2006 et en 2010 Colloque FIDES - 28 mars

16 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (3/10) Les hommes fument plus quand s aggravent les contraintes physiques Augmentation de la consommation Part moyenne des hommes qui connaissent une augmentation 15 % Port de charges lourdes 19,2 - - Augmentation 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 Colloque FIDES - 28 mars

17 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (3/10) Les hommes fument plus quand s aggravent les contraintes physiques Augmentation de la consommation Part moyenne de la population qui connait une augmentation 15 % Diminution de la consommation Part moyenne des hommes qui connaissent une diminution 13 % Port de charges lourdes 19,2 Bruit intense 15, Augmentation Diminution 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 Colloque FIDES - 28 mars ,0 5,0 10,0 15,0 20,0 17

18 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (4/10) Les hommes fument plus quand s aggravent l insécurité dans l emploi Augmentation de la consommation Part moyenne des hommes qui connaissent une augmentation 15 % 12 % Peur pendant son travail 19 % Diminution Augmentation Colloque FIDES - 28 mars

19 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (5/10) Les hommes...ne fument pas plus lorsque le rythme de travail est plus soutenu Augmentation de la consommation Part moyenne des hommes qui connaissent une augmentation 15 % Quantité de travail excessive 13 Augmentation 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 Colloque FIDES - 28 mars

20 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (5/10) Les hommes...ne fument pas plus lorsque le rythme de travail est plus soutenu Augmentation de la consommation Part moyenne des hommes qui connaissent une augmentation 15 % Diminution de la consommation Part moyenne des hommes qui connaissent une diminution 13 % Quantité de travail excessive 13 Penser à trop de choses à la fois 12 Augmentation 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 Diminution Colloque FIDES - 28 mars ,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 20

21 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (6/10) Les hommes... fument plus lorsqu ils doivent moins faire preuve d autonomie Augmentation de la consommation Part moyenne des hommes qui connaissent une augmentation 15 % Ne pas pouvoir employer pleinement ses compétences 18 Diminution 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 Colloque FIDES - 28 mars

22 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (7/10) Les femmes fument davantage quand le travail devient plus dur Augmentation de la consommation Part moyenne des femmes qui connaissent une augmentation 11 % Travail physiquement exigeant 15,0 Augmentation 0,0 5,0 10,0 15,0 Colloque FIDES - 28 mars

23 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (8/10) Les femmes fument moins quand l emploi est moins menacé Diminution de la consommation Part moyenne des femmes qui connaissent une diminution 11 % 9 Peur de perdre son emploi 17 Augmentation Diminution 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 Colloque FIDES - 28 mars

24 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (9/10) Les femmes fument moins lors de tensions accrues avec un public Diminution de la consommation Part moyenne des femmes qui connaissent une diminution 11 % Tensions avec un public 28 Augmentation 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 Colloque FIDES - 28 mars

25 Les évolutions conjointes de la consommation de tabac et des expositions aux contraintes professionnelles (10/10) Les femmes fument moins lorsqu elles gagnent en autonomie Diminution de la consommation Part moyenne des femmes qui connaissent une diminution 11 % Travail sous pression 8 Travail répétitif Augmentation Diminution 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 14 Colloque FIDES - 28 mars

26 Conclusion Il existe bien un lien entre évolution des conditions de travail et évolution de la consommation de tabac. Faut-il comptabiliser au titre des cancers d origine professionnelle les cancers du poumons, au moins lorsqu il y a reconnaissance de la pénibilité du travail? Colloque FIDES - 28 mars

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