Orthèse lombaire et abdominale

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1 Orthèse lombaire et abdominale Mother-to-be (Medicus) Prévention Soutient courbe lombaire Supporte poids du ventre Ajustable Soulage les maux de dos en position debout (Beaty et al. 1999)

2 Ceinture Home Dépôt

3 Ceinture Med spec

4 Lever une charge flexion des genoux

5 10 lbs 30 lbs 50 lbs 10 lbs 30 lbs 50 lbs 10 lbs 30 lbs 50 lbs PUM moyen / sec PUM moyen Lever flexion genoux Lever une charge - flexion des genoux (Levée) Extenseurs Obliques Bic fem Sans support Support HD Support MS Conditions

6 Lever une charge flexion du tronc

7 10 lbs 30 lbs 50 lbs 10 lbs 30 lbs 50 lbs 10 lbs 30 lbs 50 lbs PUM moyen / sec PUM moyen Lever flexion du tronc Lever une charge - flexion du tronc (Levée) Extenseurs Obliques Bic fem Sans support Support HD Support MS Conditions

8 Exercices dans l eau Dans l eau la force gravitationnelle est annulé par la force de flottabilité. La pression hydrostatique exercée sur le corps augmente avec la profondeur.

9 Retour rapide à l entraînement Exercices dans l eau Evite les blessures avec les personnes présentant de l embonpoint Idem pour les personnes âgées Pas de force d impact et contractions musculaires principalement concentriques

10 Exercices dans l eau Pour l entraînement, il faut utiliser des accessoires pour augmenter la résistance de l eau. La vitesse des mouvements influence aussi la résistance de l eau Les exercices en eau profonde limitent le relâchement musculaire

11 Exercices dans l eau Retour plus rapide à l entraînement Peut réduire la force exercée sur les jambes (impact) mais l inertie des segments reste réelle pendant la phase d envol Pas facile à ajuster et contraintes au niveau de l équilibre

12 Muscles rotateurs Cet exercice implique un travail important des muscles responsables de la rotation du tronc tout en minimisant les contraintes de compression exercées sur les vertèbres lombaires et thoraciques

13 Muscles latéraux des hanches Cet exercices permet de faire travailler les muscles latéraux des hanches et du tronc et minimisant les forces de cisaillement exercées sur les vertèbres et du tronc

14 Surcharge les muscles extenseurs des genoux, des hanches et du tronc (1er niveau) Permet de réduire les forces de cisaillement sur les articulations impliquées Extenseurs genoux-hanchestronc

15 Extenseurs du tronc et des Surcharge les muscles extenseurs des hanches et du tronc (1er niveau) L instabilité surcharge les muscles latéraux hanches

16 Extenseurs des hanches et du Surcharge les muscles extenseurs du tronc et de la hanche de la jambe d appui (2ième niveau) Charge asymétrique sur les muscles du tronc tronc

17 Surcharge les muscles extenseurs des genoux, des hanches et du tronc. L élévation de la jambe augmente la charge, l instabilité et cause une charge asymétrique pour les muscles du tronc Extenseurs genoux-hanchestronc

18 Hyper-extension du tronc L appui des deux bras réduit la charge au dos Exercice ou étirement pour en enlever de compression sur les disques inter-vertébraux Contre-indication: problème facettes articulaires ou hernie au niveau lombaire

19 Identifiez les groupes musculaires sollicités

20 Identifiez les groupes musculaires sollicités

21 Extenseurs des hanches et du Surcharge les muscles extenseurs du tronc L appui de l abdomen annule le cisaillement au niveau lombaire À proscrire pour les cas d hernie discale et syndrome facettaire tronc

22 Extenseurs des hanches et du Surcharge les muscles extenseurs des hanches Le travail en bas de l horizontale limite la compression lombaire Présence importante de forces de cisaillement tronc

23 Extenseurs des hanches et du Surcharge les muscles extenseurs des hanches (1er niveau) Éviter l hyper-extension sans appui de l abdomen Le travail en haut de l horizontale augmente la compression lombaire À proscrire pour les cas d hernie discale et syndrome facettaire tronc

24 Exercice pour les extenseurs La charge exercée sur les extenseurs varie selon la position du tronc Les positions inférieures à l horizontale annulent une partie de la compression exercée par la traction des muscles du tronc

25 Abducteurs des hanches et stabilisateurs hanches-tronc Permet de surcharger les muscles abducteurs des hanches en limitant les forces de cisaillement et les muscles du tronc de la stabilisation du bassin en rotation Sécurité: appuis latéraux pour bloquer le ballon

26 Extenseurs-fléchiseurs du Permet de solliciter les muscles latéraux du tronc (carrés des lombes, obliques et érecteurs ipsilatéraux) L alternance active la circulation sanguine Tronc

27 Stabilisateurs hanches-tronc Permet de surcharger les muscles stabilisateurs des hanches et du tronc Permet de créer une force combinée de flexion et de rotation sur le tronc.

28 Identifiez les groupes musculaires sollicités

29 Flexion épaule et extension L instabilité surcharge les muscles qui stabilisent le bras et la jambe d appui Effet sur les muscles rotateurs de la colonne vertébrale Pour les maux de dos réduire l amplitude et favoriser l alternance pour limiter la charge statique hanche croisées

30 Flexion épaule et extension Cette instabilité surcharge davantage les muscles qui stabilisent le bras et la jambe d appui hanche croisées Effet accru sur les muscles rotateurs de la colonne vertébrale (ne pas utiliser en présence de maux de dos)

31 Identifiez les groupes musculaires sollicités

32 Abducteurs des hanches et stabilisateurs hanches-tronc La surcharge est maintenant causée par le poids des hanches et du bras de résistance qui correspond à la longueur de la cuisse à la fin des mouvements latéraux (ne pas utiliser en présence de maux de dos)

33 L appui instable sur l axe antéropostérieur cause une surcharge des extenseurs des hanches et du tronc Sécurité: butée devant le rouleau Extenseurs genoux-hanchestronc

34 Le poids de la jambe libre ajoute une charge supplémentaire sur les muscles de la jambe d appui et sur les extenseurs des hanches et du tronc Charge asymétrique pour le tronc Extenseurs genoux-hanchestronc

35 Extenseurs et rotateurs du Sollicitation combinée des muscles extenseurs et rotateurs du tronc Favoriser le travail concentrique (contrôler l accélération de la charge) tronc

36 Fléchisseurs du tronc Sollicitation spécifique du grand droit et indirect des obliques Garde le dos au sol pour limiter l implication des psoas Pas conseiller pour les personnes avec des problèmes cervicales

37 Fléchisseurs du tronc La hauteur de l appui des bras sur l abdomen influence l effort (charge)

38 Fléchisseurs du tronc La hauteur de l appui des bras sur l abdomen influence l effort (charge)

39 Fléchisseurs du tronc Charge plus élevée avec les bras plus hauts

40 Fléchisseurs du tronc Niveau de charge très bas si les mains sont appuyées sur les cuisses

41 Exercice pour les abdominaux Implication des abdominaux (grand droit, oblique interne et externe) maximale pour la flexion thoracique (phase 1 à 2) Implication des psoas lorsque la partie lombaire quitte le sol (phase 2 à 3) Les phases 2 à 4 doivent être évitées lors de problèmes lombaires

42 Fléchisseurs du tronc L utilisation du plan incliné augmente la sollicitation des fléchisseurs du tronc en combinant un moment de force élevé et un raccourcissement musculaire

43 Fléchisseurs du tronc L élévation des jambes ou du tronc en bloc cause sollicite principalement les psoas et cause une charge statique pour les fléchisseurs du tronc. Cause des forces de compression lombaire importantes avec des mouvements dynamiques brusques (pas recommandé pour les maux de dos)

44 Fléchisseurs du tronc L extension des genoux étire les ischio-jambiers, ce qui cause une retroversion du bassin et accentue la tension élastique exercée par les structures passives postérieures de la colonne vertébrale

45 Fléchisseurs du tronc La position des bras derrière la tête augmente la charge sur les fléchisseurs du tronc et la flexion important de la hanche élimine la participation des psoas et influence la tension élastique exercée par les structures passives postérieures de la colonne vertébrale

46 Fléchisseurs du tronc Soulage les contraintes au cou si les bras ne sont pas utilisés pour produire la rotation

47 Fléchisseurs du tronc Surcharge induite par le poids des jambes et l angle relatif à la hanche influence la tension passive des structures postérieurs du tronc

48 Exercice abdominaux Implication du grand droit, des obliques internes et externes La traction exercée par le poids du bassin et des jambes réduit la compression lombaire Le positionnement des jambes implique les psoas

49 Fléchisseurs du tronc Sollicitation modérée des obliques externes et internes et du grand droit

50 Fléchisseurs du tronc Sollicitation modérée du grand droit

51 Étirement des extenseurs

52 Étirement des extenseurs Rendre l appui confortable Avec un relâchement complet on obtient une réduction de la pression sur les facettes articulaires (partie lombaire)

53 Étirement des extenseurs Rendre l appui confortable (partie thoracique)

54 Exercice d étirement pour le Permet d étirer les structures postérieures de la colonnes mais avec une contraction isométrique des plusieurs groupes musculaires (épaules, cou, abdominaux) Utiliser un tapis de sol pour mieux répartir la pression qu exerce cette position sur le bas du dos dos

55 Exercice d étirement pour le Étirement passif en utilisant le poids du haut du tronc, de la tête et de bras pour mettre les structures postérieures soustension. dos

56 Exercice d étirement pour le Dans cette situation, la position plus horizontale du tronc exerce davantage de tension sur les structures postérieures dos

57 Exercice d étirement pour le Cette position plus horizontale du tronc exerce aussi davantage de tension sur les structures postérieures. Le cisaillement des vertèbres peut être limité par l appui des bras sur le sol. dos

58 Exercice d étirement pour le En gardant les genoux fléchis, on limite la tension sur les structures lombaires car il a y moins de rétroversion du bassin dos

59 Étirement dos Redressement des jambes à partir d une position accroupie avec appui des mains Permet de limiter la compression et le cisaillement lombaire

60 Grands principes de manutention pour réduire la charge au dos?

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