Fiche d Inscription Compétition du Film 2017 Entry Form 2017 Film Contest

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1 Fiche d Inscription Compétition du Film 2017 Entry Form 2017 Film Contest Catégories principales : Main categories : Communication Corporate/Entreprise Corporate Communication /Company films Communication Marketing/Produit Marketing communication film Publicité TV/WEB TV and Web Advertising Catégories spéciales : Special categories: Nouveaux réalisateurs/projets d'école New directors/school projects Vidéo immersive Movies Documentaires TV/web et reportages TV Documentaries & Reportages Catégories Categories Titre du Film / Title : Titre Original / Original Title : Langue de la version originale / Language of the original version: Pays d origine / Country (ies) of origin: Année de production / Year of production: Association Des Etoiles et des Ailes Inscription à la compétition du film

2 Nom de l entreprise (ou diffuseur pour Doc.-report) / Company name (or broadcast channel for Doc.-Reportages) : Adresse / Address : Nom du représentant(s) / Name of representative(s) : Tél / Phone : Agence de Production / Production Agency/Company : Adresse / Address : Nom du représentant(s) / Name of representative(s) : Tél / Phone : Nom de la personne représentant la compagnie durant le festival (personne notamment présente à la soirée de gala en cas de sélection) / Name of the person Association Des Etoiles et des Ailes Inscription à la compétition du film

3 representing the Company during the festival (during the Awards Ceremony in case of selection) : (spécifier / specify) : Format de la copie / Copy format: (spécifier / specify) : Sous-titrage / Subtile: Aucun / None Français / French Anglais / English Durée (min) / Running time (min) : Synopsis / Synopsis Cinq lignes maximum/ Maximum five lines; Récompenses déjà obtenues par le film / Awards already won by the film: Réalisateur Auteur Journaliste / Director Writer Journalist : Acteurs, Actrices et équipe de production / Actors, Actress and production staff : Auteur(s) de la Musique / Music s Author(s) Association Des Etoiles et des Ailes Inscription à la compétition du film

4 Titre(s) de la bande-son / Title(s) of the original soundtrack: Commentaires ou questions / Comments or questions : Si vous rencontrez des difficultés pour compléter ce formulaire ou si vous avez des questions concernant l organisation de la compétition, vous pouvez nous écrire à l adresse ci-après / If you have any trouble in filling this form or if you have any question concerning the organization of the contest, you can contact us using the address below : film.festival@desetoilesetdesailes.com Frais d inscription / Entry Fees En accord avec le règlement de la compétition, chaque film inscrit doit être accompagné d une cotisation de : - 90 pour le premier film/ for the first subscription - 50 pour chaque film additionnel présenté dans la même catégorie ou dans une nouvelle catégorie / for each additional subscription in the same category or in a different one - 50 pour un même film présenté dans une nouvelle catégorie / for the same film presented in a different category - Une remise de 20% sera accordée aux jeunes réalisateurs Si le règlement est effectué par chèque, merci d inscrire le(s) nom(s) du (des) film(s) concerné(s) par la cotisation au dos du chèque / If the payment is made by check, please write the name of the movie(s) concerned at the back of the check. Si le règlement est effectué par virement bancaire, merci de préciser le(s) nom(s) du (des) film(s) concerné(s) dans l intitulé du virement (ou de nous fournir l intitulé par ) / If the payment is made by bank transfer, please precise the name of the film(s) concerned in the title of the bank transfer (or just send us a copy of the title via ). Association Des Etoiles et des Ailes Inscription à la compétition du film

5 Combien de films présentez-vous au total? / How many productions/films are you subscribing to the contest? : S agit-il d une première inscription? Is it your first subscription? : Oui / Yes Non / No Si non, merci de spécifier le titre du premier film inscrit? If not, please specify the title of your first subscription: Pour toutes informations supplémentaires, se référer au règlement / For additional information, refer to the regulation. Association Des Etoiles et des Ailes Inscription à la compétition du film

6 Nous vous remercions pour votre participation et espérons vous voir figurer parmi les finalistes de la compétition! Thank you for your participation. We hope to see you selected as one of the finalist of the film contest! Association Des Etoiles et des Ailes Inscription à la compétition du film