Analyse des causes de décès chez les agents de la DGI Première partie : comparaison à populations de référence

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1 Analyse des causes de décès chez les agents de la DGI Première partie : comparaison à populations de référence Dr Michel KLERLEIN Médecin Coordonnateur AF Jean-Luc MARCHAND Epidémiologiste SOFRAMAS 27 septembre 22

2 Objectifs du projet Analyser la mortalité par cause chez les personnes ayant travaillé à la DGI Causes de décès apparaissant en excès significatif? Associations entre causes de décès et métiers? Liens entre causes de décès et exposition à certaines nuisances?

3 Champs de l étude Population (cohorte) : ensemble des personnels ayant travaillé au moins an à la DGI depuis 968 Décès : ensemble des décès survenus depuis 968, y compris ceux survenus après le départ de l entreprise

4 Données utilisées Traitement à l InVS (autorisations CCTIRS et CNIL en 28) Données population fournies par Air France (extraites fichiers du personnel) Décès obtenus via procédure décret (croisement fichiers Insee et Inserm)

5 Analyses Données consolidées et définitives à l été 2 Analyses sur personnes (92% d hommes) décès identifiés sur la période finalement analysée (972-27) : 4 96 chez les hommes, 48 chez les femmes

6 Principe d analyse Comparaison à la population française : période , hommes et femmes Comparaison des actifs à la population salariée française : période plus restreinte, hommes seulement Calcul de ratios standardisés de mortalité

7 Ratios standardisés de mortalité (SMR) Comparer un nombre de décès observés à un nombre de décès attendu Décès attendus : déterminé par le nombre de personnes et leurs âges, en se basant sur les taux de mortalité d une population de référence (calculs par année) SMR = Observés / Attendus 2,75,5,25,75,5,25 sousmortalité significative sousmortalité non significative surmortalité non significative surmortalité significative

8 Résultats

9 Comparaison de la mortalité de la cohorte à celle de la population française Résultats globaux Hommes : 4 96 décès observés => attendus Femmes : 48 décès observés => 94 attendus,2,8,6,4,2 Hommes Femmes => Sous-mortalité significative par rapport à population générale : phénomène classique et attendu

10 Comparaison de la mortalité de la cohorte à celle de la population française Hommes : mortalité globale, selon l âge,4,2,8,6,4,

11 Comparaison de la mortalité de la cohorte à celle de la population française Hommes : selon causes => grandes catégories,4,2,8,6,4,2 Toutes causes Infectieux Tumeurs Mal endocriniennes Troubles mentaux Système nerveux App circulatoire App respiratoire App digestif App génito-urinaire Causes externes

12 Comparaison de la mortalité de la cohorte à celle de la population française Hommes : selon causes => causes sélectionnées 3 2,5 2,5,5 Cancers buccoph Cancers œsophage Cancer côlon Cancer foie Cancer pancréas Cancer poumon Mélanome malin peau Cancer sein Cancer prostate Cancer vessie Leucémies Cardio ischémiques Accident Suicide

13 Comparaison de la mortalité de la cohorte à celle de la population française Hommes : détails leucémie 3 2,5 2,5,5 Hommes ans ans ans ans

14 Comparaison de la mortalité de la cohorte à celle de la population française Femmes : selon quelques causes de décès 2,5,5 Toutes causes Tumeurs App circulatoire App digestif Causes externes Cancer sein Cardio ischémiques Accidents Suicides

15 Comparaison de la mortalité de la cohorte à celle de la population française Distinction actifs / retraités / sortis pour autre raison => toutes causes 2,5,5 Actifs Hommes Actifs Femmes Retraités Hommes Retraitées Femmes Sortis Hommes Sortis Femmes

16 Comparaison de la mortalité des actifs à celle de la population salariée française Mortalité toutes causes (hommes),6,4,2,8,6,4,2 global ans ans ans ans ans

17 Comparaison de la mortalité des actifs à celle de la population salariée française Selon causes (hommes) => grandes catégories 2,8,6,4,2,8,6,4,2 Toutes causes Infectieux Cancers Mal endocriniennes Troubles mentaux Système nerveux App circulatoire App respiratoire App digestif App génito-urinaire Causes externes

18 Comparaison de la mortalité de la cohorte à celle de la population salariée française Selon causes (hommes) => causes sélectionnées 4 3,5 3 2,5 2,5,5 K buccoph K œsophage K estomac K colon K pancréas K poumon Mélanome K non solides Cardios ischém Autres cardiop Mal cérébrovasc Mal chron foie Accidents Suicides

19 Bilan résultats Par rapport à population française Sous-mortalité (résultat classique), actifs et retraités Excès significatif mélanomes malins (hommes) Leucémie : situation moins favorable à partir années 9? Actifs par rapport à population française Sous-mortalité avant 99, plus après Surmortalité pour certaines causes Cancers en général (presque significatif) Mélanomes : significatif Côlon, cancers non solides : presque significatif

20 Limites / Intérêts Limites Analyse sur les causes de décès Pas d infos sur facteurs de risque individuels Comparaisons limitées : 27 pour comparaison à population générale 22 pour comparaison à population salariée Pas encore d infos professionnelles => attente des analyses par métiers pour pouvoir discuter convenablement les résultats de cette étude Intérêts Données objectives et non existantes auparavant

21 Suite Etape suivante : analyses en fonction des catégories socio-professionnelles, des métiers et expositions Analyses les plus informatives Attente transmission données professionnelles Bilan final ensuite