PREVALENCE DE LA DENUTRITION CHEZ LES PATIENTS HOSPITALISES EN PEDIATRIE EN HIVER 2016

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1 PREVALENCE DE LA DENUTRITION CHEZ LES PATIENTS HOSPITALISES EN PEDIATRIE EN HIVER 2016 Dr A.Ghouzlaoui Service de pédiatrie 2 Chu ibn rochd Casablanca J. de Printemps ACPP/1ères Rencontres Africaines

2 INTRODUCTION La dénutrition constitue un fléau mondial et un des problèmes de santé publique majeurs dans les pays en voie de développement sa prévalence représente entre 20 et 40 pourcent en milieu hospitalier représente un enjeu médical et économique important; la morbidité et la mortalité sont importantes et par conséquent les couts sur la santé sont lourds

3 OBJECTIF Evaluer la prise en charge nutritionnelle des enfants hospitalisés afin d améliorer les pratiques pour le dépistage de la dénutrition dans notre établissement.

4 Matériels et Méthodes : Étude rétrospective menée en période d hiver 2016 L exploitation des données s est faite selon une fiche outils pour évaluer l état nutritionnel Le poids par rapport à l âge La taille par rapport à l âge l indice de masse corporelle (IMC = poids [kg]/taille2 [m]) l indice de Waterlow c est le rapport entre le poids de l enfant et le poids attendu pour sa taille (P/PAT).

5 RESULTATS :

6 RESULTAS : Analyse du registre de nutrition, dans la période 21/12/15 au 19/03/16 au niveau de service de PII Le nombre total de cas d enfants de -5ans dénutris et pris en charge est de 88 cas ( 19% ) Nombre de décès des enfants dénutris dans cette période est de 01 décès

7 RESULTAS : 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 46% 22% 15% 17% < 6 mois 6-12 mois mois 24mois -5 ans < 6 mois 6-12 mois mois 24mois -5 ans Les différentes tranches d âge.

8 RESULTAS : 45% 55% masculin féminin Le sexe

9 RESULTAS : 45% 55% niveau bas niveau moyen Niveau socio-économique

10 RESULTAS : Pathologie : Effectifs Pourcentage % Cardiopathie 48 55% Pneumopathies (DR, BV, Asthme, pneumonie ) 31 36% Dénutrition sévère 3 3% DHA 4 4% Autres 2 2% TOTAL % Différentes pathologies sous-jacentes

11 RESULTAS : La durée d hospitalisation : La durée d hospitalisation varie entre 1 jour et 1 semaine avec une médiane de 5 jours.

12 RESULTAS : État nutritionnel : 100% 80% 66% 60% 40% 34% 20% 0% < 60 % 60-80% Poids pour l âge

13 RESULTAS : État nutritionnel : 100% 80% 72% 60% 40% 28% 20% 0% < 90% > 90% Taille pour l âge

14 RESULTAS : État nutritionnel : 100% 80% 68% 60% 40% 32% 20% 0% < 80% < 70% le poids pour la taille ( indice de waterlow)

15 RESULTAS : État nutritionnel : < 3eP > 3e P 81% 19% < 3eP > 3e P Indice de masse corporelle

16 DISCUSSION :

17 DISCUSSION : La dénutrition des enfants en milieu hospitalier est un problème encore grave, La prévalence est élevée; les chiffres varient en fonction de la durée d hospitalisation du type de pathologie sous jacente et de critères diagnostiques retenus Les plus jeunes sont les plus exposés Plusieurs études montrent la dénutrition est associée à une morbidité et mortalité accrues en cours d hospitalisation Augmentation de la durée moyenne du séjour et du cout des soins

18 discussion La dénutrition concerne principalement les enfants atteints de maladies chroniques constitue un facteur pronostique la mortalité croit avec la profondeur de la dénutrition observée a l admission

19 DISCUSSION : La prise en charge nutritionnelle des patients hospitalisés comporte : le dépistage de la dénutrition : la mesure systématique du poids et de la taille a l admission et leurs suivi l évaluation et la réévaluation régulière du risque nutritionnel doit faire partie intégrante des soins

20 discussion L amélioration de la PEC ; Information répétée au près de professionnels de santé médicaux et paramédicaux Renforcement au cours des années d étude médicale La mise en place d une démarche diagnostique et thérapeutique cohérente en particulier sur les enfants à risque de dénutrition

21 conclusion La dénutrition est fréquente et souvent méconnue chez les enfants hospitalisés Intérêt d évaluer l état nutritionnelle de façon systématique lors de chaque examen de l enfant Le dépistage pourrait être amélioré en reportant le poids, la taille sur la fiche de consultation afin de dépister les enfants à risque de dénutrition la nécessité de mettre en place un plan de développement pour l amélioration de la qualité de l alimentation et de la nutrition au sein des hôpitaux.

22 Merci

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