Infirmière pivot au CRID : un rôle à amarrer avec celui de l IPO

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1 Infirmière pivot au CRID : un rôle à amarrer avec celui de l IPO Mme Chantal Boisclair, infirmière bachelière Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal 26 mars

2 OBJECTIFS Connaître le CRID, l une des composantes du PQDCS. Connaître le rôle de l infirmière pivot au CRID. Faire le lien important entre l infirmière pivot du CRID et l IPO. 2

3 LE CRID Centre de Référence pour Investigation Désigné par la régie régionale (agence régionale) dans le cadre du PQDCS. Le CRID offre aux femmes des services d investigation et des traitements organisés, à la suite d une mammographie de dépistage anormale ou de la découverte fortuite d une anomalie au sein. 3

4 INTERDISCIPLINARITÉ DU CRID DE HSC L équipe se compose de : secrétaire médicale, infirmière bachelière, médecin de famille, radiologistes et technologues, pathologistes et technologues, chirurgiens, hémato-oncologues, travailleuse sociale, psychiatre et psychologue, archiviste médicale. 4

5 PREMIER RENDEZ-VOUS Secrétaire : Infirmière : AU CRID DE HSC - rendez-vous, accueil. - évaluation initiale de la patiente et sa famille; - dépistage des problématiques complexes; - interventions et établissement de la relation d aide. Médecin : - examen clinique des seins; Technologues et radiologiste : - révision des mammographies; - demande d examens complémentaires. - examens radiologiques complémentaires. 5

6 DEUXIÈME RENDEZ-VOUS AU CRID DE HSC Médecin : annonce des résultats Suivi Congé Référence en chirurgie Infirmière si référence en chirurgie 6

7 SOUTIEN PSYCHOSOCIAL Évaluer l impact de l annonce du diagnostic sur la patiente et sa famille (fonctionnement et organisation du système familial, réseau social). Permettre l expression des émotions et identifier les croyances et les valeurs. Identifier les forces et stratégies d adaptation à partir des expériences antérieures. Poursuivre la relation d aide. 7

8 INTERVENTIONS DE L INFIRMIÈRE Informations, enseignement, brochures sur le cancer, sites internet : Ressources disponibles dans la communauté : Ompac, Réseau québécois pour la santé du sein, REIQCS, Maison Gilda, Vie Nouvelle, SÉFACS, la Fondation québécoise et Société canadienne du cancer, etc... Référence aux intervenants psychosociaux au besoin. Visite et soutien le jour de la chirurgie. Suivis téléphoniques et rencontres au besoin. 8

9 EN RÉSUMÉ, L INFIRMIÈRE PIVOT AU CRID : Évalue les besoins et fournit un soutien à la femme et à sa famille dès le début de l investigation, à l annonce du diagnostic de cancer du sein et par la suite... Dispense de l enseignement sur le cancer du sein, la chirurgie, les traitements, les ressources disponibles dans la communauté. Soutient la patiente et sa famille du début de l épisode de soins jusqu à son arrivée en oncologie. Fait le lien avec les divers intervenants. 9

10 LIENS ACTUELS ENTRE LES DIVERS INTERVENANTS Intervenants en psychosomatique Infirmière pivot en oncologie : ÀVENIR Infirmière pivot du CRID Infirmières au bilan pré-op., court-séjour, de liaison et de clin. externe de chx Travailleuse sociale Médecins et chirurgiens 10

11 L INFIRMIÈRE PIVOT DU CRID : UN RÔLE À AMARRER À CELUI DE L IPO Rencontre une fois par semaine avec l IPO et/ou l équipe multidisciplinaire, pour le transfert des données cliniques recueillies auprès de la patiente et sa famille, i.e. : l évaluation initiale des besoins; les interventions posées et les résultats obtenus; les outils tels le génogramme et l écocarte. Informer chaque patiente qu elle sera contactée et rencontrée par l IPO après sa 1 ère visite en clinique externe de chirurgie ou lors du 1 er rendez-vous en oncologie. 11

12 CONCLUSION En privilégiant le lien entre l infirmière pivot du CRID et celui de l IPO, on pourra : utiliser de façon optimale l expertise de l infirmière du CRID; éviter aux patientes, aux familles et aux professionnels des dédoublements inutiles; alléger la tâche de l IPO; assurer la continuité des interventions; travailler en complémentarité vers un but ultime : le mieux être de la patiente et de sa famille. 12

13 génogramme 70 a insuf. pulm. Kim HISTOIRE DE CAS 76 a Luc 54 ans Dx : CCI 3 cm grade 2/3 RO + / RP + Chx : M.P.+ D.A. TX : Chmxthx + RöRx Atcd : anxiété, dépression Méd : anafranil, dalmane, xanax 54 a 54 a Chloé Référence en Ψcho-somatique Célibataire bén. aide sociale Admission Ψchiatrie Père: Ø contact T..S. HSC Club ornithologie Chloé Intervenante relaxe-action Amie inf. CLSC écocarte Inf. clinicienne en oncologie Ressources communautaires cancer du sein Kim & Luc Intervenante Ψcho-sociale CLSC 13