LE DROIT A LA SANTE MARTINIQUE. Dr Nabil MANSOUR Clinique Saint Paul

Transcription

1 LE DROIT A LA SANTE EN MARTINIQUE Dr Nabil MANSOUR Clinique Saint Paul

2 Numérus clausus 1970 Faculté de médecine CHU Médecins libéraux Généralistes + Spécialistes Etablissements publics et privés (Lucratifs / Non lucratifs) MCO Autres établissements publics et privés SSR, EHPAD, HAD, PSY

3 Droit à la Santé = Possibilité pour tout citoyen quelque soit sa condition sociale et économique de pouvoir s adresser à un professionnel ou un établissement de santé

4 Circuit de formation des médecins Hôpital = Creuset de tous les médecins Place des différents acteurs dans l offre de soins Le libre de choix d installation et d exercice du médecin La médecine française est basée sur ces 2 principes Rôle du médecin libéral (Dépistage, aiguillage, traitement, prévention et suivi) Le pivot du système de santé Circuit des patients Le libre choix du patient

5 ASPECT QUANTITATIF GLOBAL MCO Source ARS Martinique

6 ASPECT QUANTITATIF MEDECINE Source ARS Martinique

7 ASPECT QUANTITATIF CHIRURGIE Source ARS Martinique

8 ASPECT QUALITATIF Certification des établissements NIVEAUX

9 CLINIQUE SAINT PAUL + CLINIQUE DE L'ANSE COLAS Certification - V2010 avec 1 recommandation CLINIQUE SAINTE MARIE Certification - V2010 avec 7 recommandations (Certification avec réserves initialement) CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE FORT-DE- FRANCE Certification - V2 (Certification conditionnelle initialement) Certification V2010 en cours Source HAS CENTRE HOSPITALIER DE COLSON Non certification - V2

10 CENTRE HOSPITALIER DU LAMENTIN Certification V2 (initialement Certification avec suivi) CENTRE HOSPITALIER LOUIS DOMERGUE Certification conditionnelle - V2 CENTRE DE SOINS DE SUITE ET DE RÉADAPTATION LA VALÉRIANE Certification V2010 avec 1 réserve et 5 recommandations (initialement Sursis) Source HAS

11 Quels indicateurs pour mesurer «si le droit à la santé est respecté»? 1 er indicateur : Le taux de recours

12 Taux de recours Définition INSEE Le taux brut de recours est égal au nombre de séjours hospitaliers annuels rapporté au nombre d habitants [x 1000] (exprimé en pourcentage de 1000 habitants)

13 Rapport «Commission de pilotage de l activité et de la pertinence des soins. ARS» - 7 juin 2013

14 Quels indicateurs pour mesurer «si le droit à la santé est respecté»? 2ème indicateur : La densité médicale

15 Densité médicale Définition INSEE Nombre de médecins généralistes et spécialistes quelque soit leur mode d exercice exprimé par tranche de habitants

16 Densité des médecins Pour habitants - Tout mode d exercice, toute spécialité Données Source Insee Année 2014 France Entière Martinique Guyane Guadeloupe Réunion 297.0

17 Numérus clausus 1970 Faculté de médecine CHU Médecins libéraux Généralistes + Spécialistes Etablissements publics et privés (Lucratifs / Non lucratifs) MCO Autres établissements publics et privés SSR, EHPAD, HAD, PSY

18 Système sous tension et fragile è Peine à assurer le droit à la santé, è En témoigne le taux de recours, è Parfaitement expliqué par la densité médicale.

19 Que faire?

20 Numérus clausus 1970 Augmenter l attractivité des structures pour Faculté de médecine attirer un savoir faire médical Médecins libéraux Généralistes + Spécialistes Etablissements publics et privés (Lucratifs / Non lucratifs) MCO Autres établissements publics et privés SSR, EHPAD, HAD, PSY

21 Numérus clausus 1970 Organiser les parcours de soins pour optimiser les Faculté de médecine ressources existantes Médecins libéraux Généralistes + Spécialistes Etablissements publics et privés (Lucratifs / Non lucratifs) MCO Autres établissements publics et privés SSR, EHPAD, HAD, PSY

22 Numérus clausus 1970 Fédérer tous les acteurs publics et Faculté de médecine privés pour agir en Médecins complémentarité libéraux Etablissements publics et Autres établissements Généralistes + privés publics et privés Spécialistes (Lucratifs / Non lucratifs) SSR, EHPAD, HAD, MCO PSY

23 L éthique qui doit guider tous nos travaux doit s orienter «Vers TOUT ce qui est JUSTE, NECESSAIRE, et UTILE» dans l intérêt de nos patients.

24 La note positive Décès, taux de mortalité en 2012 Source INSEE, état civil Taux de mortalité (en /oo) Martinique France Ensemble Hommes Femmes On meurt donc moins en Martinique que dans la France entière!

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26 FIN Merci de votre attention.