La main-d oeuvre québécoise : l incapacité, les maladies chroniques et l'utilisation des services de santé

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1 La main-d oeuvre québécoise : l incapacité, les maladies chroniques et l'utilisation des services de santé Jasline Flores Chantale Lecours Direction des statistiques de santé Institut de la statistique du Québec Colloque en assurance collective Québec 1 er décembre 2014

2 Qui sommes-nous? Plan de la présentation D où viennent les données? Contribution de ces données au domaine du travail Que disent ces données en santé sur les travailleurs? L état de santé (incapacité, maladies chroniques, perception) Consommation de médicaments prescrits L utilisation des services de santé Adhésion à un régime d assurance privé Ce qu il faut retenir

3 L Institut de la statistique du Québec (ISQ) est l organisme gouvernemental responsable de produire, d analyser et de diffuser des informations statistiques officielles, objectives et de qualité pour le Québec. Qu est-ce que l ISQ? Direction des statistiques de santé : Répondre aux besoins d information statistique exprimés par les divers acteurs du réseau de la santé. Réaliser des enquêtes statistiques. Produire et diffuser de l information statistique fiable dans le domaine de la santé et de ses déterminants.

4 Mandat confié par le Ministère de la Santé et des Services sociaux de réaliser deux enquêtes en santé D où viennent les données? En réponse : - Aux transformations du système de santé et l analyse de sa performance Défis posés par le vieillissement de la population québécoise Besoins d adapter les pratiques et la prestation de soins Manque d informations pertinentes et à jour, à l échelle nationale et régionale, notamment sur l utilisation des services et sur la qualité de la prise en charge par le système de soins, pour certains groupes de la population : Personnes ayant des limitations d activités Personnes atteintes d une maladie chronique Personnes âgées de 65 ans et plus

5 Enquête québécoise sur l expérience de soins (EQES) D où viennent les données? État de santé en lien avec certains aspects du système de santé : En matière de performance: accessibilité, continuité, efficacité, équité d accès, réactivité et sécurité Utilisation des services et besoins non comblés affiliation aux services de 1 ère ligne (médecin de famille et endroit habituel de soins) médecin spécialiste hospitalisation consultation à l urgence d un hôpital consultation d un professionnel des services sociaux consommation de médicaments prescrits tests et examens diagnostiques

6 Enquête québécoise sur les limitations d activités, les maladies chroniques et le vieillissement (EQLAV) D où viennent les données? Documenter l utilisation des services de santé et des services sociaux, les délais et les besoins non comblés chez : les personnes avec incapacité cause et gravité de l incapacité aide aux activités de la vie quotidienne et domestique (AVQ/AVD) mesure de la participation sociale (MHAVIE) les personnes avec problèmes de santé de longue durée information et autogestion les personnes de 65 ans et plus état de santé (incapacité et problèmes de santé de longue durée) marqueurs de fragilité

7 1. Base de sondage Fichier des inscriptions des personnes assurées de la Régie de l assurance maladie (FIPA) D où viennent les données? 2. Échantillon EQES : répondants EQLAV : répondants provenant de l échantillon de l EQES 3. Collecte EQES : Octobre 2010 à décembre 2011 EQLAV : Novembre 2010 à décembre 2011 Entrevues de 20 à 22 minutes 4. Taux de réponse à l EQES :63 5. Taux de participation à l EQLAV : 77

8 Enquête québécoise sur l expérience de soins (EQES) D où viennent les données? Représentative de la population de 15 ans et plus vivant hors institution Enquête québécoise sur les limitations d activités, les maladies chroniques et le vieillissement (EQLAV) Représentative de la population de 15 ans et plus vivant hors institution ciblant en particulier : 1) les personnes de 15 ans et plus avec incapacité 2) les personnes de 15 ans et plus avec problèmes de santé de longue durée 3) les personnes de 65 ans et plus

9 Problèmes de santé de longue durée Définitions Problème de santé physique ou mentale qui dure depuis (ou pourrait durer) au moins 6 mois, diagnostiqué par un médecin, nécessitant un suivi médical et impliquant la prise de médicament sur une base régulière. Maladies chroniques retenues Arthrite, arthrose ou rhumatisme Diabète Bronchite chronique, emphysème ou maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) Hypertension Maladies cardiaques

10 Incapacité 1 Définitions Limitation d activité découlant d un état, d une condition ou d un problème de santé physique ou mentale de longue durée (6 mois ou plus). Réduction partielle ou totale de la capacité à réaliser certaines tâches de la vie quotidienne gravité de l incapacité. Types d incapacité Audition Vision Parole Mobilité Agilité Cognitif Indéterminée 1. Définition basée sur la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF-OMS 2001).

11 Besoin non comblé Définitions Le fait d avoir eu besoin d accéder à un service sans pouvoir l obtenir. Exemple de mesure du besoin non comblé Besoin non comblé d affiliation à un médecin de famille Avez-vous un médecin de famille? Oui Non Avez-vous un médecin en particulier qui prend la responsabilité de vos soins de santé? Oui Non Ressentez-vous actuellement le besoin d avoir un médecin de famille? Oui Non

12 9 8 Population de 15 ans et plus et de travailleurs, Québec, Population de travailleurs Occupation principale "travailleur" Temps plein Temps partiel En congé de maternité/paternité En invalidité/en congé de maladie

13 9 8 Description de la population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, Population de travailleurs Hommes Femmes ans ans ans 65 ans et plus Oui Non Sexe Groupe d'âge Naissance au Canada

14 8 7 6 Perception de l'état de santé selon le sexe et l'âge, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, État de santé * ans ans ans 65 ans et plus ans ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Excellent/très bon Bon Moyen/mauvais * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 ; estimation fournie à titre indicatif seulement.

15 10 Prévalence de maladies chroniques selon le sexe et l'âge, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, État de santé x x Ensemble ans ans ans 65 ans et plus Hommes x x ans ans ans 65 ans et plus Femmes Sans maladie chronique Une maladie chronique Deux maladies chroniques ou plus

16 4 Prévalence de maladies chroniques selon le sexe et l'âge, population de travailleurs de 25 ans et plus, Québec, État de santé ans ans 65 ans et plus ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Arthrite, d'arthrose ou de rhumatisme Bronchite chronique ou MPOC Maladie cardiaque Diabète Hypertension * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 ; estimation fournie à titre indicatif seulement.

17 Prévalence de l'incapacité selon le sexe et l'âge, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, État de santé x x * 2.5 * Ensemble ans ans ans 65 ans et plus x x * ans ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Sans incapacité Incapacité légère Incapacité modérée Incapacité grave * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 ; estimation fournie à titre indicatif seulement.

18 3 Prévalence des types d incapacité, population de travailleurs de 25 ans et plus, Québec, État de santé * 2.5 * * * * ans ans 65 ans et plus ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Audition Vision Parole Mobilité Agilité Cognitif Indéterminée * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 ; estimation fournie à titre indicatif seulement.

19 État de santé selon le sexe et l'âge, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, État de santé * * * * ans ans ans 65 ans et plus ans ans ans 65 ans et plus Hommes Femmes Sans incapacité et aucune maladie chronique Avec incapacité seulement Au moins une maladie chronique seulement Avec incapacité et au moins une maladie chronique * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 ; estimation fournie à titre indicatif seulement.

20 Prise de médicaments prescrits, population des travailleurs de 15 ans et plus ayant une incapacité ou au moins une maladie chronique, Québec, Prise de médicaments x x Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes ans ans ans 65 ans et plus Avec incapacité seulement Au moins une maladie chronique seulement Avec incapacité et au moins une maladie chronique ** Coefficient de variation supérieur à 25 ; estimation fournie à titre indicatif seulement. x Donnée confidentielle en raison d un risque de divulgation.

21 Nombre de médicaments différents, population de travailleurs de 25 ans et plus ayant au moins une maladie chronique, Québec, ans Aucun Un Deux ou trois Quatre ou plus ans Aucun Un Deux ou trois Quatre ou plus Prise de médicaments Une maladie chronique Deux maladies chroniques ou plus Une maladie chronique Deux maladies chroniques ou plus ans et plus * * * Aucun Un Deux ou trois 77.8 Quatre ou plus Une maladie chronique Deux maladies chroniques ou plus * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 ; estimation fournie à titre indicatif seulement.

22 25.0 Non-observance de la posologie des médicaments prescrits, population de travailleurs de 15 ans et plus ayant au moins une maladie chronique, Québec, ,8* Prise de médicaments ,9* ,9** 9,8** ,1** Une maladie chronique Deux maladies chroniques ou plus Une maladie chronique Deux maladies chroniques ou plus x Une maladie chronique ans ans 65 ans et plus Deux maladies chroniques ou plus A pris MOINS que ce qui était prescrit A pris PLUS que ce qui était prescrit * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence. ** Coefficient de variation supérieur à 25 ; estimation fournie à titre indicatif seulement. x Donnée confidentielle en raison d un risque de divulgation.

23 10 Affiliation à un médecin de famille et besoin non comblé, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, Utilisation des services ,0 34,1 29, ,0 11, Ensemble ans ans ans 65 ans et plus Affiliation à un médecin de famille Sans besoin non comblé Avec besoin non comblé * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence.

24 Hospitalisations et consultations à l'urgence, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, Utilisation des services Ensemble ans ans ans 65 ans et plus Au moins une hospitalisation Au moins une consultation à l'urgence * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence.

25 Référence à un médecin spécialiste et prescription pour un test de laboratoire ou examen radiologique, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, Utilisation des services Ensemble ans ans ans 65 ans et plus Avoir été référé à au moins un médecin spécialiste Avoir reçu une prescription pour au moins un test de laboratoire ou examen radiologiques

26 14.0 Consultation d'un professionnel des services sociaux et besoin non comblé, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, Utilisation des services Ensemble ans ans ans 65 ans et plus x Avoir consulté un professionnel des services sociaux Besoin non comblé de consultation d'un professionnel des services sociaux * Coefficient de variation entre 15 et 25 ; interpréter avec prudence.

27 Adhésion à un régime d'assurance privé qui rembourse (en partie ou en totalité) certains frais, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, Régime d assurance privé Médicaments Soins dentaires Services de santé complémentaires Oui Non

28 8 Adhésion à un régime d'assurance privé qui rembourse (en partie ou en totalité) certains frais, population des travailleurs de 15 ans et plus avec incapacité ou au moins une maladie chronique, Québec, Régime d assurance privé Médicaments Soins dentaires Services de santé complémentaires Oui Non

29 Adhésion à un régime assurance privé selon la région sociosanitaire, population de travailleurs de 15 ans et plus avec incapacité ou au moins une maladie chronique, Québec, Ensemble du Québec [VALEUR] Régime d assurance privé Montérégie Laurentides Lanaudière Laval Chaudière-Appalaches Gaspésie - Île-de-la-Madeleine Nord-du-Québec Côte-Nord Abitibi-Témiscamingue Outaouais Montréal Estrie Mauricie et Centre du Québec Capitale nationale Saguenay - Lac-St-Jean Bas-St-Laurent [VALEUR] (+) [VALEUR] (-) [VALEUR] (-) [VALEUR] (-)

30 Concurrence de l incapacité et de maladies chroniques, population de travailleurs de 15 ans et plus, Québec, Grands constats Population de travailleurs 100 Avec incapacité seulement 14,5 Au moins une maladie chronique seulement 11,9 Sans incapacité et aucune maladie chronique Avec incapacité et au moins une maladie chronique 10,5 63,1

31 Les travailleurs 27 n ont pas d assurance collective 25 sans md de famille grands consommateurs de médicaments quand cumul de MC plus de surconsommation chez les personnes avec 2 maladies ou + Les travailleurs la grande concentration de travailleurs Incapacités et MC: sans médecin de famille (25-49 ans) passent des test ou examens et 4 ont des besoins de SSociaux Les travailleurs 65 ans et + Les travailleurs petite proportion de travailleurs petite proportion de travailleurs affiliation + grande au md de famille sans médecin de famille (34) Perception de l état de santé excellente utilisent plus la salle d urgence (35) ont des incapacités mais peu de MC la perception de l état de santé des femmes est moins bonne que chez les plus âgées Ce qu il faut retenir

32 Questions