IMPACTS DE L EXPOSITION CHRONIQUE AUX PARTICULES FINES PM 2,5 SUR LA MORTALITÉ EN NORMANDIE

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1 IMPACTS DE L EXPOSITION CHRONIQUE AUX PARTICULES FINES PM 2,5 SUR LA MORTALITÉ EN NORMANDIE 29 JUIN 2016, Myriam Blanchard, Santé publique France, Cire Normandie

2 OBJECTIFS RÉPONDRE AUX IDÉES REÇUES : 1. LA POLLUTION DE L AIR EST UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE MAIS PAS CHEZ NOUS 2. LA POLLUTION DE L AIR CONCERNE LES VILLES, PAS LA CAMPAGNE 3. CE SONT LES PICS DE POLLUTION QUI ONT UN IMPACT SANITAIRE 4. IL N Y A PAS D IMPACT SI ON RESPECTE LES VALEURS RÉGLEMENTAIRES 5. ON NE PEUT RIEN FAIRE 2

3 OBJECTIF 1 ET 2 : QUEL EST LE POIDS DE LA POLLUTION DE L AIR AU PM 2,5 EN NORMANDIE

4 POURQUOI UNE NOUVELLE EQIS DE LA POLLUTION DE L AIR EN FRANCE? APPORTER UNE NOUVELLE INFORMATION SUR L IMPACT DE LA POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE englobant les zones rurales, les petites villes et les agglomérations Cohérente sur l ensemble du territoire : Exploitant les résultats épidémiologiques les plus récents, et au niveau européen Analysant des scénarios d amélioration de la qualité de l air adaptés au contexte français EQIS : ÉVALUATION QUANTITATIVE DE L IMPACT SANITAIRE 4

5 MÉTHODE Les différentes étapes de l évaluation quantitative d impact sanitaire (EQIS) (Source : Santé publique France) Etude possible si : - lien de causalité entre l exposition à la pollution et l impact sanitaire - connaissances scientifiques suffisantes pour permettre une quantification de l impact sanitaire

6 LES DONNÉES UTILISÉES COUPLE POLLUANT /EFFET ÉTUDIÉ : particules fines PM2,5 et mortalité toutes causes RELATION CONCENTRATION-RISQUE : Résultats d étude épidémiologique de cohorte Gazel-Air et Escape Risque de décès : +15% si PM2,5 augmente de 10 µg/m 3 DONNÉES ENVIRONNEMENTALES : concentration (maille de 2x2km) issue d un modèle Gazel-air (fourni par Aasqa), PERIODE ET ZONE D ETUDE : années , France continentale DONNÉES DE MORTALITÉ ET DE POPULATION : pour chaque commune (CépiDC, et Insee) 6

7 CALCULS REALISES SCÉNARIOS : 1 pour estimer le poids de la pollution de l air en France 4 scénarios pour estimer les bénéfices d action de réduction = scénarios pour l action RÉSULTATS : Exprimés pour France entière et par région nombre de décès évitables, gain en espérance de vie (mois) pour une personne de 30 ans, et années de vie gagnées à 30 ans calculé sur l ensemble de la population de 30 ans 7

8 RÉSULTATS

9 L ÉVALUATION DE L EXPOSITION À LA POLLUTION DE L AIR Concentrations annuelles de PM 2,5 (moyenne ) Normandie : 8 à 14 µg/m 3 9

10 POIDS DE LA POLLUTION PAR LES PM2.5 EN FRANCE CONTINENTALE ET EN NORMANDIE Si les concentrations diminuaient jusqu au niveau des 5 % des communes les moins polluées de France (5 µg/m 3 ) France : décès (9% de la mortalité) 9 mois d espérance de vie perdus pour une personne de 30 ans années de vie perdues / an pour la population de 30 ans Normandie : décès (9%) (1 000 ex-bn et ex-hn) Ou 9 mois d espérance de vie Ou années de vies 10

11 LE POIDS DE LA POLLUTION DE L AIR AU NIVEAU RÉGIONAL 11

12 POUR L ACTION SCÉNARIO (OBJECTIF) DIMINUTION DES CONCENTRATIONS EN PM2.5 PART DE LA POPULATION CONCERNÉE NOMBRE DE DÉCÈS ÉVITABLES EN NORMANDIE Valeur cible 2020 de la Directive européenne à 20 µg/m 3 0 Valeur proposée le Grenelle de l environnement à 15 µg/m 3 0 Valeur guide recommandée par l OMS à 10 µg/m (3 %) «Communes équivalentes les moins polluées» au niveau des communes les moins polluées dans la même classe d urbanisation impacts de l exposition chronique aux Particules fines PM2,5 sur la mortalité En Normandie (8 %)

13 SYNTHÈSE UNE EQIS ENTIÈREMENT FONDÉE SUR DES DONNÉES FRANÇAISES Fondée sur des données à la commune A l échelle du territoire : En zones urbaines ET non-urbaines décès / an en France dont en Normandie Donnant des résultats a minima - sous-estimation des concentrations de PM 2,5 par le modèle sur certaines zones en France - non prise en compte de l impact de la pollution atmosphérique sur la morbidité, le recours aux soins et la qualité de vie - Non prise en compte des autres polluants 13

14 SYNTHÈSE A TITRE DE COMPARAISON nombre de décès attribuables par an nombre total d années de vie perdues par an tabac tabac alcool alcool pollution de l'air pollution de l'air accidents de la route accidents de la route

15 OBJECTIF 3: QUEL EST LE POIDS DES PICS DE POLLUTION?

16 RÉDUIRE LA POLLUTION DE L AIR POUR AMÉLIORER LA SANTÉ C EST LA POLLUTION DE TOUS LES JOURS QUI EST À L ORIGINE DES EFFETS OBSERVÉS Entre 90 % et 100 % des jours avec des niveaux journaliers de PM 10 inférieurs au seuil d alerte de 80 µg/m 3 Distribution des niveaux journaliers de PM 10, des décès toutes causes (hors causes accidentelles) attribuables aux effets à court terme de la pollution, selon le niveau de pollution, Paris,

17 RÉDUIRE LA POLLUTION DE L AIR POUR AMÉLIORER LA SANTÉ C EST LA POLLUTION DE TOUS LES JOURS QUI EST À L ORIGINE DES EFFETS OBSERVÉS Entre 85% et 99% des décès attribuables aux effets à court terme des PM 10 sont associés à des niveaux journaliers de PM 10 inférieurs au seuil d alerte de 80 µg/m 3 Distribution des niveaux journaliers de PM 10, des décès toutes causes (hors causes accidentelles) attribuables aux effets à court terme de la pollution, selon le niveau de pollution, Paris,

18 OBJECTIF 5 : PEUT-ON AGIR?

19 LES ACTIONS SONT EFFICACES SELON 47 ÉTUDES ÉPIDÉMIOLOGIQUES ET 18 EQIS «Les efforts des politiques publiques visant à réduire la pollution de l'air sont l'une des interventions médicales les plus efficaces des 20 à 30 dernières années», Dr C. Arden Pope III, pionnier de la recherche en pollution de l air et santé 19

20 SO2 (µgm -3 ) Niveaux moyens annuels de SO2 dans 13 villes du projet Aphekom ( ) suite à l introduction de la législation européenne pour réduire les niveaux de soufre dans les carburants Directive européenne 93/12/EEC Directive européenne 99/32/EC décès prématurés évités / an Athènes Barcelone Bilbao 192 millions d euros économisés Budapest Dublin Ljubljana Paris Rome Stockholm Valence Vienne Bruxelles Londres Années 20

21 Mesures drastiques pendant les Jeux en Chine en 2008 et 2010 L IQA pendant les 26 premiers jours d août a diminué de 36% comparé à la moyenne de l IQA pendant la même période de 2000 à 2007 (Mehta et al., China Environmental Series, 2008/09) Pendant les Jeux Asiatiques 2010 à Guangzhou (Lin et al., 2014) 22% décès non accidentels 26% décès cardiovasculaires 24% décès respiratoires 21

22 LA FRANCE PEUT-ELLE SE PERMETTRE LES DÉPENSES NÉCESSAIRE À LA RÉDUCTION DE LA POLLUTION DE L AIR? Le coût de la réduction de la pollution de l air est inférieur aux économies générées en matière de santé Réduire la pollution de l air permet donc des économies au pays Cela ne sort pas de la même poche 22

23 RAPPEL DES IDÉES REÇUES 1. LA POLLUTION DE L AIR EST UN PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE VRAI décès par an en France, 9 % de la mortalité totale en France La pollution de l air tue autant que l alcool et beaucoup plus que la route MAIS PAS CHEZ NOUS FAUX 2600 décès par an attribuable à la pollution au PM2,5 en Normandie, 9 % de la mortalité totale 2. LA POLLUTION DE L AIR CONCERNE LES VILLES, PAS LA CAMPAGNE FAUX 15 % des décès dans les villes de plus de habitants en Normandie 9 % des décès dans les communes de moins de habitants en Normandie 3. CE SONT LES PICS DE POLLUTION QUI ONT UN IMPACT SANITAIRE FAUX A Rouen et au Havre le dépassement des seuils n occasionnent que 8 % des décès attribuables à la pollution atmosphérique 4. IL N Y A PAS D IMPACT SI ON RESPECTE LES VALEURS RÉGLEMENTAIRES FAUX 0 décès évité en respectant la valeurs de la directive européenne, 600 en respectant la VG-OMS 5. ON NE PEUT RIEN FAIRE FAUX 23

24 EN GUISE DE CONCLUSION L EQIS POUR FAIRE SAVOIR ET CONVAINCRE : DU CONSTAT AU RÊVE La pollution de l air est un important problème de santé I have a dream (Martin Luther King) J ai un rêve : un monde sans PM 2,5 L EQIS POUR ÉVALUER LES ACTIONS PASSÉES : DU RÊVE À LA VOLONTÉ DE FAIRE On peut faire quelque chose, mener des actions efficaces Yes we can (Barrack Obama) Oui, nous le pouvons : diminuer les PM 2,5 L EQIS POUR ÉVALUER LES PLANS D ACTION DANS LE FUTUR : DE LA VOLONTÉ À L ACTION Des actions à long terme sont prévus dans les plans d actions régionaux et nationaux Ce n est qu un début, le combat continue (Manifestants mai 1968) Nous allons diminuer les PM 2,5 et vérifier que nous avons diminué la mortalité 24

25 PUBLICATIONS DISPONIBLES Rapport scientifique EQIS, Synthèse nationale, 12 synthèses régionales, GT Air et santé en Cires Articles scientifiques en cours de publication Brochure Pourquoi agir?, Note Pics de pollution, Rapport et synthèse sur les études d'intervention sur la qualité de l'air : quels effets sur la santé?, Rapport et synthèse du bilan des EQIS en France, 25

26 JE VOUS REMERCIE DE VOTRE ATTENTION

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