Le tronc cérébral D.PRAT 2010

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Henriette Cartier
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1 Le tronc cérébral D.PRAT 2010

2 Morphologie externe

3 Morphologie externe

4 Morphologie interne Les colonnes et les Noyaux des nerfs craniens

5 Morphologie interne Noyau du colliculus F.R. Mésencéphalique Noyau Rouge Locus Niger N.Interpédonculaire N.du Pont N.Olivaire supérieur N.Olivaire inférieur Formation Réticulaire bulbopontique N.Gracile N.cunéiforme N.Arqué

6 Morphologie interne coupes

7 Morphologie interne coupes

8 Morphologie interne coupes

9 Morphologie interne coupes

10 Le cervelet

11 Situation, définition et rôle Le cervelet est une formation médiane située en arrière du tronc cérébral et de la protubérance annulaire, au dessous des hémisphères cérébraux dont il est séparé par la tente du cervelet. Placé en dérivation sur la face dorsale du tronc cérébral, auquel il est relié par les pédoncules cérébelleux : 2 sup., 2 moyen et 2 inf. Il possède une substance grise superficielle (comme le cortex) recouvrant la substance blanche centrale dans laquelle sont dispersés les noyaux centraux. Rôle : Il se développe en même temps que l appareil locomoteur, il contrôle la motricité volontaire, automatique, l équilibration ainsi que la coordination des mouvements. Il est en fait le télencéphale de la plus grande partie du système extra-pyramidal.

12 Morphologie du cervelet Il est formé par trois parties d aspect lamellaire : une partie impaire et médiane étroite appellée Vermis deux partie ou lobes latéraux ou hémisphères cérébelleux, situées de part et d autre du vermis. Il pèse environ 140g (1/10 du cerveau). Il possède 3 faces supérieure, inférieure et antérieure.

13 Morphologie externe 1- Le vermis : Cf. schéma 1, 2, 3 Divisé en lobules appartenant à différents lobes : antérieur (paléocérébéllum) : culmen, lobule central, lingula, et pyramide postérieur (néocérébellum) : déclive, folium, tuber l uvula (archéocérébellum) le nodulus (archéocérébellum) formant avec le floculus le lobe floculo nodulaire 2- Les hémisphères : Cf. schéma 1, 2, 3 Divisés en lobules par des fissures : fissure post centrale, fissure primaire et fissure horizontale. Les lobules sont : les ailes du lobule central le lobule quadrangulaire antérieur le lobule quadrangulaire postérieur le lobule semi lunaire supérieur le lobule semi lunaire inférieur le lobule digastrique

14 Morphologie externe

15 Morphologie externe

16 Morphologie externe

17 Morphologie interne 1- Les noyaux gris Ce sont les noyaux gris. Il en existe 4 paires Cf. schéma 4 Dans le vermis : - les noyaux fastigiaux ou noyaux du toit - les noyaux globuleux Dans les hémisphères : - les noyaux dentés ou olives cérébelleuses - les noyaux emboliformes 2- L écorce cérébelleuse Formée de 3 couches principales : - une couche externe ou moléculaire pauvre en éléments cellulaires Deux types de cellules stellaires reliant les cellules de Purkinje entre elles : -c. stellaires superficielle -c. à corbeilles plus profonde - une couche moyenne formée d une seule rangée de cellule de Purkinje : grandes cellules bipolaires en forme de poire dont l axone forme les fibres efférentes de la substance blanche - une couche interne granulaire constituée de neurones afférents : 3 types de cellule granulaires, golgi type I et golgi type II - des cellules névrogliques dans les espaces entre les cellules nerveuses.

18 Morphologie interne coupes

19 Morphologie interne 2- La substance blanche : Elle est centrale et forme le centre des lobules en rayonnant (ancien «arbre de vie»). Elle est constituée : des fibres afférentes de l écorce cérébelleuse venues de différentes régions du névraxe par les pédoncules cérébelleux. Ces fibres sont de 2 types : les fibres moussues et les fibres grimpantes des fibres efférentes constituées par les axones des cellules de Purkinje qui se rendent aux noyaux

20 Les grandes voies et connections du cervelet Les divisions anatomiques en hémisphères et vermis, commode au point de vue topographique, ne peuvent être maintenue fonctionnellement. E n effet d un point de vue fonctionnel on décrit trois types de voies cérébelleuses différentes correspondant à : - l archéocervelet - le paléocervelet - le néocervelet

21 L archéocervelet : Constitution : uvula, lobe floculo nodulaire Rôle : Centre de contrôle de l équilibration Afférences : *en provenance de l appareil vestibulaire (canaux semi circulaires, utricules)*constituent les fibres vestibulo cérébelleuses : -soit directe par le nerf VIII -soit après relais dans le noyau vestibulaire *arrivent par le pédoncule cérébelleux inférieur *relais avec les cellules de Purkinje Efférences : *directes vers le noyau vestibulaire *indirecte se rendent au noyau fastigial où elles font relai puis 2 possibilités pour rejoindre les noyaux vestibulaires - homo ou contro latéral par les pédoncules cérébelleux inférieurs et forment ensuite le tractus vestibulo spinal - contro latéral par les pédoncules cérébelleux supérieur en formant le tractus fastigio-médullaire

22 Le paléocervelet Constitution: - lingula, lobule central, culmen aile du lobule central lobule quadrangulaire antérieur pyramide Rôle : régulation du tonus de posture des muscles extenseurs Afférences : Principales : - tractus spino cérébelleux dorsal par les pédoncules cérébelleux inférieurs - tractus spino cérébelleux ventral par les pédoncules cérébelleux supérieurs Secondaires : -des noyaux gracile et cunéïforme en suivant le tractus spino cérébelleux dorsal -de la formation réticulaire du tronc cérébral -du noyau du tractus solitaire -du noyau du tractus spinal du V -de l olive inférieure -des noyaux vestibulaires Schéma 5

23 Le paléocervelet Efférences : font relai dans les noyaux globuleux et emboliformes puis rejoignent : par les pédoncules cérébelleux supérieurs, le noyau rouge puis forment le tractus rubro spinal par les pédoncules cérébelleux supérieurs, la formation réticulaire bulbo pontique puis forment le tractus réticulo spinal Schéma 6

24 Le néocervelet : Constitution: tout le reste Rôle : contrôle de la motricité volontaire et harmonie du geste échappant au contrôle de la volonté Afférences : * fibres provenant des aires corticales pré frontales formant ensuite le tractus fronto pontique, des aires temporales formant le tractus temporo pontique *relais dans les noyaux gris du tronc cérébral *arrivent au cervelet par le pédoncule cérébelleux moyen Efférences : *font relais dans le noyau denté *sortent par le pédoncule cérébelleux supérieur *font relais dans le noyau rouge et le noyau ventro latéral du thalamus en formant le faisceau dento rubro thalamique *à partir du thalamus, les fibres se dirigent : -vers le putamen et le pallidum (corps striés cortical) puis vers le noyau rouge et rejoignent le tractus rubro spinal Schéma 7 -vers les aires 4,6 avec une organisation somatotopique

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