I7 - L observation comme préalable aux actions de santé localisées : une démarche largement partagée en Picardie
|
|
- Claudine Laperrière
- il y a 6 ans
- Total affichages :
Transcription
1 Congrès national des Observatoires régionaux de la santé Les inégalités de santé Marseille, octobre 2008 I7 - L observation comme préalable aux actions de santé localisées : une démarche largement partagée en Picardie D. Fontaine a, D. Barot b, G. Courant c, J.-C. Bury d, A. Trugeon e a Direction régionale Nord-Picardie, Service médical, Assurance maladie, Villeneuve d Ascq, France ; b Conseil général de la Somme, Amiens, France ; c Conseil régional de Picardie, Amiens, France ; d Urcam de Picardie, Amiens, France ; e OR2S Picardie, Amiens, France RESUME Introduction. L Observatoire régional de la santé et du social (OR2S) s est engagé depuis plusieurs années dans le cadre de la politique régionale de santé à produire des indicateurs sanitaires et sociaux à différents niveaux géographiques infra-régionaux. Dans ce contexte, des travaux menés, pour l un, avec le conseil régional et, pour l autre, avec l Union régionale de la caisse d assurance maladie (Urcam) ont pour objectif la production de diagnostics territoriaux afin de rendre compte des priorités de santé aux divers acteurs locaux. À partir de ces états des lieux, des rencontres sont prévues au niveau de chacun des territoires pour déterminer avec ces acteurs les projets à retenir, tant en termes d offre de soins que de prévention. Matériels et méthodes. Deux territoires ont été retenus pour cette démarche : le pays pour le conseil régional et l aire de santé pour l Urcam. Si le premier est un découpage défini administrativement (18 pays en Picardie), la seconde est un territoire créé statistiquement à partir des choix de la population en regard de l offre de soins proposée (58 aires de santé ont ainsi été constituées). Les indicateurs sont calculés au sein de l OR2S à partir des bases de données de l Inserm, de l Agence technique de l information sur l hospitalisation, de l Assurance maladie, des collectivités locales, des caisses d allocations familiales et d autres producteurs de données. Les documents produits (18 de 64 pages et 58 de 12 pages) fournissent les informations sur chaque territoire en comparaison avec les extrema observés sur les 18 pays ou les 58 aires de santé, mais aussi avec les moyennes départementale, régionale et nationale. Résultats. Des différences importantes sont notées entre les territoires analysés, que ce soit sur les aires de santé ou sur les pays. C est ce constat que pourront faire les médecins généralistes libéraux qui vont être destinataires de la plaquette de 12 pages de l aire sur laquelle ils exercent, et les membres des comités de développement et des conseils des pays à qui seront diffusés les documents de 64 pages. Dans un deuxième temps, des rencontres seront menées sur un nombre restreint de ces territoires pour valider la méthode d une appropriation collective des spécificités sanitaires et sociales décrites par les indicateurs. Cette démarche devrait être ensuite étendue à l ensemble des territoires. Discussion et conclusion. Les indicateurs, quel que soit le niveau géographique, montrent en Picardie une hétérogénéité, témoignant d importantes inégalités sociales et de santé entre les différents territoires. Les indicateurs produits sont pour certains novateurs, mais néanmoins robustes, et se rapportent à des données récentes. L intérêt de cette dynamique repose sur l information produite mais aussi sur la participation des acteurs locaux et sur les choix des actions retenues collectivement par la suite. Mots-clés : Territoires, Indicateurs, Inégalités, Appropriation, Prévention, Politique de Santé Keywords: Territories, Indicators, Inequalities, Involvement, Health Promotion, Social Policy
2 1. INTRODUCTION/OBJECTIF L OR2S s est engagé depuis plusieurs années dans le cadre de la politique régionale de santé à produire des indicateurs sanitaires et sociaux à différents niveaux géographiques infra-régionaux. Dans ce contexte, des travaux menés, pour l un, avec le conseil régional et, pour l autre, avec l union régionale des caisses d assurance maladie (Urcam) ont pour objectif la production de diagnostics territoriaux afin de présenter les priorités de santé aux divers acteurs locaux. À partir de ces états des lieux, des rencontres sont prévues au niveau de chacun des territoires pour déterminer avec ces acteurs les projets à retenir, en termes de demandes sociales, d offre de soins et de prévention, et ce dans un souci partagé de mise en cohérence des actions locales à mener. 2. MATÉRIELS/MÉTHODES Deux territoires ont été retenus : le pays pour le travail mené avec le conseil régional et l aire de santé pour celui réalisé avec l Urcam. 2.1 Aires de santé Avec l Assurance maladie, le public ciblé concerne les médecins généralistes sur un territoire créé spécifiquement, l aire de santé. À partir d une analyse multidimensionnelle, les aires de santé sont constituées en fonction de l offre de soins, des besoins et de consommation de santé. Pour cela, il est nécessaire, dans un premier temps, de comparer les profils de recours sanitaire de la population de chaque canton et, dans un second temps, de déterminer des aires de santé ayant une population avec des profils comparables. Trois sources de données sont utilisées : - le CépiDC de l Inserm concernant les décès survenus dans les établissements de santé ; - l État civil pour les naissances ; - l Urcam Picardie pour les consommations de santé (consultations de médecins généralistes et de certains spécialistes -ophtalmologistes, dermatologues, gynécologues et cardiologues- ainsi que les dépenses de pharmacie). Il est alors procédé au croisement entre domicile et lieu de soins. Les individus sont les 112 cantons (dans cette étude, le terme de «canton» n est pas employé au sens administratif) de domicile des Picards alors que les variables correspondent aux lieux de consommation de soins, de naissance ou de décès. Ces variables peuvent être distinguées en cinq grands groupes : Naissances (78 cantons et 11 départements -8 limitrophes à la région et 3 de l Île-de- France-), Décès en établissements de soins (82 cantons et 11 départements), Dépenses de pharmacie (112 cantons et 11 départements), Consultations de médecins généralistes (112 cantons et 11 départements), Consultations de médecins spécialistes (sans distinction des quatre spécialités pour lesquelles les données sont disponibles, 32 cantons et 11 départements). Ainsi a été obtenue une matrice de 112 lignes (individus) et 471 colonnes (variables) contenant le nombre d évènements (naissances, décès, consultations, dépenses de pharmacie) attachés à un canton de domicile dans chaque canton de pratique. L analyse de données s est déroulée en deux temps : une analyse en composantes principales (ACP) pondérée par la population picarde estimée au 1 er janvier 2004, puis une classification hiérarchique. L objectif de l analyse en composantes principales est d atténuer les aspects aléatoires des variables, et celui de la typologie de découvrir les similitudes ou les divergences qui existent entre les cantons au moyen des différents indicateurs. Il s agit donc de regrouper les cantons en un nombre restreint de classes homogènes (aires de santé). La représentation des individus sur les plans factoriels permet d apprécier leur répartition et de repérer les individus aux profils semblables ou, au contraire, opposés par rapport à un axe. Concernant les adresses des professionnels de santé et les lieux de naissances ou de décès, deux niveaux géographiques ont été retenus : - cantonal pour les professionnels de santé picards et les naissances ou décès ayant eu lieu en Picardie, - départemental pour les consommations de soins, les naissances ou les décès ayant eu lieu hors Picardie. 2
3 2.2 Pays Pour le conseil régional, le public destinataire est composé d élus, d administratifs responsables, d associations, de professionnels de santé au niveau des pays et des Établissements publics de coopération intercommunale (EPCI), le pays étant un découpage défini administrativement (18 en Picardie dont 5 pour l Aisne, 7 pour l Oise et 6 pour la Somme). Cartographie des 58 aires de santé Cartographie des 18 pays 2.3 Les indicateurs Les indicateurs sont calculés au sein de l OR2S à partir des bases de données de l Inserm, de l Agence technique de l information sur l hospitalisation, de l Assurance maladie, des collectivités locales, des caisses d allocations familiales et d autres producteurs de données. Les analyses se basent sur une mise en relation de données démographiques (densité, répartition par âge de la population, fécondité ), sociales (revenus moyens, aide personnalisée à l autonomie, demandeurs d emploi, revenu minimum d insertion, couverture maladie universelle ), sanitaires (professionnels de santé, taux de mortalité, admissions en affections de longue durée, séjours hospitaliers pour différentes pathologies, consommation de psychotropes ) et de prévention (taux de dépistage des cancers du sein, vaccins ). 3. RÉSULTATS 3.1 Les documents Les documents produits (18 de 64 pages et 58 de 12 pages) fournissent les informations sur chaque territoire en comparaison avec les extrema observés sur les 18 pays ou les 58 aires de santé, mais aussi avec les moyennes départementale, régionale et nationale. Pour les documents portant sur les pays, les thèmes sont plus nombreux avec des points plus précis sur l économie, les offres de soins, de services et les structures de prévention. Chacun des documents présente des synthèses regroupant les points les plus importants. La synthèse des aires de santé se fait à la fois sous forme de graphiques polaires et de synthèse textuelle au verso du document tandis que celle des pays se fait sous forme de points positifs / négatifs et ni positifs, ni négatifs. 3
4 Présentation d une synthèse d une aire de santé Présentation d une synthèse d un pays Enfin, deux analyses synthétiques réalisées à partir d analyses factorielles permettent de visualiser le positionnement des deux groupes d unités géographiques retenues fournissant une aide précieuse des caractéristiques principales d une unité géographique par rapport à ses homologues. Elles complètent ainsi chacun des documents produits. Classification des 58 aires de santé Analyse en composantes principales des pays Description des classes pour les aires de santé Classe 1 : Aires en situation plus précaire de la Picadie : revenus moyen plus faible, mortalité plus élevée, consommation de médicaments plus importante (anxiolytiques, anti-asthmatiques, anti-dépresseurs, neuroleptiques), pourcentage de vaccinations plus faible. De plus, la proportion de personnes de 75 ans et plus y est plus importante. Classe 2 : Aires urbaines où les taux de RMI, de mère mineure, de mortalité (notamment prématurée) sont plus élevés, la consommation de médicaments est plus importante (anxiolytiques, psychotropes, antidépresseurs, neuroleptiques). La part de personnes de moins de 25 ans y est plus faible. Classe 3 : Aires urbaines où le taux d hospitalisation en et le taux de RMI sont plus élevés. Le pourcentage de 65 ans et plus vaccinés contre la grippe est plus faible. Classe 4 : Aires en situation moyenne où sont observés un pourcentage de personnes de 65 ans et plus vaccinées contre la grippe plus élevé, une consommation de médicaments (anxiolytiques, psychotropes, antidépresseurs) plus faible, un taux de RMI et une densité de médecins (généralistes et de manière moindre spécialistes) moins importants. Classe 5 : Aires en situation plus favorisée où l on observe un revenu 00moyen plus élevé, une espérance de vie plus élevée, une mortalité (notamment prématurée) plus faible. Le taux de RMI et la consommation de médicaments (psychotropes, neuroleptiques, anti-asthmatiques, anxiolytiques, antidepresseurs) y sont plus faibles. La part de personnes de moins de 25 ans y est plus importante. 4
5 3.2 Les destinataires Les médecins généralistes libéraux sont destinataires de la plaquette aire de santé. Les documents pays sont adressés aux élus locaux, aux milieux associatifs et aux différentes commissions locales du pays les concernant. 3.3 Les rencontres Des rencontres seront menées sur un nombre restreint de territoires pour valider la méthode d une appropriation collective prenant en compte les spécificités sanitaires et sociales décrites par les indicateurs. 3.4 Situation à la fin de l été 2008 Onze plaquettes «aires de santé» sur les 58 ont été diffusées en juillet 2008 auprès des médecins généralistes des aires concernées. Douze autres le seront au début de l automne. Afin d évaluer l impact de cette action dès la mi-septembre, les délégué(e)s de l Assurance maladie (Dam) se rendront au cabinet des médecins généralistes de quatre des onze aires afin de recueillir leurs perceptions, observations et suggestions. L adéquation du profil de leur patientèle en regard des indicateurs présentés dans les documents constitue un axe du questionnement, de même que l apport du document en tant qu aide dans leur pratique quotidienne, notamment en matière de prévention. D ici la fin de l année, une rencontre sur chacune des quatre aires est programmée avec les médecins généralistes pour valider la méthode d une appropriation collective prenant en compte les spécificités sanitaires et sociales décrites par les indicateurs. La moitié des documents pays ont été réalisés au cours de l été. Un seul document à ce jour a été diffusé sur la Thiérache (zone au nord-est de la Picardie, frontalière de la Belgique). Il sera présenté au conseil de développement du pays de Thiérache au cours de l automne, cette première réunion ayant pour objet de mesurer les perceptions, observations et suggestions des membres de cette instance locale et de dégager les priorités du pays et des EPCI. 4. DISCUSSION/CONCLUSION Les documents produits reposent sur une dynamique engagée, il y a plusieurs années, entre l État, l Assurance maladie et les collectivités territoriales. Le partage de l information entre de nombreuses structures a permis de disposer de données à la fois sanitaires et sociales sur des échelons géographiques fins. Ces données sont récentes et pour certaines novatrices, mais néanmoins robustes. Toutefois des limites existent : connaissance de la population en l absence d un recensement récent, précision de codages en matière de pathologies ou encore indisponibilité de certaines données au niveau du territoire analysé. Ces difficultés impliquent un travail de validation, d estimation et d analyse. Les indicateurs constitués à partir de ces données, montrent en Picardie une hétérogénéité, témoignant d importantes inégalités sociales et de santé entre les différents territoires. Les documents font l objet d une large diffusion. Les informations présentées se veulent adaptées au public ciblé. Mais au delà, l intérêt de cette dynamique repose sur la réflexion collective concernant les disparités sanitaires et sociales. Cette analyse devrait permettre de créer des conditions de dialogue et de décision pour agir à l échelle infra-départementale permettant ainsi de mieux adapter les actions futures, de créer des passerelles entre les acteurs sanitaires, sociaux et politiques et de renforcer le rôle des médecins généralistes en prévention. L idée dominante de ces deux projets repose sur le fait que l amélioration de l état de santé de la population passe d abord au niveau local par une appropriation partagée des enjeux entre tous ceux qui peuvent agir, que ce soit les politiques, les acteurs sociaux ou les professionnels de santé. Dans un second temps, l objectif est bien évidemment d impliquer la population. RÉFÉRENCES Alain Trugeon (2008) Les données sanitaires et sociales : mélange précieux pour la mise en place d une politique régionale efficiente in Chantal Blayo, Michèle Dion, Alfred Dittgen, Jean-Paul Sardon Collecte des données et connaissance des populations Cudep p Alain Trugeon, Danièle Fontaine, Bernadette Lémery (2006) Inégalités socio-sanitaires en France : de la région au canton Abrégés Masson 5
La diffusion des résultats statistiques du recensement de la population
La diffusion des résultats statistiques du recensement de la population Le cadre juridique La diffusion des résultats statistiques est encadrée par l arrêté du 19 juillet 2007 mis au point en liaison avec
Plus en détailLes dons de sang en France Disparités territoriales et profil des donneurs en 2010
Les dons de sang en France Disparités territoriales et profil des donneurs en 2010 Rapport final Août 2013 Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé 62 boulevard Garibaldi 75015 Paris
Plus en détailCONVENTION. «Etude épidémiologique sur la santé des mineurs et jeunes majeurs confiés à l Aide Sociale à l Enfance en Languedoc-Roussillon»
Centre Régional d'etudes d'actions et d'informations Centre Régional d'etudes d'actions et d'informations Observatoire Régional de la Santé du Languedoc Roussillon 135 Allée Sacha Guitry - ZAC Tournezy
Plus en détailNote de synthèse Assurance Maladie. Information des professionnels de santé sur les produits de santé mars 2011
Note de synthèse Assurance Maladie Information des professionnels de santé sur les produits de santé mars 2011 Au début des années 2000, l Assurance Maladie a commencé à construire puis développer une
Plus en détailSYMPOSIA 11. Thursday, September 12 th. Room : Salle des conférences à 15h00
SYMPOSIA 11 «Offre et accès au système de soins» Thursday, September 12 th Room : Salle des conférences à 15h00 ANISSA AFRITE Town : PARIS, France Job Title : CHARGEE DE RECHERCHE - STATISTICIENNE Company
Plus en détailOrganiser une permanence d accès aux soins de santé PASS
Établissements de santé Droits et accueil des usagers Organiser une permanence d accès aux soins de santé PASS Recommandations et indicateurs Préface Faire face aux inégalités de santé qui touchent tout
Plus en détailMaisons de Santé Pluridisciplinaires. Conditions d éligibilité à des soutiens financiers
Maisons de Santé Pluridisciplinaires Conditions d éligibilité à des soutiens financiers Les maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) visent à offrir à la population, sur un même lieu, un ensemble de
Plus en détailOffre et recours aux soins de premiers recours sur le Pays Sud Charente
Offre et recours aux soins de premiers recours sur le Pays Sud Charente Cette étude a été réalisée en collaboration entre les services de l Agence Régionale de Santé (ARS), Mme Anne ROUSSEL, statisticienne
Plus en détailREFERENTIEL PROFESSIONNEL DES ASSISTANTS DE SERVICE SOCIAL
1 REFERENTIEL PROFESSIONNEL DES ASSISTANTS DE SERVICE SOCIAL DEFINITION DE LA PROFESSION ET DU CONTEXTE DE L INTERVENTION L assistant de service social exerce de façon qualifiée, dans le cadre d un mandat
Plus en détailObservatoire Valaisan de la Santé
Observatoire Valaisan de la Santé 02 Sommaire Un Observatoire de la santé pour décider 03 - Un outil indispensable pour piloter le système de santé 03 Une création par étapes 04 Organisation et Mission
Plus en détailConstruire un tableau de bord par Marc Maisonneuve
Construire un tableau de bord par Marc Maisonneuve Le tableau de bord On peut le définir comme la présentation synoptique d indicateurs relatifs au suivi d une bibliothèque, d un projet, d un service.
Plus en détailFamille multirésidence : recensement et sources alternatives
Famille multirésidence : recensement et sources alternatives Groupe de travail sur la rénovation du questionnaire de recensement Pascale BREUIL Chef de l Unité des Etudes Démographiques et sociales 28/09/2011
Plus en détailEnergie - réseaux électriques intelligents transfrontaliers Cross-border Healthcare Networks
CONFERENCE-DEBAT CONFERENCE-DEBATE I. Présentations - Mutualiser les services en transfrontalier : l exemple de l énergie et de la santé I. Presentations - Mutualising public services: The example of Energy
Plus en détailContact chargées de mission FEHAP Centre : Magali BASTELICA, magali.bastelica@fehap.fr, 06 45 55 50 12 Nathalie PERPINIAL,
Contact chargées de mission FEHAP Centre : Magali BASTELICA, magali.bastelica@fehap.fr, 06 45 55 50 12 Nathalie PERPINIAL, nathalie.perpinial@fehap.fr, 06 74 72 73 78 SOMMAIRE Pourquoi la FEHAP intervientelle
Plus en détailLa preuve par. Principaux enseignements du bilan des PRT et. du recensement des projets télémédecine 2013
La preuve par Principaux enseignements du bilan des PRT et du recensement des projets télémédecine 2013 Le recensement Télémédecine 2013 01 Synthèse du recensement Télémédecine 2013 02 Répartition et maturité
Plus en détailLe compte épargne temps
2010 N 10-06- 05 Mi à jour le 15 juin 2010 L e D o i e r d e l a D o c 1. Définition Sommaire 2. Modification iue du décret n 2010-531 3. Principe du compte épargne temp Bénéficiaire potentiel Alimentation
Plus en détailDiagnostic local de santé sur le territoire du Pays de Gex (Ain)
Diagnostic local de santé sur le territoire du Pays de Gex (Ain) Une étude de l Observatoire régional de la santé Rhône-Alpes réalisée à la demande de la DDASS de l Ain et de la communauté de communes
Plus en détailCahier de charge application cartographie (base de données des acteurs et des lieux culturels)
Cahier de charge application cartographie (base de données des acteurs et des lieu culturels) Page 1 sur 19 TABLE DES MATIERES Cahier de charge application cartographie... 1 (base de données des acteurs
Plus en détailpas de santé sans ressources humaines
Résumé Une vérité universelle : pas de santé sans ressources humaines + alliance mondiale pour les personnels de santé Résumé Objectif Le présent rapport est destiné à éclairer les débats du troisième
Plus en détailPrésentation du Programme PHARE
Présentation du Programme PHARE Le programme PHARE : des gains pour la qualité de l offre de soins Le contexte du programme PHARE Les achats hospitaliers représentent 18 Md, second poste de dépenses des
Plus en détailZ I G U I N C H O R SITUATION ECONOMIQUE ET SOCIALE REGIONALE 2013. Service Régional de la Statistique et de la Démographie de Ziguinchor
Z I G U I N C H O R REPUBLIQUE DU SENEGAL Un Peuple Un But Une Foi ------------------ MINISTERE DE L ECONOMIE, DES FINANCES ET DU PLAN ------------------ AGENCE NATIONALE DE LA STATISTIQUE ET DE LA DEMOGRAPHIE
Plus en détailSOMMAIRE I. INTRODUCTION 4 II. SOURCES D INFORMATION 5
SOMMAIRE I. INTRODUCTION 4 II. SOURCES D INFORMATION 5 2.1. ETUDES REALISEES PAR LES SERVICES DES CAISSES D ASSURANCE MALADIE 5 2.2. ANALYSE DE LA LITTERATURE 5 2.3. ANALYSE DES VENTES 6 2.4. COMPARAISONS
Plus en détailPandémie grippale et réorganisation des soins primaires. Le travail de la Maison Médicale de Garde d Ambérieu
Pandémie grippale et réorganisation des soins primaires Le travail de la Maison Médicale de Garde d Ambérieu Introduction Réorganisation profonde nécessaire de l offre de soins Organisation hospitalière
Plus en détailLes parcs de logements et leur occupation. dans l Aire Urbaine de Lille et sa zone d influence. Situation 2005 et évolution 1999-2005
Les parcs de logements et leur occupation dans l Aire Urbaine de Lille et sa zone d influence Situation 2005 et évolution 1999-2005 Décembre 2008 Le territoire d étude 2 Agence de développement et d urbanisme
Plus en détailDossier de Presse Mars 2010
Dossier de Presse Mars 2010 www.cegedim-logiciels.com Contacts Presse CEGEDIM LOGICIELS MEDICAUX Christine COURTELARRE Marketing et Communication Tél. : 01 49 09 28 67 christine.courtelarre@cegedim.fr
Plus en détaileducationsolidarite.org
Education International Internationale de l'education Internacional de la Educaciòn Bildungsinternationale Conception : L.Talbot & Efficience Crédits photographiques : sxc.hu - flashfilm Juin 2008 educationsolidarite.org
Plus en détailTERRITOIRE DE SANTÉ OISE EST
Collection : les territoires de santé en TERRITOIRE DE SANTÉ OISE EST LIVRET TERRITORIAL État des lieux sanitaire, médico-social et social des territoires de santé de SOMMAIRE Démographie.... 2 Population...
Plus en détailRAPPORT DE SYNTHESE DE L ENQUETE REGIONALE DES PASS
2014 RAPPORT DE SYNTHESE DE L ENQUETE REGIONALE DES PASS PRAPS 2012-2016 Auteurs : Dr Daouya ROY, Responsable Projet, Pôle Médical Sandra BOUDOUL, Adjointe DSPE Cette étude est le résultat d un travail
Plus en détail100% NOUS : SOLUTION MUTUELLE SANTÉ OFFRE PARTICULIERS. Une approche mutualiste responsable
100% NOUS : SOLUTION MUTUELLE SANTÉ OFFRE PARTICULIERS Une approche mutualiste responsable La mutuelle 100% personnalisable! La mutuelle qui vous ressemble! Vous ne vivez pas tous les mêmes moments de
Plus en détailPréparation des contrats de ville. Réunions Chefs de projet Novembre 2014
Préparation des contrats de ville Réunions Chefs de projet Novembre 2014 Contenu des contrats de ville 3 piliers Cohésion sociale Cadre de vie et renouvellement urbain (y compris hors NPNRU) Développement
Plus en détailDanielle D Amour, inf. Ph.D. IUFRS 24 février 2011
+ Miser sur le renouvellement de l organisation des services infirmiers pour améliorer la qualité et la sécurité des soins Danielle D Amour, inf. Ph.D. IUFRS 24 février 2011 + Membres de l équipe Carl-Ardy
Plus en détailExtraction d informations stratégiques par Analyse en Composantes Principales
Extraction d informations stratégiques par Analyse en Composantes Principales Bernard DOUSSET IRIT/ SIG, Université Paul Sabatier, 118 route de Narbonne, 31062 Toulouse cedex 04 dousset@irit.fr 1 Introduction
Plus en détailChristophe CANDILLIER Cours de DataMining mars 2004 Page 1
Christophe CANDILLIER Cours de DataMining mars 2004 age 1 1. Introduction 2. rocessus du DataMining 3. Analyse des données en DataMining 4. Analyse en Ligne OLA 5. Logiciels 6. Bibliographie Christophe
Plus en détailTrès Haut débit et Aménagement du territoire
Les réunions de terrain du Sénateur Très Haut débit et Aménagement du territoire Sondage des maires* 95 % (63% «tout de suite» + 32% à 5 ans) des maires ruraux veulent le très haut débit d ici 5 ans. *réalisé
Plus en détailApplication DCC Réseau ONCOLIE --- Application DMI Réseau Gérontologique de Baumes Les Dames ---- Application RAPID Réseau RAPIDFR-NAT
ATELIER PROJETS REGIONAUX DEMONSTRATION Application DCC Réseau ONCOLIE --- Application DMI Réseau Gérontologique de Baumes Les Dames ---- Application RAPID Réseau RAPIDFR-NAT 1 I. CONTEXTE L Agence Régionale
Plus en détailLES SOINS DE SANTÉ POUR LES MIGRANTS SANS PAPIERS EN SUISSE SERVICES
LES SOINS DE SANTÉ POUR LES MIGRANTS SANS PAPIERS EN SUISSE SERVICES UN CONTEXTE PLEIN DE CONTRASTES Dans la plupart des pays analysés, un écart peut être observé entre les normes définies par les droits
Plus en détailLes bénéficiaires de la CMU en Rhône-Alpes au 31 décembre 2003
La Lettre de la DRASS N 2006-03-L Avril 2006 Les bénéficiaires de la CMU en Rhône-Alpes au 31 décembre 2003 Au 31 décembre 2003, 40 000 rhônalpins sont affi liés à l assurance maladie par le dispositif
Plus en détailPRIVILÈGE 100% NOUS : SOLUTION MUTUELLE SANTÉ OFFRE SENIORS. Une approche mutualiste responsable
PRIVILÈGE 100% NOUS : SOLUTION MUTUELLE SANTÉ OFFRE SENIORS Une approche mutualiste responsable Une mutuelle adaptée à vos vrais besoins! La mutuelle qui vous ressemble! Les besoins en complémentaire santé
Plus en détailProgramme «maladie» - Partie II «Objectifs / Résultats» Objectif n 2 : développer la prévention
Programme «maladie» - Partie II «Objectifs / Résultats» Objectif n 2 : développer la prévention Indicateur n 2-3 : Indicateurs sur le dépistage du cancer 1 er sous-indicateur : taux de participation au
Plus en détailTableau de bord sur les addictions en Bretagne
DU Addictologie 6 novembre 2014 Tableau de bord sur les addictions en Bretagne Les principaux chiffres clés Tableau de bord sur les addictions en Bretagne http://www.cirdd-bretagne.fr/ http://orsbretagne.typepad.fr/ors_bretagne/
Plus en détailL axe 5 du Cancéropole Nord Ouest
L axe 5 du Cancéropole Nord Ouest Cancers, Individu id & Société L état des lieux d un pari Le Rapport Cordier 1 Biomarqueurs prédictifs 2 L axe 5 du Cancéropole Nord Ouest Cancers, Individu & Société
Plus en détailLe niveau 3 - alerte canicule correspond à une vigilance météorologique orange pour le paramètre canicule.
ANNEXE FICHE 10 : NIVEAU 3 - ALERTE CANICULE Le niveau 3 - alerte canicule correspond à une vigilance météorologique orange pour le paramètre canicule. I. MESURES PRISES AU NIVEAU 3 - ALERTE CANICULE 1.
Plus en détailMINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES DIRECTION GENERALE DE LA SANTE- DDASS DE SEINE MARITIME
Département des situations d urgence sanitaire Personne chargée du dossier : Evelyne FALIP/Nicole BOHIC Tél : 01 40 56 59 65/02 32 18 31 66 evelyne.falip@sante.gouv.fr MINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES
Plus en détailBREVET DE TECHNICIEN SUPERIEUR
DIRECTION GENERALE DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR BREVET DE TECHNICIEN SUPERIEUR «Services et prestations des secteurs sanitaire et social» Septembre 2007 Arrêté portant définition et fixant les conditions
Plus en détailNouveau plan greffe : Axes stratégiques pour l avenir
Extrait Communiqué de presse Saint-Denis, le 12 avril 2012 Nouveau plan greffe : Axes stratégiques pour l avenir La dynamique du plan greffe 2000-2003 a généré un essor sans précédent de près de 50 % de
Plus en détailL hébergement d urgence en Loire-Atlantique
18/02/2015 Dossier de presse L hébergement d urgence en Loire-Atlantique M. Henri-Michel COMET, préfet de la région Pays de la Loire, préfet de Loire-Atlantique a rencontré le mercredi 18 février 2015
Plus en détailLogiciel XLSTAT version 7.0. 40 rue Damrémont 75018 PARIS
Logiciel XLSTAT version 7.0 Contact : Addinsoft 40 rue Damrémont 75018 PARIS 2005-2006 Plan Présentation générale du logiciel Statistiques descriptives Histogramme Discrétisation Tableau de contingence
Plus en détailFiche Produit Profils Médicalisés PHMEV
Guide méthodologique développé par l équipe de projets ci-dessous : Fiche Produit Profils Médicalisés PHMEV EQUIPE PROJET Chef de projet : Maryline CHARRA, Pharmacien Conseil Responsable de la mission
Plus en détailÉtat des lieux de l observation en santé et de ses déterminants en région
Fédération nationale des observatoires régionaux de la santé 62 boulevard Garibaldi 75015 Paris Tél : 01 56 58 52 40 info@fnors.org www.fnors.org État des lieux de l observation en santé et de ses déterminants
Plus en détailLES MODES D ADAPTATION ET DE COMPENSATION DU HANDICAP : Les personnes handicapées motrices à domicile (enquête HID 1999)
Délégation ANCREAI Ile-de-France CEDIAS - 5 rue Las-Cases 75007 PARIS Tél : 01 45 51 66 10 Fax : 01 44 18 01 81 E-mail : creai.idf@9online.fr Contact : Carole PEINTRE LES MODES D ADAPTATION ET DE COMPENSATION
Plus en détailRéseau de Santé du Pays des Vals de Saintonge Pôle de santé du Canton d Aulnay de Saintonge MSP Aulnay et Néré PROJET D AULNAY PSP
Réseau de Santé du Pays des Vals de Saintonge PROJET D AULNAY MSP PSP Réseau de santé de proximité Historique Objectifs Particularités Avenir Réseau de Santé du Pays des Vals de Saintonge MAISON DE SANTE
Plus en détailLe réseau régional des acteurs du paysage
Le réseau régional des acteurs du paysage Adrien COUTANCEAU / Geoffrey QUIGNON Service Nature Eau et Paysage Le 4 décembre 2014 www.picardie.developpementdurable.gouv.fr Déroulement Définitions Pourquoi
Plus en détailL ANALYSE DU «PARC SOCIAL DE FAIT» PARISIEN EN 2003 : UNE ANALYSE TERRITORIALISÉE DES PROFILS D OCCUPATION DES PARCS ET DES QUARTIERS
ATELIER PARISIEN D URBANISME - 17, BD MORLAND 75004 PARIS TÉL : 01 42 71 28 14 FAX : 01 42 76 24 05 http://www.apur.org Observatoire de l'habitat de Paris L ANALYSE DU «PARC SOCIAL DE FAIT» PARISIEN EN
Plus en détailOBSERVATOIRE DE L EPARGNE EUROPEENNE
Conférence de presse du 22 juin 2001 Fiscalité des produits d épargne: une comparaison internationale Il n existe pas de véritable point de vue européen en matière de fiscalité des produits d épargne.
Plus en détailRapport d étude septembre 2008
Maître d ouvrage : Préfecture de la Région Centre / Direction Régionale de l Équipement du Centre Service Aménagement Transport Étude : Étude sociologique des nouveau arrivants dans les franges franciliennes
Plus en détailLes principales méthodes d évaluation
Attention : Cette fiche n a pas pour objet de fixer administrativement la valeur des biens. Elle ne doit pas être assimilée à une instruction administrative. Elle propose les principales méthodes d évaluation
Plus en détail7. ECONOMIE 7.3. COMMERCE GESTIONNAIRE DE TRES PETITES ENTREPRISES
CCPQ Rue A. Lavallée, 1 1080 Bruxelles Tél. : 02/690.85.28 Fax : 02/690.85.78 Email : ccpq@profor.be www.enseignement.be 7. ECONOMIE 7.3. COMMERCE GESTIONNAIRE DE TRES PETITES ENTREPRISES PROFIL DE FORMATION
Plus en détailSynthèse du rapport d activité 2007 du CCAS
Synthèse du rapport d activité 2007 du CCAS I- Moyens financiers Budget 2007 : Recettes totales = 3.604.581 dont : Budget CCAS : 1.487.913 Budget annexe SSIAD : 438.284 Budget annexe MAD : 1.678.384 Dépenses
Plus en détailUNE POLITIQUE DE SANTÉ POUR UN TERRITOIRE RURBAIN
UNE POLITIQUE DE SANTÉ POUR UN TERRITOIRE RURBAIN 1 Situation géographique Le Pays de l'ourcq 2 Origine de la demande : Un territoire sous-médicalisé (Canton de Lizy-surOurcq, fortement déficitaire en
Plus en détailLe cycle de traitement de la situation 1/2
Le cycle de traitement de la situation 1/2 Le cycle de traitement de la situation est un processus mené en continu consistant à obtenir des informations brutes, à les évaluer, à les transformer en renseignements
Plus en détailCours VI : VIE POLITIQUE LOCALE, RELATIONS ENTRE SOCIETE CIVILE ET POUVOIR POLITIQUE
Cours VI : VIE POLITIQUE LOCALE, RELATIONS ENTRE SOCIETE CIVILE ET POUVOIR POLITIQUE INTRODUCTION : Les collectivités territoriales Depuis la révision constitutionnelle du 28 mars 2003, sont définies comme
Plus en détailModèles transport-urbanisme Fiches synthétiques SIMBAD. Modèle de dynamique urbaine désagrégé
Modèles transport-urbanisme Fiches synthétiques SIMBAD Identité du modèle : Nature Voyageurs / Marchandises Sur quoi porte le modèle d'urbanisme? Modes de transports Modèle agrégé/désagrégé? Modèle d'occupation
Plus en détailEléments pour un choix du mode de gestion du service public de transport. Synthèse de l étude menée par le cabinet Trans I.
Eléments pour un choix du mode de gestion du service public de transport Synthèse de l étude menée par le cabinet Trans I.D et proposition Le contexte Une absence de concurrence «réelle» lors de la procédure
Plus en détailEn partenariat avec. www.alliance-maladies-rares.org
En partenariat avec www.alliance-maladies-rares.org SOS. com est membre du CEEI Alsace (Centre Européen d Entreprise et d Innovation) L entreprise est soutenue par l Agence Régionale de l Innovation, par
Plus en détailPrécarité sociale et recours aux soins dans les établissements de soins du Tarn-et-Garonne
O B S E R V A T O I R E R E G I O N A L D E L A S A N T E D E M I D I - P Y R E N E E S Précarité sociale et recours aux soins dans les établissements de soins du Tarn-et-Garonne Novembre 2007 SYSTEME
Plus en détailENQUETE SUR LA SITUATION DES GRANDES VILLES ET AGGLOMERATIONS EN MATIERE D ASSURANCES DOMMAGES
ENQUETE SUR LA SITUATION DES GRANDES VILLES ET AGGLOMERATIONS EN MATIERE D ASSURANCES DOMMAGES N 202 AOUT 2003 SOMMAIRE 1. PRESENTATION p.3 2. SYNTHESE DE L ENQUETE p.4 3. LES REPONSES DES VILLES ET AGGLOMERATIONS
Plus en détailMICHEL ET AUGUSTIN DOSSIER 1 : Conquérir un nouveau secteur géographique
Session 2013 BREVET DE TECHNICIEN SUPÉRIEUR NÉGOCIATION ET RELATION CLIENT Corrigé E5 : Management et gestion d activités commerciales VERSION 23 MAI 2013 MICHEL ET AUGUSTIN DOSSIER 1 : Conquérir un nouveau
Plus en détailPRIX DE CESSION DES 100 DERNIERES TRANSACTIONS DE CABINETS DENTAIRES
PRIX DE CESSION DES 100 DERNIERES TRANSACTIONS DE CABINETS DENTAIRES étudiées par Interfimo Edition de janvier 2015 disponible sur www.interfimo.fr Toute représentation ou reproduction, intégrale ou partielle,
Plus en détailBRANCHE DU NÉGOCE ET PRESTATIONS DE SERVICES
Septembre 2014 CARTOGRAPHIE DES MÉTIERS DES PRESTATAIRES BRANCHE DU NÉGOCE ET PRESTATIONS DE SERVICES DANS LES DOMAINES MÉDICO-TECHNIQUES www.metiers-medico-techniques.fr CPNEFP de la branche Négoce et
Plus en détailLes Dossiers Médicaux Partagés en Franche-Comté :
Les Dossiers Médicaux Partagés en Franche-Comté : Retour d'expérience du GCS EMOSIT-FC GCS EMOSIST-fc 10, avenue Clemenceau 25000 Besançon PLAN DE LA PRESENTATION 1 La Franche-Comté & EMOSIST-FC 2 Organiser
Plus en détailLes seniors dans l agglomération nantaise et leurs modes d hébergement
Les seniors dans l agglomération nantaise et leurs modes d hébergement Agence d urbanisme de la région nantaise AURAN - 88.07 n Le nombre de seniors dans l Agglomération nantaise progresse et plus particulièrement
Plus en détailAtelier A7. Audit de la gestion globale des risques : efficacité ou conformité?
Atelier A7 Audit de la gestion globale des risques : efficacité ou conformité? 1 Intervenants Jean-Pierre Hottin Associé, PWC jean-pierre.hottin@fr.pwc.com Annie Bressac Directeur de l audit et du contrôle
Plus en détailCompas études. compas. Les enjeux du vieillissement. n 7 - juin 2013
n 7 - juin 2013 Compas études compas Au service du sens Les enjeux du vieillissement La population française vieillit. Ce phénomène n est pas nouveau mais le processus va s accélérer dans les années à
Plus en détailEquipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris)
Equipe mobile SMES CH Sainte-Anne (Paris) 1. Contexte local Géographie La psychiatrie adulte de l hôpital Sainte-Anne est orientée vers 7 secteurs psychiatriques adultes, que ce soit pour les hospitalisations,
Plus en détailE.I.S : Un outil performant pour I'analyse du risque en Assurance
E.I.S : Un outil performant pour I'analyse du risque en Assurance Fabienne Hassan - Pascale Robin - Guy Valdois - Groupama Central Assurance France 1 - GROUPAMA ASSURANCE 1-1 Positionnement de l'entreprise
Plus en détail1. STRUCTURATION FEDERALE BI POLAIRE
ADDITIF EXPLICATIF 1. STRUCTURATION FEDERALE BI POLAIRE Organisation de deux «secteurs» clairement identifiés dans leurs objectifs et missions. Sous la responsabilité d un pilotage unique, ces deux «secteurs»
Plus en détailENQUETE QUALITE AUPRES DES DIRIGEANTS PME / PMI. Contribuer à la performance de l entreprise. Novembre 1999. GT015-rev octobre 2002
GT015-rev octobre 2002 ENQUETE QUALITE AUPRES DES DIRIGEANTS PME / PMI Enquête IPSOS Novembre 1999 Contribuer à la performance de l entreprise 153 rue de Courcelles 75817 Paris cedex 17 Tél. 01 44 15 60
Plus en détailProjet de santé. Nom du site : N Finess : (Sera prochainement attribué par les services de l ARS) Statut juridique : Raison Sociale :
Projet de santé Nom du site : N Finess : (Sera prochainement attribué par les services de l ARS) Statut juridique : Raison Sociale : Adresse du siège social : Téléphone : Mail : Version : Etablie en date
Plus en détailCERTIFICATION MÉDICALE RAPPORT MÉDICAL POUR LE DROIT DE SÉJOUR
Prévu à l article L313-11 11 du Code de l entrée et du séjour des étrangers et du droit d asile (Ceseda), le droit au séjour pour raison médicale concerne les étrangers atteints de maladie grave qui ne
Plus en détailPRXSENTATION D UN GESTIONNAIRE DE DONNEES NUMERIQUES HIERARCHISEES DESTINE AU DE- -POUILLEMENT D ENQUETES
97 PRXSENTATION D UN GESTIONNAIRE DE DONNEES NUMERIQUES HIERARCHISEES DESTINE AU DE- -POUILLEMENT D ENQUETES Jacques Vaugelade & Marie Piron (Demographie et Statistique) (UR 702) Centre ORSTOM de Ouagadougou
Plus en détailCAHIER DES CLAUSES TECHNIQUES PARTICULIERES
CAHIER DES CLAUSES TECHNIQUES PARTICULIERES Élaboration du volet «éolien» du schéma régional du climat, de l air et de l énergie DREAL Nord Pas de Calais Service ECLAT CCTP volet éolien du SRCAE page 1
Plus en détail«Politique des ARS pour les seniors»
«Politique des ARS pour les seniors» Claude EVIN, Directeur Général de l Agence Régionale de Santé d Ile-de-France XX/XX/XX L ARS, acteur majeur de la politique de santé et d accompagnement au service
Plus en détailCollecte et gestion de l information zootechnique
Collecte et gestion de l information zootechnique Erik Rehben (Responsable Systèmes d Information & Traçabilité Animale - Institut de l Elevage) Points abordés Seulement les ruminants, ni les porcins ni
Plus en détailETUDE DE MARCHE DEPARTEMENTALE DIAGNOSTIC IMMOBILIER - 2010
ETUDE DE MARCHE DEPARTEMENTALE DIAGNOSTIC IMMOBILIER - 2010 Analyse du marché départementale : nombre de ventes et locations et chiffre d affaires, prix de la concurrence, attente des prescripteurs et
Plus en détailÉtude sur la localisation et la densité de 4 professions de santé : médecins généralistes libéraux infirmiers libéraux chirurgiens dentistes libéraux
Étude sur la localisation et la densité de 4 professions de santé : médecins généralistes libéraux infirmiers libéraux chirurgiens dentistes libéraux masseurs kinésithérapeutes libéraux 1 sommaire p 3
Plus en détailGestion et contrôle de l entreprise
Gestion et contrôle de l entreprise La Mobilière entend pratiquer un reporting clair et compréhensible et présenter de manière transparente les principes régissant la gouvernance d entreprise au sein du
Plus en détailLa traduction des sites internet touristiques en langues étrangères comme outil de valorisation et de promotion des territoires aquitains
La traduction des sites internet touristiques en langues étrangères comme outil de valorisation et de promotion des territoires aquitains Alexandre Bertin NOTE STRATEGIQUE Note stratégique réalisée par
Plus en détailCertification des coordinations hospitalières de prélèvement d organes et de tissus
Certification des coordinations hospitalières de prélèvement d organes et de tissus Dispositif de certification Depuis 2005, l Agence de la biomédecine a initié la procédure de certification des coordinations
Plus en détailCAHIER DES CHARGES Pour la mise en œuvre d une maison de santé pluridisciplinaire En Lot-et-Garonne
CAHIER DES CHARGES Pour la mise en œuvre d une maison de santé pluridisciplinaire En Lot-et-Garonne Les patients ont besoin d une réponse de proximité et d une prise en charge globale qui nécessite une
Plus en détailDéclarations européennes de la pharmacie hospitalière
Déclarations européennes de la pharmacie hospitalière Les pages qui suivent constituent les Déclarations européennes de la pharmacie hospitalière. Elles représentent l expression consensuelle de ce que
Plus en détailProgramme intercantonal de lutte contre la dépendance au jeu (PILDJ) Actions neuchâteloises
1 Programme intercantonal de lutte contre la dépendance au jeu (PILDJ) Actions neuchâteloises Luca Fumagalli Adjoint au chef du Service des établissements spécialisés et délégué du canton au groupe d accompagnement
Plus en détailmédicale canadienne, l Institut canadien d information sur la santé, Santé Canada et le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada.
DEPUIS PLUSIEURS ANNÉES, la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) interroge ses membres sur plusieurs aspects touchant leur pratique professionnelle à l aide de sondages, de groupes de
Plus en détailPrise en compte des aspects sanitaires dans les Plans Régionaux pour la Qualité de l Air.
Prise en compte des aspects sanitaires dans les Plans Régionaux pour la Qualité de l Air. Bilan des études d impact sanitaires de la pollution atmosphérique urbaine réalisées Ce document a été réalisé
Plus en détailDirection générale de l offre de soin
Apport de la télémédecine en matière de coopération territoriale 1. Une nouvelle organisation de l offre sanitaire pour mieux répondre aux besoins des populations 2. Comment organiser des activités de
Plus en détailcontre la pauvreté et pour l inclusion sociale
PREMIER MINISTRE PLAN PLURIANNUEL contre la pauvreté et pour l inclusion sociale 3 mars 2015 SYNTHÈSE Adopté à la suite d un comité interministériel de lutte contre l exclusion en 2013, le plan pluriannuel
Plus en détailExposé n 5: Bases IMS, Thalès Quel apport pour la sécurité d emploi des médicaments?
5 avril 2011 «Pharmaco-épidémiologie» Exposé n 5: Bases IMS, Thalès Quel apport pour la sécurité d emploi des médicaments? Dr Philippe Tcheng Vice-Président Affaires Publiques et Gouvernementales France
Plus en détailLa prévention : caractéristique du positionnement de la Mutualité Française sur l ensemble de son offre
La prévention : caractéristique du positionnement de la Mutualité Française sur l ensemble de son offre Avril 2011 La longue expérience de la Mutualité Française dans la mise en œuvre d actions de prévention,
Plus en détailTélé-expertise et surveillance médicale à domicile au service de la médecine générale :
Télé-expertise et surveillance médicale à domicile au service de la médecine générale : Docteur DARY Patrick, Cardiologue, Praticien Hospitalier Centre Hospitalier de St YRIEIX - Haute Vienne 87500 Situé
Plus en détail