Principaux champignons pathogènes

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1 Principaux champignons pathogènes DERMATOPHYTES HABITAT / EPIDEMIOLOGIE MALADIE / SYMPTOMES MORPHOLOGIE DIAGNOSTIC Microsporum canis Dermatophyte cosmopolite Epidermophyties circinées, teignes Macroconidies à paroi épaisse et Examen direct : parasitisme zoophile (chat, chien). tondantes à grandes plaques rugueuse ou présentant des microsporique type ecto-endothrix, d alopécies fréquentes chez aspérités, de forme variable présence d une volumineuse gaine l enfant. (globuleuse à cylindriforme), de petites spores (2µm de souvent allongées (2-3 µm). diamètre). Microsporum audouinii Microsporum langeroni Trichophyton rubrum Anthropophiles (rares en Europe, M. langeronii est très fréquent en Afrique noire). Strictement anthropophile, dermatophyte le plus fréquemment isolé en laboratoire en France, il peut se transmettre directement par contact avec des lésions cutanées ou unguéales. Teignes tondantes. Idem M. canis. Examen direct : type ectoendothrix microsporique, gaine de spores de 2-3 µm moins épaisse que celle due à M. canis. Lésions interdigito-plantaires et Macroconidies à paroi lisse et Examen direct : dans les squames des onyxis des pieds (pied mince avec plusieurs cloisons (1 à et les ongles, présence de filaments d'athlète), onyxis des mains, 10), isolées ou en bouquets et sont cloisonnés, spores au niveau des intertrigo des plis inguinaux, de forme variable (taille :10 à 85 poils le plus souvent ectoendothrix. épidermophyties circinées. µm sur 4 à 15 µm). Trichophyton mentagrophytes Cosmopolite, 2ème dermatophyte Intertrigos (pied d athlète), onyxis Idem T. Rubrum. Microconidies rondes disposées en par ordre de fréquence après T. des ongles des orteils grappes sur des filaments se rubrum, transmis par le sol et les essentiellement, intertrigos des plis formant à angle droit, animaux. inguinaux. macroconidies en massue à paroi mince et lisse.

2 DERMATOPHYTES HABITAT / EPIDEMIOLOGIE MALADIE / SYMPTOMES MORPHOLOGIE DIAGNOSTIC Trichophyton tonsurans Anthropophile, de transmission interhumaine, premier agent de teignes anthropophiles aux USA Teignes tondantes endothrix à petites plaques d alopécie, épidermophyties circinées de la peau glabre, peu inflammatoires. Trichophyton violaceum Strictement anthropophile, fréquent Teignes tondantes endothrix : les dans les pays du pourtour de la cheveux sont cassés à ras du cuir Méditerranée, en Afrique centrale chevelu et leurs débris sont englués et dans les grandes villes dans les croûtes, le cuir chevelu est cosmopolites en France. squameux. Trichophyton schoenleinii Agent mineur des teignes du cuir Favus : teigne provoquant une chevelu. cas sporadiques en alopécie définitive du cuir chevelu. France. Trichophyton verrucosum Dermatophyte cosmopolite responsable de lésions chez les bovins et les ovins (dartres), fréquent dans les régions d élevage et touche les vétérinaires, les éleveurs Lésions inflammatoires et suppurées, kérions sur le cuir chevelu Epidermophyton floccosum Cosmopolite. Lésions circinées de localisations variées en général peu inflammatoires, intertrigos fréquents. Idem T. Rubrum. Examen direct du cheveu parasité : type endothrix, spores de 4 µm de diamètre. Idem T. Rubrum Examen direct du cheveu parasité : type endothrix, spores de 4 µm de diamètre. Examen direct du cheveu : type favique, présence de rares filaments arthrosporés. Idem T. Rubrum. Examen direct : filaments arthrosporés dans les squames, teigne du cuir chevelu de type mégaspore (spore de 5 µm de diamètre) Absence de microconidies. Présence de filaments à l'examen Présence de nombreuses direct, culture rapide sur milieu de macroconidies en forme de Sabouraud. massue, isolées ou en bouquets, à paroi assez fine et lisse.

3 LEVURES HABITAT / EPIDEMIOLOGIE MALADIE / SYMPTOMES MORPHOLOGIE DIAGNOSTIC Candida albicans Levure commensale du tube Candidoses superficielles : Forme variable ronde à allongée, Examen direct : levures digestif de l'homme. intertrigos, onyxis des mains avec reproduction par bourgeonnement bourgeonnantes souvent associées périonyxis, infections des multilatéral. Le pseudomycélium à du pseudomycélium. Recherche muqueuses : vaginite, balanite ou peut être absent, rudimentaire ou des anticorps et des antigènes uréthrite. Candidoses de abondant. circulants (infections profondes). l'oesophage ou oropharyngées chez Tests : blastèse, formation de les malades atteints du SIDA. chlamydospores, assimilation et Infections viscérales et fermentation des sucres. Isolement septicémiques chez les patients à sur milieu chromogène. risque (affections hématologiques, cancers, transplantés, interventions chirurgicales lourdes). Candida parapsilosis Commensale de la peau. 2 e Candida responsable de septicémies après C. albicans. Contamination: par la peau (pose de cathéter, intraveineuse, chirurgie). Infections cutanées (intertrigos) et onyxis. Candida glabrata Commensale du tube digestif et de Vaginites, infections urinaires et l'appareil urinaire humain. septicémies. Candida tropicalis Sol, végétaux, eaux Infections superficielles cutanéomuqueuses, onyxis, infections pulmonaires, urinaires et septicémies. Examen direct : levures parfois associées à du pseudomycélium. Pseudomycélium court avec de nombreuses ramifications sur PCB. Examen direct : présence de petites levures qui ne filamentent pas, absence de pseudomycélium sur PCB. Pseudomycélium épais, peu ramifié avec de rares blastospores sur PCB.

4 LEVURES HABITAT / EPIDEMIOLOGIE MALADIE / SYMPTOMES MORPHOLOGIE DIAGNOSTIC Malassezia furfur Commensale de la peau particulièrement dans les zones riches en glandes sébacées (thorax, visage, cuir chevelu) et absente des paumes et des pieds. Pityriasis versicolor : taches chamois, rosées ou brunes de 0,5 cm de diamètre. Trichosporon spp. Saprophytes du sol et de l'eau Intertrigos, onyxis, Piedra blanche, et occasionnellement chez l'homme infections profondes chez au niveau de la peau, des l'immunodéprimé. muqueuses et des ongles. Cryptococcus neoformans Hôte habituel du tube digestif du Primo infection pulmonaire pigeon chez qui il ne provoque souvent latente, puis méningites aucune maladie, retrouvée dans les essentiellement chez déjections des pigeons et d'autres l'imunodéprimé. oiseaux. Geotrichum candidum Commensale du tube digestif. Infections bronchiques et pulmonaires. Levures de forme variable (rondes à ovalaires) et de taille variable. Reproduction par bourgeonnement unipolaire. Forme souvent allongée, mycélium et arthrospores présents. Forme variable rondes à allongées, reproduction par bourgeonnement multilatéral. Présence d une capsule polysaccharidique autour de la paroi. Morphologie proche de celle des champignons filamenteux. Exament direct : grappes de levures à paroi épaisse, rondes, 3 à 5 µm de diamètre, bourgeon à base large. Nombreuses arthrospores régulières, de taille moyenne (8 µm de long sur 3 µm de large). Filaments présentant des arborisations longues. Présence de levures capsulées à l'examen direct. Examen direct : arthroconidies de diamètre important (7 à 12 µm). CHAMPIGNON «ATYPIQUE» HABITAT / EPIDEMIOLOGIE MALADIE / SYMPTOMES MORPHOLOGIE DIAGNOSTIC Pneumocystis jirovecii Alvéoles pulmonaires (Homme, Pneumonie chez les sujets Trophozoïte: 2 à 8 µm de diamètre, Examen de l exsudat alvéolaire : (Ex P. carinii) rongeurs, porcs ). Pas de présentant une immunodépression : prékyste: 3 à 6 µm de diamètre, une coloration permet d'identifier (position taxonomique discutée : transmission interspécifique Début insidieux avec dyspnée, toux kyste: 4 à 6 µm, paroi épaisse, les kystes de Pneumocystis carinii. parfois classé dans les (spécificité d hôte). et fièvre, évolution vers un tableau contient 8 corps intrakystiques protozoaires, Cf. parasitologie). d'insuffisance respiratoire aiguë. (futurs trophozoïtes)

5 CHAMPIGNONS DIMORPHES HABITAT / EPIDEMIOLOGIE MALADIE / SYMPTOMES MORPHOLOGIE DIAGNOSTIC Sporothrix schenckii Saprophyte du sol colonisant les Mycose sous-cutanée : un nodule Petites spores unicellulaires Prélèvements au niveau des lésions végétaux dans les régions douloureux grossit jusqu à sa formées sur de petites (pus, biopsies cutanées d'ulcération tropicales (Mexique). rupture, d autres nodules excroissances pouvant donner au ou d'organes profonds) Examen apparaissent ensuite le long des conidiophore un aspect rugueux. direct : état frais, coloration au canaux lymphatiques. May Grunwald Giemsa Histoplasma capsulatum Saprophyte du sol enrichi en Histoplasmose : forme primaire Forme levure dans les tissus (ou en Examen direct sur frottis ou de matières organiques. pulmonaire et forme secondaire culture à 37 C), forme biopsies, mise en évidence de généralisée. filamenteuse dans le sol (ou en petites levures de 3 à 5 µm de long, culture à 30 C). intracellulaires. Blastomyces dermatitidis Végétaux, bois, fumier, sol Blastomycose : forme cutanée In vivo chez l être humain, Examen direct : grandes levures (Amérique du Nord) d'aspect verruqueux, forme formation de levures à paroi arrondies de 8 à 15 µm de long, pulmonaire pouvant évoluer vers épaisse avec un bourgeon. bourgeonnement sur une large une forme disséminée. base. Coccidioides immitis Régions au climat sec et Asymptomatique dans 60 % des Arthroconidies courtes ou Coccidioïdes dans les prélèvements désertique, avec plantes xérophiles cas, forme primaire pulmonaire unicellulaires à forme cylindrique à de peau, sérosités, crachats, LCR, (Amérique centrale). (pneumopathie de type grippal), paroi lisse et assez épaisse (3 à 8 urines, pus, biopsies formes généralisées. µm). Paracoccidioides brasiliensis Amérique centrale et du Sud Paracoccidioidomycose : Idem Levures rondes de 10 à 60 µm à Etat frais et frottis (coloration au (régions forestières à climat chaud Blastomycose bourgeonnements multiples. May Grunwald Giemsa,...) et humide).

6 MOISISSURES HABITAT / EPIDEMIOLOGIE MALADIE / SYMPTOMES MORPHOLOGIE DIAGNOSTIC Phialophora verrucosa Fonsecaea pedrosoi Champignon du sol, principalement des régions tropicales et équatoriales : Amérique Centrale et du Sud, Caraïbes, Afrique noire. Chromomycose, à localisation dermique (dermatite verruqueuse chronique). Filaments portant des phialides isolées ou disposées en bouquet. Régions tropicales et équatoriales Chromomycose Conidiophores plus ou moins distincts du mycélium, simples ou ramifiés. Examen anatomo-pathologique d'une biopsie de peau. Idem Phialophora Cladosporium carrionii Longues chaînes de conidies ovales issues d'un filament Absidia spp. ; Rhizopus spp. ; Cosmopolites, saprophytes du sol, Rarement pathogènes sauf en cas Selon genres et espèces (Cf. TP). Examen direct : mise en évidence retrouvés sur les fruits d immunodépression sévère. de filaments mycéliens courts non septés. Mucor spp. Fusarium spp. Cosmopolite, commun dans le sol Infections liées à un traumatisme Macroconidies caractéristiques. Examen direct. et sur les plantes. par des débris végétaux Aspergillus spp. Cosmopolite fréquemment retrouvé Affections pulmonaires chez les Organe de reproduction asexuée : Examen direct. dans l'air, le sol, sur les céréales, immunodéprimés. tête aspergillaire. les matières organiques en décomposition Penicillium marneffei Fréquent dans le sol en Asie, hôte Infections opportunistes chez les Conidiophores où sont implantées Examen direct. habituel du rat de bambou. sujets atteints du SIDA. les phialides..