Fertilité chez les adolescentes et jeunes adultes : si on en parlait?

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1 Fertilité chez les adolescentes et jeunes adultes : si on en parlait? Soins\1-Tous services / QUAL/LIVINFO/141 / 29/04/2016 V01 Centre Oscar lambret 3 rue F. Combemale BP Lille Cedex

2 Chère patiente, Afin que tu sois clairement informée du risque d hypofertilité lié à ton traitement, nous te demandons de lire attentivement ce document d information. Le personnel soignant est à ta disposition pour tout complément d information, n hésite pas à poser des questions.

3 Certains traitements peuvent entrainer un risque d hypofertilité, c'est-à-dire une baisse de la capacité de reproduction. Ces traitements sont : Une intervention chirurgicale ou une radiothérapie au niveau des organes reproducteurs ou au niveau d une zone précise du cerveau (hypophyse, hypothalamus) Certains produits de chimiothérapie administrés à certaines doses Selon les traitements dont tu vas bénéficier, le risque est plus ou moins élevé. Ton oncologue a évalué ce risque et t en a fait part. Ce document vient compléter les informations que l on t a déjà données.

4 1) AVANT LA MISE EN ROUTE DE TON TRAITEMENT A/ La cryoconservation des ovocytes Quand, comment? Afin de pallier ce risque d hypofertilité, ton médecin peut t avoir proposé d effectuer une cryoconservation de tes ovocytes : si par la suite, tu as des difficultés à concevoir, cela permettra à ton couple d utiliser tes ovocytes cryoconservés au moment où vous le souhaiterez, afin de concrétiser votre projet parental. C est l équipe médicale qui jugera avec toi de l opportunité de réaliser cette cryopréservation. Le risque d hypofertilité en relation avec le programme thérapeutique doit être discuté en balance avec le risque de retard à la mise en route du traitement : En effet, un délai d environ 1 mois est nécessaire pour obtenir une cryopréservation d ovocytes matures. Le prélèvement d ovocytes doit être effectué avant le démarrage du traitement par chimiothérapie et se fait après une période de stimulation ovarienne (par injection). Les ovocytes sont recueillis puis conservés. Auparavant tu auras effectué une prise de sang pour éliminer tout risque de contamination: Recherche de Syphilis, d hépatite B et C, de HIV.

5 Où? Ceci est réalisé au «centre de préservation ovarienne et observatoire de la fertilité» à l hôpital Jeanne de Flandres à Lille. Les informations nécessaires à ta prise en charge y auront été transmises par le personnel du Centre Oscar Lambret. Un rendez-vous avec un médecin du centre de préservation, ainsi que la date du prélèvement, te seront remis. Ce prélèvement est entièrement pris en charge par la sécurité sociale. Lors de vos rendez vous, présente-toi à l accueil de l hôpital Jeanne de Flandres muni de ta carte vitale et de ta carte de mutuelle. B / La transposition ovarienne Une transposition ovarienne (intervention permettant d éloigner les ovaires de la zone irradiée) peut également être proposée pour les patientes traitées par radiothérapie pelvienne. 2) PENDANT TON TRAITEMENT Si tu bénéficies d une chimiothérapie, une contraception est nécessaire. La contraception oestroprogestative est contre indiquée dans certains types de cancer. Ton médecin te proposera la méthode la plus adaptée à ta situation. Il est fortement déconseillé d avoir un projet parental pendant la période de traitement par chimiothérapie.

6 3) A l ISSUE DE TON TRAITEMENT Pendant et à l issue de ton traitement, tes cycles ovariens peuvent être perturbés. Par la suite, la majorité des femmes traitées pour un cancer présente une fertilité normale. Néanmoins le traitement peut réduire le stock de follicules ovariens: c est ce que l on appelle le risque de ménopause précoce. A l issue de ton traitement, un suivi de ta réserve ovarienne (prise de sang, compte folliculaire) sera réalisé par nos confrères spécialisés dans les problèmes de fertilité. Si tes ovocytes ont été cryopréservés, tu pourras si besoin, après le traitement, faire la demande d une assistance médicale à la procréation en ayant recours à ces ovocytes. Chaque année, le laboratoire de biologie de la reproduction te demandera par courrier si tu souhaites, poursuivre la conservation de tes ovocytes (n oublie pas de les prévenir en cas de changement d adresse). Il n y a pas de risque particulier d anomalies congénitales chez les enfants à naître avec un ovocyte cryopréservé. Aucune étude n a démontré que l enfant né d une mère traitée auparavant par chimiothérapie, avait plus de malformations ni de sur risque de cancer qu un autre enfant (en dehors de syndrome de prédisposition génétique).

7 Ci-joint un plan pour localiser le CHRU de Lille : Hôpital Jeanne de Flandre Laboratoire de biologie de la reproduction 2 Avenue Oscar Lambret Lille Cedex Tel : En cas de problème ou de questionnement, l équipe médicale et paramédicale du service reste à ta disposition

8 MEMO : (pour tes questions au personnel infirmier, et autres..).