Diabète de type 1 et activité physique. Catherine Leroux, Dt.P., étudiante à la maîtrise, IRCM

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2 Diabète de type 1 et activité physique Catherine Leroux, Dt.P., étudiante à la maîtrise, IRCM

3 Bénéfices Améliore: Condition cardio-respiratoire Profil lipidique (cholestérol) Tension artérielle Sensibilité à l insuline Gestion du poids neuropathie périphérique Qualité de vie Prévention: Ostéoporose, arthrite Cancer (sein, colon) Maladie et mortalité cardiovasculaire

4 Recommandations Exercices aérobies modérés ou élevés (cardio): 150 minutes/semaine > 3 jours/semaine Ex : marche rapide, jogging, natation, aquaforme, vélo, marche en montagne, hockey, etc. Exercices en résistance (musculation): 2 à 3 fois/semaine Ex: squat, push up, set up, etc. Association canadienne du diabète 2013

5 Pratique d activité physique Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de % des canadiens sont inactifs Spécifiquement chez les personnes atteintes de diabète de type 1? 60 à 65 % sont inactifs

6 Les barrières Questionnaire chez les personnes atteintes de diabète de type 1: 1 ère Crainte des hypoglycémies 2 e Horaire de travail 3 e Mauvaise condition physique 4 e Perte de contrôle du diabète Questionnaire population générale: Manque de temps Manque de motivation Manque d installation sportive $$ Étude BAPAD par Anne-Sophie Brazeau

7 Que se passe-t-il à l activité physique? Intensité de l activité Type d activité Durée de l activité Alimentation Niveau d insuline circulante Hyperglycémie Hypoglycémie

8 Que se passe-t-il pendant l activité physique? utilisation du glucose par le muscle de la sensibilité à l insuline Exercice cardiovasculaire intensité modérée à élevée Hyperglycémie Hypoglycémie

9 Que se passe-t-il pendant l activité physique? Libération de glucose par le foie Exercice musculaire ou à intervalle Hyperglycémie Hypoglycémie

10 Que se passe-t-il après l activité physique? Régénération des réserves de glycogène musculaire La sensibilité à l insuline demeure élevée Tous les types d activités Hyperglycémie Hypoglycémie

11 Prise de glycémies: Stratégies avant, pendant (30 minutes) et après Prise de collations: Avant: glucides seulement (15 à 45g) Ex: un fruit ou un yogourt à boire ou une barre de céréales Pendant: glucides seulement Ex: boisson pour sportif Version maison ½ jus + ½ eau+ pincée de sel Après: glucides et protéines Ex: Lait au chocolat, fruit + noix, fromage + craquelins, yogourt aux fruits, petit muffin, etc. Quantités variables selon la glycémie de départ, le poids et le type, l intensité et la durée de l activité physique pratiquée Association canadienne du diabète 2013

12 Diminution de l insuline: Stratégies bolus repas précédant ( de 25 à 75%): Si l activité physique a lieu dans les 3 heures suivant le repas. basale du matin ou du soir ( de 10 à 30%): Pour les activités continues et d endurance prolongée. basale de la pompe ( de 10 à 80%): Faire le changement au moins 30 à 60 minutes avant l activité et le maintenir quelques heures après l activité. Combinaison (collation + insuline) Commencer et/ou terminer l activité physique par un sprint de 10 secondes Association canadienne du diabète 2013

13 Programme de promotion de l activité physique PEP-1 Objectif Amener les participants à adopter un mode de vie actif Le programme (50 participants) Séances d activité physique de groupe 1 fois/semaine (pendant 12 semaines) Les intervenants: kinésiologue et nutritionniste Durée: 90 minutes en 2 sections Conseils + objectif de la semaine (30 minutes) Bouger (60 minutes) Étude PEP-1 par Anne-Sophie Brazeau

14 Les effets du programme Le programme n a pas permis d observer une hausse de la dépense d énergie. modeste du poids de la tension artérielle Amélioration de la condition cardiorespiratoire de l intention de pratiquer de l activité physique Suivi un an: aucun bénéfice conservé Questionnement Programme pas assez intensif? Votre avis? Étude PEP-1 par Anne-Sophie Brazeau

15 Résumé Les bénéfices de l activité physique sont nombreux. Il existe des stratégies pour arriver à bien contrôler la glycémie. Choisir des activités que vous aimez.

16 Nous tenons à remercier les organismes subventionnaires suivants pour leur appui de nos projets de recherche:

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