TRAVAUX PRATIQUES. Histologie de la peau et des annexes cutanées L2 - UFR Médicale UE Revêtement Cutané Monique Juzan L2

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1 D après CD Dermatologie S.Fraitag Hopital Necker,2003 TRAVAUX PRATIQUES Histologie de la peau et des annexes cutanées L2 - UFR Médicale UE Revêtement Cutané Monique Juzan

2 Système tégumentaire ou cutané : peau et annexes cutanées La peau Organe le plus étendu (1,5 à 2m²) et le plus lourd Fonctions - Protection (agressions, micro-organismes, UV ) - Thermorégulation - Métaboliques (vit D, métabolisme lipidique) - Barrière d échange - Sensorielles épiderme Constituée de 2 types de tissus : épithélium de revêtement non vascularisé Epiderme 2 tissus conjonctifs vascularisés Derme Hypoderme derme

3 Les annexes cutanées - Glandes sudoripares ou sudorales - Follicules pilo-sébacés : glande sébacée, poils - Ongles Epiderme Derme Glande sébacée Follicule pileux Glande sudoripare

4 Epiderme Epithélium pavimenteux stratifié kératinisé Epaisseur variable suivant la localisation 4 ou 5 couches : Basale ou génératrice Epineuse ou spineuse ou corps muqueux de Malpighi Granuleuse Claire ou brillante (uniquement peau épaisse) Cornée Couche cornée Couche granuleuse Couche épineuse ou spineuse ou corps muqueux de Malpighi Cellules : Kératinocytes +++ (80 à 90 %) Mélanocytes dans couches basales Mélanocyte C. de Langerhans Membrane basale Couche basale de Langerhans dans couche spineuse (fonction immunologique) visibles seulement par immuno-marquage et ME de Merkel dans couche génératrice, mécanorécepteurs, visibles en ME

5 Desquamation superficielle Kératinocytes de l épiderme Stratum corneum Stratum lucidum Uniquement dans peau épaisse Stratum granulosum - Grains de kératohyaline - Noyaux picnotiques Stratum spinosum Couche basale - mitoses Membrane basale

6 2 types d épiderme 2 types de peau Epiderme de la peau fine Partout sauf : paumes et plantes Pas de crêtes, pas de sillons Gl. sudoripares Follicules pilo-sébacés couches cellulaires derme Couche cornée Couche granuleuse Couche épineuse Couche génératrice Peau fine PAS x 200 Epiderme de la peau épaisse Couche brillante en plus Couche cornée épaisse +++ face palmaire des mains et des doigts face plantaire des pieds et des orteils Crêtes et papilles => dermatoglyphes glandes sudoripares +++ pas de follicule pilo-sébacé 5 couches cellulaires Canal sudoripare derme Couche cornée Couche claire Couche granuleuse Couche épineuse Couche génératrice

7 Derme Tissu conjonctif dense à trame non orientée (plexiforme) fibres de collagène I (98%) et III + fibres élastiques. Contient vaisseaux, nerfs, annexes cutanées, corpuscules sensoriels Fonctions : soutien, défense, cicatrisation, métabolique, sensoriel Cellules dermiques : - Fibroblastes cellules migratrices (macrophages, mastocytes, lymphocytes)

8 Derme : 2 zones Derme papillaire (1/5 ème ) : superficiel entre et sous les crêtes, lâche, fibres fines Derme réticulaire (4/5 ème ) : profond, dense, fibres en faisceaux épais et compacts non orientés

9 LAMES : N 6 et 7 peau fine N 8 et 8b peau épaisse Hypoderme Tissu conjonctif lâche vascularisé Adipocytes (stockage des graisses) Lobules limités par cloisons conjonctives ou septa : fibres collagènes et élastiques où circulent vaisseaux et nerfs Epiderme Derme Lobule graisseux Lobule graisseux Cloisons conjonctives Hypoderme Lobule graisseux (adipocytes)

10 Annexes cutanées 1) glandes sudoripares: 2 types : eccrines et apocrines 2) follicules pilo-sébacés Poils - Glandes sébacées 3) ongles Gl sébacée Poil

11 Glandes sudoripares eccrines - Localisation : Faces palmaires et plantaires +++ Glande exocrine tubuleuse simple contournée - Glomérule sudoripare + cellules myo-épithéliales : derme profond épithélium cubique simple - Canal excréteur : épithélium cubique bistratifié, canal vertical (derme) puis hélicoïdal (épiderme) Canal excréteur glomérule

12 Glandes sudoripares apocrines - Sous contrôle hormonal - Localisation : aisselles, région génitale, aréole, nombril - Sécrétion apocrine - Glomérule : épithélium simple prismatique + cellules myo-épithéliales + canal excréteur court s abouchant à un follicule pilaire glomérule

13 Follicule pilo-sébacé GLANDE SEBACEE Glande exocrine, alvéolaire, holocrine - sécrète le sébum - annexée à un follicule pileux (sauf exceptions) - Absente au niveau des paumes et plantes Gl sébacée Follicule pileux Gl. sébacée

14 Follicule pilo-sébacé POIL LAMES : N 5 annexes cutanées N 9 cuir chevelu - Tige pilaire ou poil : médullaire, cortex, cuticule. - Gaines épithéliales externe et interne - Membrane basale - Gaine fibreuse ou conjonctive - Base renflée = bulbe pileux creusé par papille dermique recouverte par matrice du poil + mélanocytes. + vaisseaux - Muscle pilomoteur ou arrecteur ou horripilateur Muscle arrecteur Cortex Moelle Gaine épithéliale interne Gaine épithéliale externe Gaine fibreuse matrice Bulbe pileux Papille dermique

15 LAMES : N 4 peau épaisse + corp. Pacini + peau fine + poils et annexes Sensibilité cutanée : Tact et douleur corpuscules sensoriels terminaisons libres Corpuscules de Meissner papilles dermiques Naturovie.org Corpuscules de Vater-Pacini : derme profond de la pulpe des doigts Corpuscules de Merkel : Lèvres et pulpe doigts (épiderme) Corpuscules de Ruffini : Hypoderme, derme

16 Petit test de connaissance Coupe de peau (trichrome Masson vert) Quels sont ces éléments? Peau fine ou peau épaisse? D G A B C E F

17 Coupe de peau (trichrome Masson vert) A: épiderme, couche du corps muqueux de Malpighi B: épiderme, couche cornée C: derme réticulaire D: follicules pileux E: corpuscules de Pacini G A B C D F: Os compact (phalange) E G: derme papillaire F Il s agit d une peau épaisse dans la partie gauche qui devient une peau fine à droite

18 TP module cutané L2 7 lames à observer N 4 peau épaisse + corp. Pacini + peau fine + poils et annexes N 5 annexes cutanées N 6 et 7 peau fine N 8 et 8b peau épaisse N 9 cuir chevelu

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