Service municipal de la jeunesse. 15 rue Béthisy Noisy-le-Sec SMJ

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1 Service municipal de la jeunesse 15 rue Béthisy Noisy-le-Sec SMJ

2 SEMAINE DU 6 AU 9 h 9 h h 10 h h 11 h h 12 h h Lundi 6 février 1 BRUNCH Mardi 7 février 4 5 ACTIVITÉ SPORTIVE HANDBALL Mercredi 8 février Jeudi 9 février Vendredi 10 février FUTSAL AU FIVE HOOPS FACTORY FOOTBALL EN SALLE SEMAINE DU 13 AU Lundi 13 février 21 BRUNCH Mardi 14 février Mercredi 15 février HOOPS FACTORY Jeudi 16 février 33 SKI À LA BASE DE L Vendredi 17 février FOOTBALL EN SALLE ATELIER CUISINE Activités n 20 et n 37 : 8 places Karting (selon les âges) et 8 places Laser Game (selon les âges) et Bowling pour les 2 Activités n 33 : SKI À LA BASE DE LOISIRS DE SPORTS D HIVER LOISINORD (Départ à 9 h, prévoir des vêtements chauds, bo

3 10 FÉVRIER h h 14 h h 15 h h 16 h h 17 h 30 2 PATINOIRE LASER QUEST 8 ATELIER PATISSERIE 11 KOEZIO 12 SÉANCE FILM + POPCORN 15 PAINTBALL INDOOR KARTING +15 ANS / LASER GAME -15 ANS / BOWLING 12/17 ANS 17 FÉVRIER PATINOIRE 23 LASER QUEST FUTSAL AU FIVE 28 ATELIER PATISSERIE 31 SPACE JUMP 32 SÉANCE FILM + POPCORN 18 h 20 h OISIRS DE SPORTS D HIVER LOISINORD KARTING -15 ANS / LASER GAME +15 ANS / BOWLING 12/17 ANS groupes. nnet et gants).

4 Ville de Noisy-le-Sec Noisy-le-Sec Smj

5 Bulletin d inscription - Activités «Vacances autrement / HIVER 2017» COMMENT S INSCRIRE? Rien de plus simple, après avoir fait votre choix, vous devez réserver vos activités auprès du Service Municipal de la Jeunesse le samedi 28 janvier 2017 de 13 h à 17 h. 15 rue Béthisy Noisy-le-Sec - Tél Le nombre de places par stage étant limité, nous vous conseillons de vous inscrire au plus vite. Les prix des activités est compris entre 1,05 et 4,65 la journée en fonction du quotient familial. Une facture vous sera adressée par le Guichet Unique à la fin des vacances. Attention : En cas d absence non justifiée, la journée aux activités vous sera facturée (sauf sur présentation de justificatif.) Les documents suivants sont à fournir au moment de l inscription : Non inscrits au service Jeunesse : - La fiche d inscription et l autorisation parentale dûment remplies et signées par les parents - Une photo d identité récente - La carte de quotient familial (à retirer auprès du Guichet unique) Inscrits au service Jeunesse : - Fiche d inscription et autorisation parentale dûment remplies et signées par les parents JE DÉCLARE RESPECTER LA CHARTE D ENGAGEMENT SUIVANTE : 1. Être présent du début à la fin des activités 2. Être ponctuel à chaque séance 3. Se conformer aux règles et consignes de l encadrement 4. Respecter l encadrement et les participants Signature du jeune : AUTORISATION PARENTALE : Je soussigné(e) M Mme... agissant en qualité de père, mère, tuteur, responsable du jeune, autorise... à participer à l activité choisie, organisée par le service Jeunesse de la Ville de Noisy-le-Sec. Je déclare que mon enfant ne présente aucune contre-indication médicale à la pratique de l activité choisie et à la vie collective. Allergie(s) : o OUI o NON Si oui, quel type :... Asthme : o OUI o NON Traitement médical en cours : o OUI o NON Si oui lequel :... Autre(s) information(s) : J autorise le responsable à prendre toute mesure suivant les prescriptions des médecins. J autorise mon enfant à être photographié ou filmé : o OUI o NON J autorise mon enfant à rentrer seul après les activités : o OUI o NON Fait à Noisy-le-Sec, le... Signature : Nom du participant :... Prénom :... Date de naissance :... Sexe : o masculin o féminin Nom du ou des responsable(s) du jeune : Adresse : N appartement :... Tél. domicile :... Portable :... Tél. professionnel :... ENTOUREZ LES ACTIVITÉS DE VOTRE CHOIX. Vous ne pouvez pas choisir deux activités qui ont lieu au même moment! Vous ne pouvez pas choisir plusieurs fois certaines activités! Les activités sont susceptibles d être modifiées en cas d imprévus (état d urgence, intempéries...) HIVER Les informations recueillies font l objet d un traitement informatique destiné à traiter l inscription de votre enfant aux mini-stages. Les destinataires des données sont : Mairie de Noisy-le-Sec. Conformément à la loi «informatique et libertés» du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectif ication aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à la mairie de Noisy-le-Sec.