Retraitement des dispositifs médicaux m endoscopie ambulatoire

Transcription

1 Retraitement des dispositifs médicaux m en endoscopie ambulatoire Journée de formation SIPI 11 mars 2008 Yverdon-les-Bains 1 Laurence Cuanillon Gavillet

2 Pourquoi un GT Demande croissante de la pratique libérale quant aux bonnes pratiques de retraitement des dispositifs médicaux Documents dédiés au lavage en machine non adéquats pour la pratique libérale 2

3 Objectifs du groupe Connaître la pratique et les besoins du terrain Informer le personnel des bonnes pratiques Adapter celles-ci à leur travail quotidien Création d un document pertinent Validation par les gastroentérologues et les pneumologues une fois le document terminé 3

4 Composition du groupe Personnes s occupant du retraitement des endoscopes et des DM Assistantes médicales Infirmières en PCI 4

5 Dysfonctionnements (1) Matériel de protection Observation Absence surblouse, lunettes Non utilisé gants, masques Propositions Inventorier le matériel nécessaire et celui à disposition Participation aux cours de formation organisés 5

6 Assistante médicale Une profession variée : Secrétariat Prise de rendez-vous Accueil et installation des patients Petits examens de laboratoire Prises de sang Répondre au téléphone Assister le médecin lors d examens Nettoyage/désinfection de la salle d examens entre les patients Retraitement des dispositifs médicaux Radiologie 6

7 Dysfonctionnements (2) Matériel de protection Observation Absence surblouse, lunettes Non utilisé gants, masques Propositions Inventorier le matériel nécessaire et celui à disposition Participation aux cours de formation organisés 1er retraitement immédiat de l endoscope Non systématique Effectuer cette première étape immédiatement en salle d examens Bac de transport de l endoscope Absent : le transportent à la main Prévoir un bac de transport fermé pour le transfert salle examens - salle de retraitement 7

8 8

9 Salle de retraitement WC Salle d attente Bureau du médecin Salle d examens (endoscopies) 9

10 Réserve de matériel WC Salle d attente Bureau du médecin Salle d examens (endoscopies) 10

11 Laboratoire WC Salle d attente Bureau du médecin Salle d examens (endoscopies) 11

12 Cuisine WC Salle d attente Bureau du médecin Salle d examens (endoscopies) 12

13 Salle de retraitement / matériel / Laboratoire / cuisine / WC Salle d attente Bureau du médecin Salle d examens (endoscopies) 13

14 Dysfonctionnements (3) Matériel de protection 1er retraitement immédiat de l endoscope Absence surblouse, lunettes Non utilisé gants, masques Non systématique Inventorier le matériel nécessaire et celui à disposition Participation aux cours de formation organisés Effectuer cette première étape immédiatement en salle d examens Bac de transport de l endoscope Locaux Absent : le transportent à la main Non dédiés exclusivement au retraitement!!!!! Ergonomie!!!!! Prévoir un bac de transport fermé pour le transfert salle examens - salle de retraitement Voir avec l infirmière en PCI comment s organiser Matériel pour le nettoyage Pas de matériel à usage unique Aller et retour dans les endoscopes avec la même brosse Privilégier l usage unique Voir avec le fournisseur le matériel adéquat 14

15 Dysfonctionnements (4) Stockage des endoscopes Retraitement si non utilisation Pas d armoire fermée pendus valise en mousse Ne sont pas retraités si pas utilisés pendant plusieurs jours* Étudier la possibilité de les stocker dans des armoires fermées, d entretien aisé Retraitement si pas utilisé >24heures si pas d armoire fermée Eau utilisée Non bactériologiquement maîtrisée Utilisation d eau distillée pour le rinçage final Traçabilité Pas de traçabilité, ni de l utilisation, ni du retraitement * Endoscopie : petite partie de leur tâche de médecin ünom et prénom patient üdate de l examen endoscopique ütype d examen endoscopique ün de l endoscope üdifférentes phases de retraitement et produits utilisés üdate et signature du responsable du traitement 15 üdate du stockage

16 Bon fonctionnement Démontage et tri des valves, pistons et autres pièces Test d étanchéité Respect de la température du bain de nettoyage et de désinfection Respect du temps de contact du désinfectant Remontage Contrôle de l endoscope et de sa fonctionnalité 16

17 Rappel des bonnes pratiques Petit résumé des grandes lignes Attention ceci n est pas une directive ou une procédure, mais juste quelques points relevés 17

18 Rappel des bonnes pratiques (1) Pré traitement : Doit débuter en salle d examens dès la fin de l acte endoscopique Essuyer la gaine externe avec des compresses si possible imbibées de solution désinfectante-détergente Irriguer les différents conduits Transport immédiat dans un bac fermé Démonter et tremper les petites pièces dans une solution détergente 18

19 Rappel des bonnes pratiques (2) Faire le test d étanchéité Nettoyage Immerger complètement l endoscope Écouvillonner plusieurs fois les canaux sans aller et retour Nettoyer la surface extérieure Brosser toutes les valves Rincer les canaux trop petits pour être brossés* avec une seringue de solution détergente-désinfectante *par ex. le canal aqua-jet 19

20 Rappel des bonnes pratiques (3) Rinçage intermédiaire avec de l eau du robinet avec douchette et seringue Désinfection Immerger complètement l endoscope Irriguer tous les canaux avec la solution désinfectante Déposer l endoscope dans un bac de rinçage propre Rinçage terminal Eau stérile ou distillée Rincer abondamment 20

21 Rappel des bonnes pratiques (4) Séchage La surface externe avec compresses Sécher les canaux par insufflation d air comprimé Contrôles Absence de débris ou de salissure Remonter tout ce qui a été démonté Vérifier la fonctionnalité de l endoscope Stockage dans une armoire fermée 21

22 Merci pour votre attention Urétroscope de Désormeaux équipé d une lampe au carburant gazogène Robert (1852) Source : 22