Situation maternelle et néonatale au Burkina Faso

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1 Situation maternelle et néonatale au Burkina Faso I. Salou, S. Kiemtoré, S. Traoré, Y. Ouattara, A. Ouedraogo, B. Thieba/Bonané SOGOB, BURKINA FASO

2 plan Introduction Contexte Situation de la santé maternelle au Burkina Rappel de la définition des cas Cartographie des décès maternels au Burkina Faso Causes des décès maternelles Evolution des indicateurs de SR de 2012 à 2015 Stratégies développées par le Burkina Faso Difficultés Perspectives conclusion

3 Introduction Santé de la mère, du nouveau-né et de l enfant: un réel défi pour le Burkina Faso situation préoccupante Ratio de mortalité maternelle et néonatale parmi les plus élevé au monde Efforts consentis

4 Introduction Selon l EDS femme meurt suite à une complication liée à la grossesse 8 nouveau-nés meurent

5 Introduction Défi pour la SOGOB Véritable partenaire du ministère de la santé Vision : faire du BF un pays où les soins de qualité dans le domaine de la SR sont accessibles pour tous Mission : contribuer à l amélioration de la santé maternelle et néonatale au Burkina Faso

6 Contexte du pays Situation: au cœur de l Afrique occidentale, superficie de km 2. pays limitrophes à L EST par le Niger, au nord et à l ouest par le Mali, au sud par la Côte-d Ivoire, le Ghana, le Togo et le Benin. Pays sahélien enclavé sans débouché maritime, Climat de type soudano - sahélien, caractérisé par deux (2) saisons (sèche et pluvieuse). 1 Ministère de la santé : PNDS

7 Contexte: système sanitaire 13 directions régionales subdivisées en 70 districts, 1698 Centres de Santé et de Promotion Sociale (CSPS), 47 centres médicaux avec antennes chirurgicales (CMA), 9 Centres Hospitaliers régionaux (CHR), 3 centres hospitaliers universitaires et 1 centre hospitalier national Services de santé de l armée et OST 435 structures privées Medecine traditionnelle: loi n 23/94/ADP du 19 mai 19947

8 Contexte du pays En 2015 la population: habitants Prédominance féminine: 51,74%. La population jeune: moins de 15 ans: 47,7% Le taux d accroissement naturel est 3,1 % Un indice de pauvreté: 40,1% ( fcfa) Le taux d alphabétisation est de 34,5% et celui de scolarisation de 57,6%. Indice synthétique de fécondité: 6,2 La prévalence contraceptive : 15%

9 Contexte du pays Le taux d accouchement assisté :83% Le rayon moyen : 20,9% de la pop doit parcourir 10km et plus avant d accéder à une formation sanitaire Taux de césarienne: 2,4% Ratio de mortalité maternelle: 331/ naissances vivantes Disparité urbain vs rural

10 Rappel : définition des cas Décès maternel :tout décès survenu au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours après sa terminaison, pour une cause quelconque déterminée ou aggravée par la grossesse ou les soins qu elle a motivés, mais ni accidentelle, ni fortuite. (CIM-10) Décès néonatal : C est tout décès survenu chez un enfant de moins de 28 jours. (mort nés exclus)

11 Situation de la santé maternelle et néonatale au Burkina EDS 2010 EMDS 2015 DM : 341/ NV MNN : 28 /1000 NV MI : 65/ 1000 NV MIJ : 129 /1000 NV DM :330 (121 OMD) MNN: 23,2 MI :42,7 MIJ :81,7 (62,3 OMD)

12 Situation de la santé maternelle au Burkina 80% des décès maternels sont liés à des causes évitables 50% surviennent dans les 24heures Par ailleurs 95 % des décès maternels se passent dans les centres de santé et 5% dans les communautés. Les principales causes directes: les hémorragies et l éclampsie l infection, les dystocies et les complications d avortement Manque de sang++++++

13 Cartographie des décès maternels au Burkina Faso de 2012 à 2015

14 EVOLUTION DES INDICATEURS DE ROUTINE DE LA SANTE MATERNELLE ET NEONATALE DES 3 DERNIERES ANNEES

15 Stratégies et actions mises en œuvre par le Burkina Faso Le repositionnement de la PF: 30% de réduction de la MM, subvention des produits contraceptifs de 69 à 97% et la gratuité des consommables Suivi des grossesses: Gratuité de la consultation prénatale depuis 2002 Prévention de la transmission mère enfant du VIH: couverture de 98%, prestations gratuites subvention des accouchements et des SONU depuis 2006 à 2015 sur financement du budget de l État : en moyenne deux milliards par an Gratuité des soins aux femmes enceintes et aux enfants de moins de cinq ans depuis 2016 Mise en œuvre de la SDMNR et son intégration au SNIS Prise en charge intégrée des maladies de l enfant: 5 maladies prioritaires et 85% des formations sanitaires

16 Stratégies développées par le Burkina Faso Vaccination gratuite des femmes enceintes et des enfants de moins d un an Supplémentation en vitamine A: enfants 6-59 mois et chez les femmes en post-partum Lutte contre les fistules obstétricales: un nouveau programme existe et sera opérationnalisé Renforcement des actions en faveur des adolescents et des jeunes: création d une direction

17 Difficultés Insuffisance des ressources (humaines, matérielles et financières) Insuffisance d activités d information, de sensibilisation en vue d induire un changement de comportement positif durable au sein des populations (sdmnr++++ par exemple) Existence de barrières socioculturelles pour une vraie promotion de la santé de la mère et de l enfant (allaitement maternel exclusif++++) Insuffisance de la participation communautaire+++++ Niveau de pauvreté de la population Accessibilité géographique variable

18 Perspectives / opportunités Renforcement de la multisectorialité Evaluation et élaboration d un nouveau plan stratégique MMR Mise en œuvre des meilleures pratiques Plaidoyer pour renforcer les ressources humaines qualifiées pour la SMI ( ASOG) Implication de la société civile (ONG, associations, fondations) Accompagnement des PTF Revue de la SRMNIA et élaboration d un nouveau plan Poursuite de la mise en œuvre du mentorat en SMN et en SMNI

19 conclusion Le Burkina Faso: pays aux ressources limitées La situation maternelle et néonatale : Véritable Problème de santé publique Causes connues Beaucoup d interventions et de stratégies sur le terrain Les défis majeurs l amélioration de la qualité des soins, la disponibilité des produits de santé de la reproduction, l amélioration du plateau technique

20 Note d espoir

21 AN NI TCHE THANK YOU JE VOUS REMERCIE