ORGANISATION. Conditions de travail et impact sur la santé. Organis TRAVAIL ET SANTÉ: UN CONTEXTE DÉPRIMANT?
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- Estelle Michel
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1 ORGANISATION Conditions de travail et impact sur la santé Organis TRAVAIL ET SANTÉ: UN CONTEXTE DÉPRIMANT?
2 EN GUISED INTRODUCTION: SANTÉ ET TRAVAIL Le travail c est la santé Rappelons que «travailler est nécessaire à la santé» Le travail: la santé n est pas le but du travail, mais un résultat. L emploi est les conditions de travail font partie des principaux déterminants de la santé (OMS, 2008) La période du midlife est, avec celle de la première année d existence, celles ou les inégalités sociales en terme de mortalité sont les plus importantes C est a ce moment que la place accordée au travail et la qualité de celui-ci exercent la plus forte influence Ça n est pas nouveau: voir les travaux à l époque de la révolution industrielle, qui ont déjà mis en évidence les liens entre situation sociale, travail et santé, et qui ont conduit aux législations de protection des travailleurs (loi sur les fabriques en Suisse ) Ce qui est «nouveau», c est l accent mis sur les «nouveaux risques» psychosociaux LE TRAVAIL AUJOURD HUI Qu est-ce qui fait la performance de l organisation? Evolution de la fonction RH Taylor: organisation scientifique du travail Santé: quelle charge maximale ->impact sur la performance Elton Mayo et les relations humaines Santé: les conditions de travail, le sentiment d appartenance, -> impact sur la performance Aujourd hui: Individualisme, autonomie, Autonomie, développement des compétences adaptabilité, individualisation -> impact sur la performance -> Les risques psychosociaux: l ensemble des facteurs organisationnels et les relations individuelles qui peuvent avoir un impact sur la santé 2
3 LE TRAVAIL: CARACTÉRISTIQUES Moins d emplois caractérisés par une forte demande physique Plus de demandes psychologiques et émotionnelles au travail Mois d emplois dans les secteurs de la production de masse Plus d emplois dans les services Plus d emplois caractérisés par le traitement de l information Augmentation de l instabilité de l emploi, et du chômage structurel LES PRINCIPALES FAMILLES DE RISQUE AU TRAVAIL Le risque routier 1/3 des morts au travail en France sont dus à des accidents routiers lors de transports professionnels Manutentions et TMS Manutentions lourdes, mais aussi gestes répétitifs; les TMS sont la première maladie professionnelle Produits dangereux Effets nocifs, et souvent différés dans le temps (prévention) Machines, chutes, risques techniques Ambiance physique: bruit, éclairage, Troubles psychosociaux: Il n y a ici pas de relation mécanique entre les caractéristiques du travail et les troubles psychosociaux. La prévention doit prendre en compte l engagement subjectif des personnes dans leur travail. On considère qu environ 50% des absences pour maladie en particulier de courte durée - ont un lien direct ou indirect avec le travail. 3
4 LES RISQUES PSYCHOSOCIAUX LIÉS AU TRAVAIL Les facteurs psychosociaux: ensemble des facteurs organisationnels et les relations interindividuelles qui peuvent avoir un impact sur la santé. [ ] Il s agit notamment du contrôle (autonomie, participation, utilisation et développement d habiletés), de la charge de travail (quantité, complexité, contraintes temporelles), des rôles (conflits, ambiguïté), des relations avec les autres (soutien social, harcèlement, reconnaissance), des perspectives de carrière (promotion, précarité, rétrogradation), du climat ou de la culture organisationnelle (communication, structure hiérarchique, équité) et de l interaction travail/vie privée.» (Vézina et alii 2006). VÉZINA M., BOURBONNAIS R., BRISSON C., TRUDEL L. (2006), «Définir les risques. Sur la prévention des problèmes de santé mentale», Actes de la recherché en sciences sociales, N 163, juin 2006, 4
5 LES EFFETS DU TRAVAIL SUR LA SANTÉ? Des liens complexes «La compréhension des liens entre santé et travail pose des problèmes méthodologiques ou techniques souvent complexes. 1) Le sens de la causalité n est pas toujours établi. 2) Les relations avec des aspects de la vie hors travail sont étroites, et difficiles àisoler. 3) Les effets d une exposition professionnelle sont souvent différés : trente ans d écart, dans le cas de certains cancérogènes. 4) Enfin les mécanismes de sélection (un travailleur n occupe un poste que si sa santé le permet, c est le healthy worker effect), compliquent encore l analyse.» GOLLAC M. & VOLKOFF S. (2006a) «La santé au travail et ses masques», Actes de la recherche en sciences sociales, N 163, juin 2006, pp LA PROMOTION DE LA SANTÉ EN ENTREPRISE (PSE) La PSE est une stratégie visant à prévenir le risque d atteintes à la santé dans l entreprise et à améliorer l état de santé, le bien-être et partant les performances de l organisation. La PSE crée des conditions favorables à la santé (organisation du travail, gestion du personnel, culture d entreprise) et soutient le comportement des collaborateurs qui va dans ce sens. Inspiré de la Déclaration du Luxembourg,
6 NIVEAUX DE PRÉVENTION 1. Prévention primaire: réduction du risque à la source démarche organisationnelle 2. Prévention secondaire : dépistage précoce et action corrective démarche individuelle ou collective 3. Prévention tertiaire: réadaptation et prévention des incapacités chroniques, complications ou rechutes démarche individuelle QUELQUES MODÈLES D EXPLICATION Le modèle Job Demand Control de Karasek La balance de la santé entrepreneuriale de Torrès 6
7 LE MODÈLEDEKARASEK (JOB DEMAND CONTROL) Le Job Demand Control Model (Karasek, 200, Karasek et Theorell, 200 L OBSERVATOIRE DE LA SANTÉ DES ENTREPRENEURS, DIRIGEANTS DE PME ET INDÉPENDANTS: HISTORIQUE
8 OBJECTIFS DE LA RECHERCHE Conditions de travail des entrepreneurs et facteurs de risques pour la santé, l impact de la gestion du personnel; situation en Suisse. Analyse secondaire des données d une enquête représentative à l échelle nationale. Objectifs: Quels sont les facteurs de risques psychosociaux qui peuvent affecter les entrepreneurs, dirigeants de PME et travailleurs indépendants? Quelles sont leurs conditions de travail, et quel impact sont-elles sur la santé? (comparaison avec les employés) ENTREPRENDRE, BON POUR LA SANTÉ? Importance du sujet: Encouragement à l entrepreneuriat et à l activité indépendante Création d entreprise 97% des entreprises de notre pays sont des PME On sait tout sur la santé des salariés La santé du dirigeant, c est la santé de l entreprise Un problème de santé du dirigeant peut être fatal à l entreprise 8
9 UN SUJET TABOU? ON NE SAIT EN FAIT PAS GRAND CHOSE S il existe quelques travaux sur le sujet Enquête suisse sur la santé 2007, différentes analyses Etude sur les coûts du stress (1998) Seco Les travaux ne permettent en général pas de distinguer entre les différentes catégories de travailleurs: salariés, indépendants, entrepreneurs, Peu de données sur les conditions de travail et la santé des entrepreneurs, dirigeants de PME, indépendants Beaucoup de choses sur la santé des salariés mais seules quelques études ponctuelles sur les indépendants Pourquoi? Des raisons historiques Des raisons qui tiennent à la personnalité des entrepreneurs 3. MÉTHODOLOGIE: L ENQUÊTE SUISSE SUR LA SANTÉ Analyse secondaire des données de l enquête suisse sur la santé (ESS) Réalisée par l Office fédéral de la statistique tous les 5 ans. L échantillon de l enquête suisse sur la santé 2007 :18'760 interviews téléphoniques et 14'432 questionnaires papier Les données sont représentatives pour l'ensemble de la population de Suisse Données démographiques, mais aussi des questions touchant à la santé, l attitude face à la santé, la situation professionnelle, etc Mais l enquête n a pas été conçue pour répondre à nos questions, souffre de quelques imperfections Analyse longitudinale d une centaine d entrepreneurs suivis sur plus d une année (entretiens) 18 9
10 3. MÉTHODOLOGIE: QUESTIONNEMENT Etat de santé l état de santé autoévalué. problèmes de santé de longue durée, troubles physiques (qui peuvent avoir une origine psychosociale), détresse psychologique. Eléments liés à la situation de travail susceptibles d avoir un impact négatif sur la santé ; le sentiment de stress et le surmenage, la surcharge de travail, appréhendée selon la durée du temps de travail, les horaires irréguliers ou le temps suffisant pour terminer son travail comportements préventifs Caractéristiques de la situation entrepreneuriale solitude sentiment d incertitude dans la situation de travail satisfaction au travail 19 LE DIRIGEANT, ENTREPRENEUR, INDÉPENDANT: UNE PROFESSION EXPOSÉE Ce que la santé au travail nous apprend: les facteurs pathogènes: Une situation de travail qui comprend, à des degrés divers, ces éléments Surcharge de travail Stress Solitude Incertitude aura un impact négatif sur la santé du travailleur 20 10
11 MAIS DES RESSOURCES SALUTOGÈNES Certains éléments peuvent cependant avoir un effet compensatoire. C est la salutogenèse. Ainsi Sentiment de maîtrise de son destin Endurance Optimisme permettent dans une certaine mesure de mieux faire face aux exigences du poste RÉSULTATS ET IMPLICATIONS Santé auto évaluée bonne ou très bonne moins de troubles physiques, ou de détresse psychologique, mais sensiblement plus de problèmes de santé de longue durée, souvent stressés. les indépendants avec employés se disant plus souvent stressés que les dirigeants sans employés. Surcharge: nettement plus nombreux a déclarer travailler plus de 62 heures par semaine, même tendance pour les horaires irréguliers. La crainte de perdre son emploi, (incertitude) plus faible Enfin, ce sont les indépendants sans employés qui expriment plus le sentiment de solitude. Alors que les indépendants avec employés a l inverse sont ceux, toutes catégories confondues, qui le mentionnent le moins. La satisfaction au travail est par contre élevée, moins de comportements préventifs (moins régulièrement d exercice physique que les autres catégories de travailleurs), surcharge pondérale accrue, 22 11
12 Stress Incertitude Solitude Surcharge Maîtrise de son destin Endurance Optimisme L équation de la santé entrepreneuriale 12
13 Le questionnaire de Karasek illustration BIBLIOGRAPHIE INDICATIVE Bibliographie indicative Ouvrages Torrès, O. (Éd.). (2012). La santé du dirigeant, de la souffrance patronale à l'entrepreneuriat salutaire. Bruxelles: De Boeck. Le Garrec, Sophie, (2011). Le travail contre la santé? Paris, L'Harmattan HR Today: Santé au travail et ressources humaines Données suisse sur la santé au travail OFS, Santé, Publication des tableaux standard de l'enquête suisse sur la santé 2012, SECO Conditions de travail : Résumé de l étude sur le stress 2010 Le stress chez les personnes actives occupées en Suisse Liens entre conditions de travail, caractéristiques personnelles, bien-être et santé, SECO : Enquête suisse 2012 sur la sécurité et la santé au travail Rapport à 26 l attention du Secrétariat d Etat àl économie, 13
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