Point Chiffres Rapport d activité abrégé. Le centre hospitalier d'aix-les-bains. L'activité du centre hospitalier

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1 Point Chiffres 2013 Rapport d activité abrégé P. 2 P. 4 P. 7 Le centre hospitalier d'aix-les-bains L'activité du centre hospitalier La qualité de prise en charge du patient P. 10 Les ressources humaines et la formation P. 11 Les moyens logistiques et financiers P. 12 Les évènements clés de l'année Centre Hospitalier d Aix-les-Bains BP AIX-LES-BAINS Ref. : COM-DOC-PCH-FI01 Version du 18/04/2014

2 Le Centre Hospitalier d Aix-les-Bains Le Centre Hospitalier est implanté sur 4 sites géographiques : Aix - Grand Port 49, avenue du Grand Port AIX-LES-BAINS Aix - Reine Hortense 1, boulevard Berthollet AIX-LES-BAINS Résidence Bois Lamartine Montée de la reine Victoria TRESSERVE Résidence Félix Pignal Chemin des Berthets BRISON-ST-INNOCENT Page 2

3 L organisation des services Pôle court séjour (MCO) Urgences et unité d hospitalisation de courte durée Unité de surveillance continue Médecine polyvalente gastro-entérologie et cardiologie Médecine polyvalente pneumologie et oncologie Médecine rhumatologique et prise en charge de la douleur chronique Unité de chirurgie, de consultations et d explorations ambulatoires Centre périnatal de proximité (CPP) Consultations spécialisées et explorations fonctionnelles Pôle soins de suite et de réadaptation (SSR) et gériatrie SSR polyvalent SSR affections du système nerveux. Unité de soins de longue durée (USLD) Etablissements d hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) : Bois Lamartine Brachet Françon - Le Revard Félix Pignal - Reine Hortense Hébergement temporaire et accueil de jour (Bois Lamartine), accueil de jour Alzheimer (ADJ) Consultations spécialisées Pôle médico-technique Laboratoire d'analyses médicales Pharmacie et unité de reconstitution centralisée des cytostatiques (URCC) Imagerie médicale : radiologie, échographie, scanner (avec le GIE Imagerie médicale de Savoie) Département de l information médicale (DIM) et archives médicales Pôle management Fonctions administratives et logistiques Page 3

4 L activité du centre hospitalier La capacité d accueil et l activité Répartition des 517 lits et places du CH 54% 26% 6% 14% MCO SSR USLD EHPAD Court séjour SSR Gériatrie Total Entrées Journées Durée moyenne de séjour (en jours) hors HDJ 5,29 35, Taux d occupation 84,15 % 82,72 % 99,34 % 93,25 % Pendant l année 2013, les équipes du CH ont pris en charge : entrées, journées d hospitalisation, passages aux urgences, actes et consultations externes, actes de laboratoire (B) et examens de scanner. Libellé Les 10 principaux motifs d hospitalisation Chimiothérapie pour affection non tumorale (en séances) Chimiothérapie pour tumeur (en séances) Douleurs chroniques rebelles, niveau 2 Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 07 (Affections du système hépato-biliaire et du pancréas), très courte durée Explorations nocturnes et apparentées : séjours de moins de 2 jours Douleurs chroniques rebelles, niveau 1 Soins palliatifs, avec ou sans acte et prise en charge dans un lit identifié RSS non valorisés (IVG, chirurgie esthétique ) Insuffisance cardiaque et états de choc circulatoire, niveau 2 Fractures pathologiques et autres tumeurs malignes de l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif, niveau 2 Nb de séjours La valorisation de l activité médicale (T2A) s est élevée à pour séjours, soit une recette moyenne par séjour de 2 130,63. L âge moyen des patients est de 65 ans. Une activité de chirurgie en ambulatoire est réalisée par le centre hospitalier de Chambéry sur le site d Aix- Grand Port. Page 4

5 L attractivité du centre hospitalier 5,8% des patients sont domiciliés hors région Rhône-Alpes Loire 0,3% Rhône 1,2% Ardèche 0,1% Ain 2,7% Drôme 0,2% Isère 2,1% Haute-Savoie 8,9% Savoie 84,5% En Savoie, 70,6% des patients habitent Aix-les-Bains et ses alentours, 8,5% des patients habitent Chambéry et ses alentours. Les missions d intérêt général Outre les activités d hospitalisation et d hébergement, le centre hospitalier d Aix-les-Bains assure 8 missions d intérêt général et dispose ainsi de : 1 centre périnatal de proximité (CPP) ; 1 service mobile d urgences et de réanimation (SMUR) commun avec le centre hospitalier de Chambéry ; 1 consultation pour la douleur chronique ; 1 consultation mémoire ; 1 activité d éducation thérapeutique pour les patients en rhumatologie ; 1 centre d information, de dépistage et de diagnostic des infections sexuellement transmissibles (CIDDIST) ; 1 infirmière en charge de la précarité : 1 centre de planification et d éducation familiale (CPEF). Page 5

6 Le plateau technique Le centre hospitalier d Aix-les-Bains dispose des principaux équipements biomédicaux suivants : Bloc opératoire (chirurgie ambulatoire CH Chambéry) 2 salles de bloc opératoire polyvalentes, 1 salle de bloc dédiée aux endoscopies digestives, 1 salle de bloc opératoire dédiée à la chirurgie dentaire. Centre périnatal de proximité 1 échographe, 1 laser CO2, 2 cardiotocographes. Imagerie 1 scanner exploité dans le cadre du GIE Imagerie de Savoie, 2 salles de radiologie conventionnelle : 1 salle d urgence et 1 salle télécommandée, 1 échographe, 1 ostéo-densitométre. Laboratoire 6 automates dédiés au secteur de biochimie : immunochimie, biochimie, gazométrie et électrophorèses, 4 automates dédiés au secteur d hématologie : hématologie et hémostase, 4 automates dédiés à la bactériologie : identification, épidémiologie et hémocultures, Plus d une vingtaine d équipements standards répartis sur le laboratoire : centrifugeuses, étuves, microscopes et hottes de laboratoire. Surveillance continue 1 centrale de surveillance reliée à 4 moniteurs multiparamétriques, 2 ventilateurs avec mode de Ventilation Non Invasive, 1 défibrillateur débrayable. Urgences 4 salles de soins équipées de moniteurs multiparamétriques et d équipements de perfusion. 1 salle de déchoquage équipée d un moniteur multiparamétrique, de deux défibrillateurs dont un semi-automatique et d un système de réchauffement patient. 1 dépôt de produits sanguins équipé notamment d un congélateur et d une enceinte réfrigérée contrôlés, et d un décongélateur de plasma. Page 6

7 La qualité de la prise en charge du patient Le centre hospitalier d Aix-les-Bains est un hôpital certifié par la Haute autorité en santé (HAS) depuis octobre Il est engagé depuis plusieurs années, dans une démarche d amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, pour répondre aux besoins et attentes des patients. En 2013, cette démarche s est traduite entre autre par 6 réunions du bureau qualité et le suivi de 232 actions réalisées. Les indicateurs relatifs à la qualité de prise en charge du patient En médecine chirurgie obstétrique (MCO) Résultat du CH Aixles-Bains Tenue du dossier Patient (TDP) 83 / 100 Délai d envoi du courrier d hospitalisation (DEC) 66 / 100 Traçabilité de l évaluation de la douleur 65 / 100 Dépistage des troubles nutritionnels 81 / 100 Positionnement par rapport à la moyenne nationale En soins de suite et réadaptation (SSR) Tenue du dossier Patient (TDP) 71 / 100 Délai d envoi du courrier d hospitalisation (DEC) 46 / 100 Traçabilité de l évaluation de la douleur 39 / 100 Dépistage des troubles nutritionnels 44 / 100 Page 7

8 Les indicateurs relatifs à la lutte contre les infections nosocomiales Intitulé Définition Résultat du CH Classement Lutte contre les infections nosocomiales Cet indicateur donne une mesure globale de la lutte contre les infections nosocomiales 76,21 / 100 ICALIN.2 Cet indicateur évalue l'organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l'établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre 75,00 / 100 ICSHA.2 Cet indicateur est un marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l'hygiène des mains 55,22 / 100 ICATB Cet indicateur reflète le niveau d'engagement de l'établissement de santé dans une démarche visant à optimiser l'efficacité des traitements antibiotiques 91,25 / 100 ICA-BMR Cet indicateur évalue l'organisation pour la maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes, les moyens mobilisés et les actions mise en œuvre par l'établissement 92,00 / 100 Indice SARM Cet indicateur reflète le niveau de risque d acquisition d un SARM pour un patient 0,41 Page 8

9 Le respect des droits des patients La commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge (CRUQPEC) s est réunie 2 fois en réclamations ont été recensées pour l année jours : c est le délai moyen de réponse à réception d une réclamation. 76 demandes d accès au dossier médical ont été traitées. La satisfaction des patients L établissement évalue, en continue, la satisfaction du patient sur son séjour et sa prise en charge en hospitalisation par le questionnaire de sortie. Taux de satisfaction sur la prestation médicale 90,6% Taux de satisfaction sur la prestation paramédicale 97,1% Taux de satisfaction sur la prestation administrative 92,2% Taux de satisfaction sur la prestation hôtelière 81,0% Par ailleurs, une enquête annuelle de satisfaction est organisée auprès des patients hospitalisés en court séjour. Année 2012 Résultats du CH Positionnement par rapport à la moyenne nationale Moyenne nationale Prise en charge globale du patient 78 / ,1 / 100 Information du patient 45 / ,6 / 100 Communication du patient avec les professionnels de santé 85 / ,5 /100 Attitude des professionnels de santé 95 / ,6 / 100 Commodité de la chambre 70 / ,6 / 100 Restauration hospitalière 59 / ,9 / 100 Score de satisfaction (score agrégé) 71 / / 100 Page 9

10 Les ressources humaines et la formation En 2013, le centre hospitalier d Aix-les-Bains a rémunéré en moyenne 803 agents par mois. La répartition des effectifs est la suivante (656,19 équivalents temps pleins) : Apprentis et emplois aidés (3,96 ETP) 1% Personnel médicotechnique (22,76 ETP) 3% Personnel médical (44,66 ETP) 7% Personnel administratif (dont secrétaires médicales) (56,75 ETP) 9% Personnel soignant et éducatif (461,57 ETP) 70% Personnel technique et ouvrier (66,49 ETP) 10% Personnel médical en ETP Praticiens temps plein 20,87 Praticiens temps partiel 2,20 Praticiens contractuels 3,47 Assistants 1,23 Attachés 8,96 Internes 7,93 Œuvres sociales : la contribution de l hôpital au centre de gestion des œuvres sociales (CGOS) s est élevée à La formation Le centre hospitalier a consacré à la formation continue et aux promotions professionnelles soit : heures de formations médicales 679 journées de formation individuelle journées de formation collective 13 agents en promotion professionnelle : 3 agents des services hospitaliers en école d aide-soignante 8 aides-soignantes en école d infirmière 2 infirmières en école de cadre de santé Page 10

11 Les moyens logistiques et financiers 1 journée au centre hospitalier, c est : 1,1 tonne de linge traité (soit 403,1 tonnes par an), repas servis (soit repas par an), 8,4 transports sanitaires (soit par an), d achats (soit par an), 91,2 kg de déchets d activité de soins (soit kg par an), 109,3 m3 d eau (soit m3 par an), 8 219,4 kwh d électricité (soit kwh par an), 300 postes informatiques et 25 applications informatiques en fonctionnement. Les moyens financiers En 2013, le centre hospitalier présente un budget de Recettes de fonctionnement Dépenses de fonctionnement Dépenses d investissement % 11% 10% 16% 13% 69% 14% 65% 9% 22% 53% Assurance Maladie Autres produits activité Autres produits Charges de personnel Charges médicales Charges générales Charges financières Travaux Equipement Biomédical Système d'information Les budgets annexes sont les suivants : USLD - unité de soins de longue durée ( ); EHPAD - établissements d hébergement pour personnes âgées dépendantes ( ); accueil de jour Alzheimer ( ). Page 11

12 Les événements clés de l année Janvier 2013 : Lancement du projet médical de gériatrie pour Mai 2013 : création d'une nouvelle salle de kinésithérapie sur le site Aix - Reine-Hortense Juin 2013 : Journée portes ouvertes dans les EHPAD du Centre Hospitalier Juillet 2013 : Rénovation du service SSR affections du système nerveux (site Aix - Reine Hortense) Novembre 2013 : Travaux et déménagement des consultations de chirurgie ambulatoire (site Aix - Grand Port) Nouvelles consultations spécialisées (soins palliatifs, soins de support en cancérologie, infectiologie...) Page 12