LA SANTÉ PSYCHOLOGIQUE AU TRAVAIL AVEZ-VOUS LES MOYENS DE VOUS EN PASSER?

Transcription

1 Événement montérégien LA SANTÉ PSYCHOLOGIQUE AU TRAVAIL AVEZ-VOUS LES MOYENS DE VOUS EN PASSER? Présenté par : Dr Mario Messier MD Directeur scientifique du Groupe entreprises en santé Date : 18 octobre 2018

2

3 Assurances collectives Absences non assurées Présentéisme Taux de roulement Coûts indirects L éléphant dans l entreprise

4 Les problèmes de santé les plus fréquents chez le personnel Au Canada Incapacité courte durée Incapacité longue durée Santé mentale ou comportementale (de 30 à 50 % des absences et 70 % des coûts) 1 1 Problèmes musculo-squelettiques / de dos 2 2 Cancer 4 3 Maladies cardiovasculaires 5 4 Accidents 3 5 (1) TOWERS WATSON, Parcours vers la santé et la productivité Résultats du sondage Au travail! , 2012, Figure 4..Les principales cause d invalidité, p.10 (2) Fondation (québécoise) des maladies mentales, La santé mentale au travail : tout le monde y gagne, 2012 (3) Ray M., et al. «Presenteeism According to Healthy Behaviors, Physical Health, and Work Environment», Population Health Management, October 2012, 15(5) :

5 PLAN DE PRÉSENTATION 1. Impacts de la mauvaise santé mentale 2. Déterminants de la santé mentale 3. Agir en milieu de travail Types d interventions possibles Que nous dit la recherche 4. Exemples de démarches structurées

6 PARTIE 1 LES IMPACTS DE LA MAUVAISE SANTÉ MENTALE Absentéisme Assurances collectives Accidents de travail Coûts indirects Présentéisme Roulement de personnel

7 LA FACE VISIBLE DE LA MAUVAISE SANTÉ L ABSENTÉISME Au Canada : 9,3 jours /an Au Québec: 10,8 jours /an 7,5 jours/an dans le secteur privé 13,2 jours / an dans le secteur public et syndiqué Source: Conseiller.ca/avantages/les employeurs prennent ils les absences au sérieux? Janvier 2016

8 LA FACE VISIBLE DE LA MAUVAISE SANTÉ ASSURANCE COLLECTIVE 1500$ à 4000$ par employé/an 2 5 à 10% de la masse salariale 15% = Augmentation annuelle des coûts de soins de santé Source:

9 LA FACE VISIBLE DE LA MAUVAISE SANTÉ LES COÛTS EN SST Taux moyen des cotisations 2017: 1,77 $ /100$ salaire Taux selon l unité de classification Travail de bureau: 0,24 Travaux de couverture: 18,04 Source: Table des taux CNESST 2017

10 LA FACE CACHÉE DE LA MAUVAISE SANTÉ LES COÛTS INDIRECTS Frais de gestion et d expertises Frais de remplacement des travailleurs Coûts d investigation Impact chez les autres travailleurs 2 à 10 fois les coûts directs Worker Productivity Measures Model Workplace Health Promotion CDC. Accessed August 31,

11 LA FACE CACHÉE DE LA MAUVAISE SANTÉ LE ROULEMENT DE PERSONNEL 0,5 à 3 fois le salaire annuel Coûts directs: Coûts de la séparation, recrutement, sélection, formation Coûts indirects Perte d expertise, de clientèle, retards, insatisfaction chez les autres, etc Causes principales Problème relationnel avec le supérieur Insatisfactions et stress Source: Taux de roulement: Espace conseil PME, Économie, Science et Innovation Québec, 2016

12 LA FACE CACHÉE DE LA MAUVAISE SANTÉ LE PRÉSENTÉISME Phénomène par lequel un salarié est à son travail alors que son état de santé physique ou mentale le rend moins productif 2 à10 fois les coûts de l absentéisme 1,2,3 1. Gallup-Healthways Well-Being Index, 2012, PwC, 2013, Absence Management Survey de Direct Health Solutions, Managing presenteism, Centre for Mental health, may Paul Hemp, Presenteeism: At Work But Out of It, Harvard Business Review, october 2004

13 PARTIE 2 DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ MENTALE De nombreuses recherches montrent: Des facteurs personnels Des facteurs organisationnels

14 LES FACTEURS PERSONNELS Structure de la personnalité Modes relationnels et schèmes mentaux Habitudes de vie Exercice, sommeil, alimentation, alcool, etc Résilience individuelle

15 LES FACTEURS ORGANISATIONNELS Facteurs de stress classiques * Exigences élevées (Job strain) Faible autonomie décisionnelle Déséquilibre entre efforts et reconnaissance Faible support social (supérieurs et collègues) Autres facteurs souvent cités Justice organisationnelle Harcèlement Discrimination Insécurité d emploi * Michael P. O Donnell, Health promotion in the workplace, American Journal of health promotion, 2014.

16 LE STRESS AU TRAVAIL MODÈLE CLASSIQUE D EXIGENCE ET DE CONTRÔLE Adapté de : Karasek, RA. Job demands, job decision latitude, and mental strain: Implications for job redesign. STRESS À L EXTÉRIEUR FORTE DEMANDE FAIBLE CONTRÔLE FAIBLE RÉCOMPENSE SOUTIEN SOCIAL STRESS EXCESSIF Infections et maladies cardiovasculaires Anxiété Dépression Abus d alcool, tabac, jeu et drogues 16

17 13 FACTEURS EN MILIEU DE TRAVAIL QUI INFLUENCENT LA SANTÉ PSYCHOLOGIQUE NORME DE SANTÉ ET SÉCURITÉ PSYCHOLOGIQUE EN MILIEU DE TRAVAIL (2013)

18 Comme des grenouilles

19 PARTIE 3 AGIR EN MILIEU DE TRAVAIL 3 niveaux de prévention Tertiaire Secondaire Primaire

20 PRÉVENTION TERTIAIRE RÉAGIR APRÈS COUP Septembre 2006: Le pont de la Concorde à Laval

21 PRÉVENTION TERTIAIRE en milieu de travail 1. Gestion des invalidités 2. Enquêtes suite à plaintes de harcèlement, conflits, etc. - Exemple de Revenu Québec 3. Soutien et accompagnement lors du retour au travail après une absence pour santé psychologique - Exemple du syndicat des employés de bureaux Desjardins

22 PRÉVENTION SECONDAIRE RÉAGIR AVANT QU IL NE SOIT TROP TARD Août 2011: Le pont Mercier à Chateauguay

23 PRÉVENTION SECONDAIRE en milieu de travail Pour les employés Programme d aide aux employés (PAE) Accommodements si difficulté psychologique Pairs aidants (exemple de GE Bromont) Pour les gestionnaires Formations pour dépister et agir efficacement face à un employé avec un problème de santé psychologique

24 PRÉVENTION PRIMAIRE CONSTRUIRE SUR DU SOLIDE Juillet 2011: Aqueduc de Ségovia en Espagne

25 LA PRÉVENTION PRIMAIRE en milieu de travail Au niveau individuel Sensibilisation et outils pour: Saine gestion du stress, équilibre de vie, sommeil, exercice, etc. Activités et cours de: Yoga, taïchi, relaxation, pleine conscience, etc. Conseils et aide en lien avec la gestion financière

26 LA PRÉVENTION PRIMAIRE en milieu de travail Au niveau organisationnel Politiques et directives favorables à: La santé psychologique, la conciliation travail/vie personnelle, etc. Structures et pratiques organisationnelles favorables à: Gestion des conflits, reconnaissance, autonomie décisionnelle, communications efficaces, gestion de la charge de travail, etc. Tout ce qui favorise un sain climat de travail et l esprit d équipe

27 Que nous apprend la recherche * AU NIVEAU INDIVIDUEL INTERVENTIONS PRIMAIRES / SECONDAIRES Activité physique *** Activités de relaxation et détente: ** Pleine conscience (mindfullness) Yoga Méditation INTERVENTIONS TERTIAIRES Thérapie individuelle * PAE* Thérapie cognitive/comportementale *** *Michael P. O Donnell, Health promotion in the workplace, Chapter 16, Stress Management in the workplace, pages , American Journal of health promotion, 2014.

28 Que nous apprend la recherche * AU NIVEAU ORGANISATIONNEL Actions sur les pratiques organisationnelles Réévaluation des tâches Communications efficaces Autonomie décisionnelle Gestion participative Politique de conciliation travail /famille EFFICACITÉ MITIGÉE si intervention isolée Programmes d identification et de corrections des risques psychosociaux Grille d identification des risques psychosociaux en milieu de travail (INSPQ) HAUTE EFFICACITÉ * Michael O Donnell, Health promotion in the workplace, chap 16, Stress Management in the workplace, 2014.

29 Que nous apprend la recherche * Démarches structurées de promotion de la santé Impact sur la réduction du stress non démontré Impact démontré sur l absentéisme, la satisfaction au travail et le présentéisme Bénéfices importants possibles pour l entreprise * Michael P. O Donnell, Health promotion in the workplace, Chapter 16, Stress Management in the workplace, pages , 2014.

30 Diminution Absentéisme Taux de roulement Cotisations SST Assurances collectives Présentéisme Amélioration Climat de travail Motivation Engagement Qualité du service Créativité Qualité des décisions Productivité BÉNÉFICES POTENTIELS d une démarche de promotion de la santé

31 MEILLEURES PRATIQUES POUR UNE DÉMARCHE DE SANTÉ / MIEUX-ÊTRE 1. Engagement de la haute direction 2. Implication et consultation des partenaires 3. Démarche structurée et intégrée 4. Objectifs du programme liés à ceux de l entreprise 5. Des communications efficaces 6. Évaluation du programme 7. Budget suffisant

32 Budget Leadership Démarche participative Communications Démarche bien structurée Évaluation du programme Démarche bien intégrée Enlignement avec les objectifs de l organisation Les meilleures pratiques IMPACT ÉLEVÉ IMPACT FAIBLE Actions isolées visant les facteurs de risque individuels Démarche structurée basée sur les meilleures pratiques 32

33 PARTIE 4 Exemples de démarches basées sur les meilleures pratiques 1. La norme canadienne sur la santé et la sécurité psychologique en milieu de travail 2. La norme québécoise Entreprise en santé

34 LA NORME NATIONALE DU CANADA SUR LA SANTÉ ET LA SÉCURITÉ PSYCHOLOGIQUE EN MILIEU DE TRAVAIL Lancée en 2013 Initiative de la Commission de la santé mentale du Canada Vise à créer un milieu de travail psychologiquement sain téléchargements depuis sa création Projet de recherche avec projet pilote dans 40 entreprises en

35 LA NORME DE SANTÉ ET SÉCURITÉ PSYCHOLOGIQUE EN MILIEU DE TRAVAIL Processus en 5 étapes 1. Engagement, leadership et participation 2. Planification 3. Mise en œuvre 4. Évaluation et mesures correctives 5. Revue de direction et amélioration continue Treize facteurs en milieu de travail qui influencent la santé psychologique des employés

36 REVUE SYSTÉMATIQUE DE LA LITTÉRATURE MONDIALE PUBLIÉE EN MARS 2017 * Objectif: Déterminer la qualité globale des guides ayant pour but de dépister, prévenir et gérer les problèmes de santé mentale en milieu de travail. Méthodologie : Les meilleures pratiques ont été déterminées sur la base d expertise en médecine, psychologie, santé publique, gestion, santé occupationnelle et santé/sécurité. Critères de sélection : 1. Publié en anglais par une source crédible et non commerciale. 2. Conçu pour les employeurs afin de dépister, prévenir et gérer les problèmes de santé mentale. Plus de 500 guides étudiés * Memish, K et al., Workplace metal health: an international review of guidelines. Prev. Med (2017),

37 LA NORME CANADIENNE ÉVALUÉE COMME LA PLUS COMPLETE * 1. Canadian Standard On Psychological Health And Safety In The Workplace 100 % 2. Heads up: a guide for employers and employees (Australia) 86 % 3. Managing the causes of work related stress: a step by step approach (UK) 71 % 4. Psychosocial risk management excellence framework: (EU) 64 % 5. Seven actions towards a mentally healthy organisation ( WEF) 50 % 6. Workplace prevention of mental health problem (Australia): 50 % 7. Healthy workplace: a model for action (WHO) 50 % 8. Promoting positive mental health in the workplace (UK): 50 % 9. Working well: organization approach to preventing psychological injury (Australia) 43 % 10. A guide for employers to promote mental health in the workplace (Europe) 43 % * Memish, K et al., Workplace metal health: an international review of guidelines. Prev. Med (2017),

38 QUELQUES EXEMPLES INSPIRANTS

39 La NORME «ENTREPRISE EN SANTÉ» Mode d emploi basé sur les meilleures pratiques (facteurs de succès) avec une reconnaissance externe si désirée Élaborée par le BNQ (Bureau de normalisation du Québec) Comporte des exigences significatives pour mettre en place un programme efficace de promotion de la santé globale (physique et psychologique) en milieu de travail

40 LA NORME «ENTREPRISE EN SANTÉ» Lancée en milieux de travail ont été certifiées Plusieurs centaines utilisent la démarche Impact en France et ailleurs Démarches de type Entreprise en santé Une des pistes d action de la Politique québécoise de prévention en santé lancée en 2016

41 LA NORME EN BREF Une norme Deux paliers de certification Trois grands principes La démarche «Entreprise en santé» Quatre sphères d intervention Cinq étapes d implantation Habitudes de vie Pratiques de gestion ENTREPRISE EN SANTÉ Conciliation vie personnelleprofessionnelle Environnement de travail 1. Engagement de la direction 2. Comité de santé mieux-être 3. Collecte de données 4. Mise en œuvre des actions 5. Évaluation

42 QUELQUES EXEMPLES INSPIRANTS Ville de Québec Mise en œuvre par étapes Support organisationnel Cégep Louis Garneau Intégration a la mission éducative Plusieurs CSSS CMP Solutions Mécaniques

43 LA DÉMARCHE ENTREPRISE EN SANTÉ Bientôt offerte par le Groupe Entreprises en santé But: Offrir la possibilité de mettre en place les meilleures pratiques proposées par la Norme «Entreprise en santé» par étapes 3 niveaux de reconnaissance offerts par le Groupe Entreprises en santé Entreprise en santé Niveau 1 ( 7 exigences) Entreprise en santé Niveau 2 (14 exigences) Entreprise en santé Niveau 3 (21 exigences) 2 niveaux de certification offerts par le Bureau de Normalisation du Québec La certification «Entreprise en santé» (42 exigences) La certification «Entreprise en santé» (64 exigences)

44 QUESTIONS

45 QUELQUES MESSAGES CLEFS La mauvaise santé psychologique coûte cher aux employés et aux entreprises La santé; une responsabilité partagée L employeur peut agir et il a intérêt à le faire La meilleure option: la prévention primaire POUR CONCLURE