DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE DEPARTEMENT DU MORBIHAN

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1 DONNEES MEDICO EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH BRETAGNE 213 DEPARTEMENT DU MORBIHAN Centre Hospitalier Bretagne Sud/ Lorient Centre Hospitalier Centre Bretagne/ Pontivy Centre Hospitalier Bretagne Atlantique/ Vannes Virginie Mouton- Rioux

2 Département Ville Centre Hospitalier/service Nombre de patients/ File active Nombre de nouvelles prises en charge 213 Nombre de nouveaux séropositifs Côtes d'armor St Brieuc Saint Brieuc - Centre Hospitalier Finistère Ille-et-Vilaine Morbihan Brest Nombre de décès Brest - CHU, la Cavale Blanche/ Médecine Interne Brest - CHU, la Cavale Blanche/ Maladies infectieuses Brest - CHU, Morvan/ Dermatologie Brest - Hôpital d'instructions des armées 9 1 Morlaix Morlaix - Centre hospitalier Quimper Quimper - Centre Hospitalier Rennes Rennes - CHU St Malo St Malo - Centre Hospitalier Lorient Lorient - Centre Hospitalier Pontivy Pontivy - Centre Hospitalier Vannes Vannes - Centre Hospitalier Total Régional

3 Répartition de la file active du Morbihan en 213 Centre Hospitalier/service Nombre de patients/ File active Nombre de nouvelles prises en charge 213 Nombre de nouveaux séropositifs Nombre de décès % file active du service / file active totale Lorient - Centre Hospitalier ,% Pontivy - Centre Hospitalier ,9% Vannes - Centre Hospitalier ,1% Total départemental ,% Total départemental en % 7,2% 3,9%,7% Total Régional ,% Total Régional en % 8,2% 3,3%,8% Répartition des patients de la file active en 213 Lorient - Centre Hospitalier 38,% 4,9% Pontivy - Centre Hospitalier Vannes - Centre Hospitalier 57,1%

4 Caractéristiques générales de la file active du Morbihan

5 En 213 Patients entrant dans la file active 213 Patients sortis de la file active 21 Département Ville File active 212 découverte de séropositivité en 213 transféré d'une autre structure en 213 transféré vers une autre structure en 213 Perdus de vue ou n'ayant eu aucun recours en 213 File active totale 213 Variation en % de la file active Morbihan Lorient ,1% Pontivy ,% Vannes ,5% Total départemental Total départemental en % Total régional Total régional en % ,7% 3,9% 3,2%,5% 4,3% ,1% 3,3% 4,3% 1,7% 3,2% Evolution des files actives 6% 5% 4% 3,9% 3,2% 4,3% 3% 2% 1%,5% -2,7% % -1% -2% -3% découverte de séropositivité en 213 Patients entrant dans la file active 213 transféré d'une autre structure en 213 transféré vers une autre structure en 213 Patients sortis de la file active 213 Perdus de vue ou n'ayant eu aucun recours en 213 Variation en % de la file active

6 Département Ville <=2 ans [21-3 ans] [31-4 ans] [41-5 ans] [51-6 ans] [61-7 ans] >7 ans Total Lorient Morbihan Pontivy Vannes Total départemental Hommes Département Ville <= 2 ans [21-3 ans] [31-4 ans] [41-5 ans] [51-6 ans] [61-7 ans] >7 ans Total Lorient Morbihan Pontivy Vannes Total départemental Femmes >7 ans [61-7 ans] [51-6 ans] [41-5 ans] [31-4 ans] Femmes Hommes [21-3 ans] <=2 ans

7 Département Ville File active >5 ans % file active >6 ans % file active >7 ans Lorient % 23 1% 4 Morbihan Pontivy % 4 14% 1 Vannes % 47 14% 12 Total départemental Total départemental en % 4,2% 12,6% 2,9% Total régional Total régional en % 38,7% 12,9% 2,9% Répartition des patients agés de + de 5 ans % de la file active 5% 4% 3% 4,2% 2% 1% % >5 ans >6 ans 12,6% >7 ans 2,9%

8 Homosexuel/bisexuel Hétérosexuel UDIV Hémophile Département Ville Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Lorient Morbihan Pontivy Vannes Total départemental par sexe Total départemental Total départemental en % 37,3% 46,7% 9,5%,5% Total régional par sexe Total régional Total régional en % 36,8% 44,3% 9,6%,7% Transfusé Materno-foetale AES + autres Inconnu Département Ville Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Hommes Femmes Lorient Morbihan Pontivy Vannes Total départemental par sexe Total départemental Total départemental en % 1,7%,9%,5% 2,9% Total régional par sexe Total régional Total régional en % 2,2% 1,1%,9% 4,3% Total Département Ville Hommes Femmes Lorient Morbihan Pontivy 19 1 Vannes Total départemental par sexe Total départemental 587

9 Répartition par mode de contamination, hommes et femmes,5% 1,7%,9%,5% Homosexuel/bisexuel 9,5% 2,9% hétérosexuel UDIV hémophile transfusé 46,7% 37,3% Materno-foetale AES + autres Inconnu Répartition par mode de contamination, hommes Répartition par mode de contamination, femmes 1,%,7%,7%,2% 1,5% 3,2% Homosexuel/bisexuel hétérosexuel UDIV hémophile 8,6% 1,1% 1,1% 2,2% 2,2% hétérosexuel UDIV transfusé transfusé Materno-foetale 29,1% 54,5% Materno-foetale AES + autres Inconnu 84,9% AES + autres Inconnu 9

10 Département Ville <1 an [1-5 ans[ [5-15 ans[ >=15 ans Ancienneté du diasgnostic inconnue Durée médiane (moy) / durée max. Morbihan Lorient (13,3/3) Pontivy (1,1)39 Vannes (13,7)/3 Total départemental Répartition des patients en fonction de l'ancienneté du diagnostic % <1 an 3% 11% [1-5 ans[ [5-15 ans[ 53% 33% >=15 ans Ancienneté du diasgnostic inconnue

11 Département Ville Non Sida Sida Lorient Morbihan Pontivy 24 5 Vannes Total départemental Total départemental en % 77,5% 22,5% Total régional Total régional en % 76,1% 23,9% Répartition des patients par stade de la maladie 22,5% Non Sida Sida 77,5%

12 3 Patients : INFECTIONS OPPORTUNISTES CLASSANT SIDA : - 1 Candidose oesophagienne - 1 Toxoplasmose cérébrale - 1 Encéphalopathie liée au VIH

13 Répartition des valeurs de la dernière charge virale mesurée (présence ou absence de traitement) 1% 8% 82,6% 6% 4% 2% 7,% % <=5 1,2% 3,9% 1,8% 1,9% 1,6% >=1 Répartition des patients en fonction de leurs derniers CD4 renseignés 7% 68,4% 6% 5% 4% 3% 2% 3,1% 1,% 18,5% 1% % < >=5 /mm3

14

15 Département Ville Centre Hospitalier/service Naïfs de tout traitement Morbihan Non traités (hors naïfs) Ayant reçu au moins 1 traitement* Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 1 28 Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental Proportion des patients traités et non traités 5,6%,9% Naïfs de tout traitement Non traités (hors naïfs) Ayant reçu au moins 1 trai tement* 93,5%

16 Département Ville Monothérapie Bithérapie Trithérapie Quadrithérapie Pentathérapie Supérieur à 5 molécules Total Lorient Morbihan Pontivy Vannes Total départemental Répartition des patients traités en fonction du type de traitement ARV 2,% 3,6% Monothérapie 6,6% Bithérapie Trithérapie Quadrithérapie 87,8%

17 85 lignes de traitements différentes Les 1 associations de traitements les plus prescrites : 383 patients 69.8 % de la file active traitée Les 1 associations de traitements les plus prescrites EFV+TDF+FTC TDF+FTC+RPV RTV+DRV+TDF+ABC RTV+ATV+TDF+FTC RTV+DRV+TDF+FTC TDF+FTC+NVP LPV+TDF+FTC RTV+DRV ABC+3TC+NVP ABC+3TC+EFV 3,1% 2,6% 2,6% 2,6% 4,2% 5,1% 8,7% 8,2% 14,8% 18,% % 2% 4% 6% 8% 1% 12% 14% 16% 18% 2%

18 Département Ville Centre Hospitalier/service 2 INTI + 1 IP 2 INTI + 1 INNTI 2 INTI + 1 II 2 INTI + 1 IR Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Morbihan Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 9 18 Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental % de patients de la file active traitée 34,1% 47,4% 2,9%,% Les types de trithérapies 5% 4% 34,1% 47,4% 3% 2% 1% % 2,9%,% 2 INTI + 1 IP 2 INTI + 1 INNTI 2 INTI + 1 II 2 INTI + 1 IR 18

19 Département Ville Centre Hospitalier/service TDF/FTC ABC/3TC Raltegravir Maraviroc Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Morbihan Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 15 3 Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental % de patients de la file active traitée 67,8% 28,8% 5,6% 1,5% Répartition des patients selon différentes types d'associations 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 67,8% 28,8% 5,6% 1,5% TDF/FTC ABC/3TC Raltegravir Maraviroc Seule ou en association avec d'autres molécules

20 Département Ville Centre Hospitalier/service Efavirenz Nevirapine Etravirine Rilpivirine Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Morbihan Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 1 13 Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental INNTI Nombre de patients % de la file active traitée Efavirenz ,1% Nevirapine 41 7,5% Etravirine 22 4,% Rilpivirne 94 17,1% Total régional ,7% Répartition des patients sous les 3 principaux INNTI 25% 23,1% 2% 15% 17,1% 1% 7,5% 5% 4,% % Efavirenz Nevirapine Etravirine Rilpivirne

21 Département Ville Centre Hospitalier/service Atazanavir Lopinavir Darunavir Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Morbihan Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental Répartition des patients sous les 3 principales IP IP Nombre de patients % de la file active traitée Atazanavir 75 13,7% Lopinavir 23 4,2% Darunavir 113 2,6% otal départemental ,4% 25% 2% 15% 1% 5% % Atazanavir 13,7% Lopinavir 4,2% 2,6% Darunavir

22 Types d'associations lors de l'inauguration d'un traitement en 213 TDF+FTC+RPV 51,6% RTV+DRV+TDF+FTC 22,6% TDF+FTC+EFV AZT+3TC+LPV TDF+FTC+DRV ABC+3TC+RTV+DRV BAC+3TC+ATV 6,5% 6,5% 6,5% 3,2% 3,2%,% 1,% 2,% 3,% 4,% 5,% 6,% Types d'associations lors de l'inauguration d'un traitement en 212 RTV+DRV+TDF+FTC TDF+FTC+EFV RTV+ATV+TDF+FTC ABC+3TC+RTV+DRV ABC+3TC+EFV TDF+FTC+FPV+RTV LPV AZT+3TC+RTV+DRV 3,% 3,% 3,% 3,% 3,% 12,1% 18,2% 54,5% % 1% 2% 3% 4% 5% 6%

23 3) LES CO-INFECTIONS

24 Co-infectés VHB Co-infectés VHC Co-infectés VHB/C Département Ville Positif Positif (ac anti- Négatif Non renseigné (aghbs+) VHC+) Négatif Non renseigné Positif Négatif Non renseigné Lorient Morbihan Pontivy Vannes Total départemental Total départemental en % 4,4% 9,6% 4,9% 14,5% 8,7% 4,8% 1,4% 95,1% 3,6% Proportion de Co-infection VHB et VHC dans la file active 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 4,4% 9,6% 4,9% 14,5% Négatif Positif (aghbs+) Co-infec... Non renseigné 8,7% Négatif Positif (ac anti-vhc+) Co-... 4,8% 1,4% Non renseigné 95,1% 3,6% Négatif Positif Co-infectés VHB/C Non renseigné

25 Département Morbihan Ville Infection en cours (Ag HBs+) Infection ancienne (Ag HBs-/Ac anti HBc+/Ac anti HBs+/-/NR) Vacciné (Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac anti HBs+) Immunisé sans précision (Ac anti HBc non renseigné) Non immunisé (Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac anti HBs-) Immunité non renseignée (aucune sérologie ou Ac Hbs non connu) Lorient Pontivy Vannes Total départemental Total départemental en % ,4% 26,1% 24,% 4,4% 35,3% 5,8% 1,% Total Répartition des patients selon leur dernière sérologie VHB Infection en cours (Ag HBs+) 35,3% 5,8% 4,4% 26,1% Infection ancienne (Ag HBs-/Ac anti HBc+/Ac anti HBs+/-/NR) Vacciné (Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac anti HBs+) Immunisé sans précision (Ac anti HBc non renseigné) 4,4% 24,% Non immunisé (Ag HBs-/Ac anti HBc-/Ac anti HBs- ) Immunité non renseignée (aucune sérologie ou Ac Hbs non connu) 25

26 Département Ville Centre Hospitalier/service Monothérapie Bithérapie Pas de traitement Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Morbihan Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy 2 Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental Total départemental en % 19,2% 65,4% 15,4% Traitement des patients co-infectés VIH/VHB en cours 15,4% 19,2% Monothérapie Bithérapie Pas de traitement 65,4%

27 STATUT VHC DERNIERE PCR réalisée Traitement Département Ville Positif (ac Spontanément Réponse Non traitement en a eu au moins Rechuteur PCR+ PCR- jamais traités Non renseigné anti-vhc+) guérie prolongée renseigné cours en traitement Lorient Morbihan Pontivy Vannes Total départemental Total départemental en % 1,% 27,1% 24,7% 2,4% 38,8% 45,9% 7,1% 5,9% 41,2% 56,5% 2,4% Statut des patients co-infectés VIH/VHC et dernière PCR Traitements des patients co-infectés VIH/VHC 5% 4% 3% 27,1% 24,7% 38,8% 45,9% 6% 5% 4% 41,2% 56,5% 2% 3% 1% % 2,4% 7,1% 2% 1% 5,9% Spontanément guérie Rechuteur PCR- % traitement en cours en 212 a eu au moins 1 traitement jamais traités 2,4% Non renseigné 27

28 Département Ville Homosexuel Hétérosexuel Bisexuel UDIV Autres Inconnu Total Lorient Morbihan Pontivy Vannes Total départemental Total départemental en % 14,1% 1,2%,% 62,4% 1,6% 11,8% 1,% Répartition par mode de contamination des patients co-infectés VIH/VHC 1,6% Homosexuel 11,8% Hétérosexuel Bisexuel UDIV 62,4%,% 1,2% 14,1% Autres Inconnu

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30 Département Morbihan Ville Centre Hospitalier/service Hommes Femmes Total Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy nr 3 2 nr 1 nr Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental Total départementall (%) Total régional Total régional (%) ,5% 85,% 62,5% 69,6% 12,5% 15,% 37,5% 3,4% 1,% 1,% 1,% 1,% ,2% 73,2% 68,8% 65,3% 3,8% 26,8% 31,2% 34,7% 1,% 1,% 1,% 1,% Evolution par genre 1% 87,5% 85,% 8% 62,5% 69,6% 21 6% 211 4% 2% % 12,5% 15,% 37,5% 3,4% Hommes Femmes

31 Département Morbihan Ville Lorient Pontivy nr nr 1 nr 2 nr nr 1 1 nr 1 nr Vannes Total départemental Total départementall (%) <=2 ans [21-3 ans] [31-4 ans] [41-5 ans] [51-6 ans] [61-7 ans] >=7 ans ,5%,% 5,% 5,% 12,5% 2,% 16,7% 35,% 25,% 4,% 2,8% 25,% 18,8% 2,% 29,2% 25,% 31,3% 1,% 16,7% 2,%,% 5,% 12,5% 5,%,% 5,%,%,% Evolution par tranche d'âge 5% 4% 3% 2% 1% % 12,5%,% 5,% 5,% <=2 ans 2,% 16,7% 12,5% 35,% 4,% 25,% 2,8% 25,% 29,2% 31,3% 18,8% 2,% 25,% 2,% [21-3 ans] [31-4 ans] [41-5 ans] 16,7% 1,% [51-6 ans] 5,%,% 12,5% [61-7 ans] 5,%,% 5,% >=7 ans,%,%

32 Répartition par mode de contamination hommes/femmes 14,3% 28,6% Homosexuel/bisexuel Hétérosexuel 57,1% Inconnu Répartition par mode de contamination des hommes Répartition par mode de contamination des femmes 2% 4% Homosexuel/bisexuel Hétérosexuel Inconnu Hétérosexuel 4% 1,%

33 Répartition selon l'origine des patients Sur les 23 nouvelles découvertes :,% 13,% Métropole Hors métropole 26,1% 6,9% Afrique Europe de l'est,% Autres pays Evolution 21/211/212/213 selon l'origine des patients 1% 8% 6% 4% 2% % 9,%,% Métropole 75,% 6,9%,%,% 4,2% Hors métropole,%,%1,% 2,8% 26,1%,%,%,% 13,% Afrique Autres pays

34 Répartition des patients par strate de CD4 34,8% 4,3% 17,4% nb T4 non renseignés < ,4% 26,1% >=5 Répartition des patients par stade de découverte 43,5% 34,8% Découvertes précoces (Primo-infection ou CD4>=5) Découvertes tardives (stade Sida ou CD4<2) Autre stade de Répartition des nouvelles découvertes en fonction des stades cliniques,% 8,7% Stade A Stade B Stade C 21,7% 91,3%

35 Strate CD4 : évolution % 4% 36,6% 37,5% 3% 34,8% 25,% 2,5% 25,%26,1% 16,7% 21,6% 19,6% 2% 13,4% 1,2% 17,4% 19,3% 17,4%23,9% 9,8% 1% 16,7% 4,2%4,3% % nb T4 non renseignés < >=5 /mm3 Evolution du stade de découverte entre 211 et 213 7% 65,% 6% 5% 4% 3% 37,5% 34,8% 29,2% 21,7% 25,% 33,3% 43,5% % 1% 1,% % Découvertes précoces (Primo-infection ou CD4>=5) Découvertes tardives (stade Sida ou CD4<2) Autre stade de découverte

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37 Caractéristiques des femmes ayant accouché en 213 Nombre de patientes Nbre de femme enceinte Grossesses de la file active 8 Nombre d'accoucheme nts Nombre de césarienne programmée 5 Nbre inclusion dans EPF 4 Nbre de découverte de séropositivité à l'occasion de la grossesse Nombres de patientes AZT-3TC- LVP Traitement des patientes au moment de l'accouchement 1 TDF-FTC - LPV ABA-3TC- ATV-RTV AZT-3TC- NVP 1 RTV-DRV- TDF-FTC 1 TDF-FTC- EFV TDF-FTC- NVP ABC-3TC LOP-AZT- TDF CV au moment de l'accouchement Ville indétectable NR Lorient 1 1 Pontivy 1 Vannes 4 1 Total départemental RTV-ATV- TDF-FTC 1 1 RAL-LOP- TDF-FTC RTV-ABC- TDF-ATV

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39 Morbihan Département Ville Nombre de patients décèdés Stade de la maladie CD4 CV A B C Non renseigné Non renseigné < 2 >=2 Non renseignée Détectable Lorient Pontivy Vannes Total départemental Total départemental en % Total régional Total régional en % Morbihan Département Ville Lorient Pontivy Vannes Total départemental Total départemental en % File active ,% Nombre de décès 1,% Indétectable ,% 75,% 25,%,%,% 25,%,% 75,% 25,%,% 75,% ,% 3,8% 3,8% 38,5%,% 3,8% 34,6% 57,7% 11,5% 19,2% 65,4% 1 3 4,7% [51-6 ans] Caractéristiques des patients décédés en 213 Nombre de patients Nombre de patients décèdés A Stade de la maladie B 1 C Non renseigné 1 Non renseigné CD4 < 2 >=2 1 Non renseignée CV Détectable Indétectable

40 Département Ville Cancer ORL/pulmonaire insuffisance hépatique Fracture du crâne Inconnu Lorient 1 Morbihan Pontivy Vannes Total départemental

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42 Départem ent Ville Centre Hospitalier/service Nb d'aev vus en Maladies Infectieuses Nbre d'aev vus en Médecine du Travail Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud nr nr Morbihan Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy nr 58 Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental Consultation en maladies infectieuses selon le type d'exposition,% Exposition professionnelle selon le genre 33,3% 18,8% Expo professionnelle Exposition sexuelle Autre Hommes Femmes 81,3% 66,7% Exposition sexuelle selon le genre 3,8% Hommes Femmes 69,2%

43 Répartition des patients traités après 1 AEV 5,% 25,% 25,% Nb pts n ayant reçu aucun traitement Nb pts ayant recu au moins 1 traitement Non renseigné Dernier traitement prescrit 75,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% 25,% 5,% Truvada-Kaletra Combivir-Kaletra TPE inconnu

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45 Nombre de patients Nombre de Nombre de séances / % de patients vus en Département Ville Centre Hospitalier/service File active vus en ET séances réalisées patient E.T. / file active Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud ,9% Morbihan Pontivy Centre Hospitalier de Pontivy Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique ,1 15,8% Total départemental ,1 11,5% Département Ville Centre Hospitalier/service Nombre total de patients Hommes Femmes Morbihan Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental Total départemental en % 1,% 6,9% 39,1% Département Morbihan Ville Centre Hospitalier/service Annonce Mise en route de traitement Suivi sous traitement Changement de traitement Désir d'enfant / procréation Lorient Centre Hospitalier de Bretagne Sud Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique Total départemental Total départemental en % 2,4% 3,7% 11,% 3,1%,3%,2%,9%,2% 1,% Grossesse Bilan annuel de synthèse Co-infection Autre (Voyage, AES, à la demande du patient, ) Motifs de consultation des patients vus en ETP en % 1% 8% 6% 4% 2% % 2,4% 3,7% Annonce 11,% Suivi sous traitement 3,1%,3% Désir d'enfant / procréation,2%,9% Bilan annuel de synthèse,2% 1,% Autre (Voyage, AES, à la demande du patient, )

46 Type de recours en ETP en 213 2,5% 4,5% Consultation Hôpital de jour Hos pitalis ation complète 75,% Répartition des patients vus en ETP en 213 6% 5% 4% 46,9% 53,1% 3% 2% 1% % 21,9% 6,3% Patients déjà vus en E.T. avant 213 Patients vus pour la 1ère fois Découvertes de en 213 l'infection à VIH en 213 Nouvelles prises en charge (pts venant d'autres centres) en 213

47 8 ème partie Le médico- social

48 Activité de l assistante sociale Ville Centre Hospitalier/service Nb de pts Hommes Femmes Nb d'entretiens Nb d'entretiens/pt Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique ,8 Moyenne d âge Hommes 49,9 Femmes 4,5 Activité de la diététicienne Ville Centre Hospitalier/service Nb de pts Hommes Femmes Nb d'entretiens Nb d'entretiens/pt Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique ,3 Hommes Moyenne d âge 59 Activité des psychologues Ville Centre Hospitalier/service Nb de pts Hommes femmes Nb d'entretiens Nb d'entretiens/pt Vannes Centre Hospitalier Bretagne Atlantique 96 nr nr 735 7,65