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1 AIDE-MÉMOIRE FORMATION RCR DEA EPIPEN CONCEPTION FORMATRICE CST. ROXANNE TARDIF

2 Il est important de reconnaître rapidement les signes et symptômes pour réagir immédiatement et donner les soins appropriés. Les maladies du coeur Signes et symptômes Angine et Crise cardiaque: Douleurs thoracique irradiantes Malaises soudains Essoufflement Difficulté à respirer Impression d indigestion Vomissements Nausées Sueurs froides Peau fraîche et moite Sentiment de peur DÉFINITIONS Myocarde: Enveloppe électrique du cœur, soit le muscle. Crise d angine: Une douleur intermittente qui survient lorsque le cœur manque de sang oxygéné. C est le myocarde qui donne le signal au cerveau par cette douleur. Crise cardiaque: Une douleur intense qui survient lorsque l irrigation sanguine dans une partie du muscle cardiaque est interrompue, les cellules commencent à mourir. C est la mort du myocarde aussi appelé infarctus. Si la personne souffre d un malaise cardiaque, elle peut prendre son médicament nitro elle-même lorsqu elle est consciente. VOUS N ÊTES PAS AUTORISÉS À DONNER CE MÉDICAMENT. Nitro en timbre : C est un timbre collé sur l extérieur du haut du bras. C est pour une durée de 24 heures. Nitro en comprimé : C est un comprimé sous la langue sans eau. Attendre l arrivé des ambulanciers ou médecins pour prendre plus qu un comprimé. Nitro en bouteille sous pression : C est une dose dans la bouche, puis attendre 5 minutes. Pour la 2 e dose et la 3 e dose, toujours attendre 5 minutes entre chacune. Jamais une 4 e dose, elle peut être mortelle.

3 AVC Signes et symptômes ICT et AVC: Faiblesse Engourdissement, picotement Difficulté d élocution Perte de la parole Problèmes de vision Perte de la vision d un œil Vision double Maux de tête intense Étourdissement Perte d équilibre DÉFINITIONS ICT: Abréviation de ischémie cérébrale transitoire = mini AVC. C est un manque temporaire d irrigation sanguine dans le cerveau, donc un manque de sang oxygéné. Cela provoque une perturbation du fonctionnement neurologique. AVC: C est un accident vasculaire cérébral qui se produit lorsqu un vaisseau sanguin dans le cerveau s obstrue ou se rompt, ce qui prive les cellules cérébrales d oxygène. Lorsque vous faite votre SAMPLE et que la personne présente des signes et symptômes d un ICT ou AVC, voici des trucs pour vous aider à confirmer. Demandez à la personne de sourire. (Elle ne sera pas capable de le faire. Elle aura beaucoup de difficulté, peut-être que la paralysie de son visage commencera à être présente.) Demandez à la personne de vous serrer les deux mains. (Elle sera capable de serrer seulement une des deux mains fortement parce que la paralysie d un côté de son corps commencera à être présente.) Demandez à la personne de vous donner son nom et la date. (Elle aura de la difficulté à se concentrer et à parler clairement parce que la paralysie commencera à être présente.)

4 Le SAMPLE est une mini-enquête qui est utilisée lorsque la personne est consciente pour recueillir le plus d informations possible sur l état de santé de la personne qui ressens un malaise. Cela vous permet d identifier de quoi la personne souffre et de lui venir en aide. (Le SAMPLE est utilisé par les ambulanciers dès leur arrivée sur les lieux, vous pouvez donc transmettre vos informations et permettre de sauver du temps.) SAMPLE S Signes et symptômes. Ce que je vois àl œil (sueurs, rougeurs, teint, sang ) Ce que la personne ressent (douleur, vision, nausée ) A Allergies. Allergies alimentaires (arachides, lait, œufs ) Allergies insectes (guêpe, plante ) M Médication. Médicaments (pénicilline ) P Passé médical. Est ce déjà arrivé par le passé? (malaise, opération ) L Lunch. Quand avez vous pris le dernier repas? Êtes vous àjeun? E Événement. Qu est ce qui s est passé avant? (Stress, sentence ) L aspirine est un médicament qui peut être administré et que vous avez le droit de donner puisque c est un médicament vendu sans ordonnance. Il est important de faire le SAMPLE sans sauter d étape pour s assurer que la personne n est pas allergique. Suivre

5 la posologie (Adulte 1 à 2 comprimés), doit être prit sans eau pour que le système sanguin l absorbe plus rapidement et les effets peuvent apparaître après 15 minutes environ. Employé pour les accidents cardiovasculaire (Angine) et accident vasculaire cérébrale (ICT). Puisque l aspirine éclaircie le sang. Si celui-ci est moins épais, il circule plus facilement dans les faisceaux sanguins. L ABCD doit être fait de façon professionnel et dans le respect de la personne. Il n est pas nécessaire de dévêtir la personne, seulement lorsque le défibrillateur sera utilisé. Pour la femme seulement déplacer une bretelle de son soutien-gorge. Ne pas oublier le respect. L ABC de la RCR L SÉCURITÉ des lieux, ( protection buccale et gants) Vérifiez l état de conscience de la personne «APOSTROPHER» le 9 1 1: Demandez de l aide (trousse de premiers soins + défibrillateur) A AIR: Respire t elle? (Vérification 5 à10 sec) REGARDER ÉCOUTER SENTIR B «BREATHING»: Dégagement des voies respiratoires. Donner 2 insufflations lentes et profondes. (1 sec par insufflation), MEA CULPA C CIRCULATION: 30 compressions thoraciques x 2 insufflations x 5 cycles (2 minutes). D DÉFIBRILLATEUR.

6 Les signes de circulation : C est lorsque la personne tousse, est capable de parler, d ouvrir les yeux, ou elle a un teint rosé et qu elle respire. REGARDER-ÉCOUTER-SENTIR (Regarder si le thorax se soulève, écouter si j entends une respiration et sentir un souffle sur ma joue.) DEA : Défibrillateur automatisé. Les électrodes doivent être posées sur la peau seulement pour que l activité électrique fonctionne puisque sa fonction est de vérifier si le myocarde produit de l électricité. Celui-ci ne vérifie pas les battements cardiaques. Quand doit on arrêter la RCR? Signes de circulation. Une relève. Les services d urgence arrivent ou DEA. Trop épuisé. Situation dangereuse. Ordonnance écrite de non réanimation. Un médecin vous demande d arrêter.

7 Au niveau alimentaire il y a aussi les œufs qui peuvent être un facteur déclencheur. (Souvent c est avec les blancs d œufs.) DÉCLENCHEURS DE L ANAPHYLAXIE Alimentaires: Les arachides, noix(amandes, noix de cajou, pistaches et autres ), lait, poisson, crustacés et mollusques, graines de sésame, soya, blé. Insectes piqueurs: Les abeilles, guêpes, taons, araignées et fourmis. Médicaments: Les antibiotiques, acide acétylsalicylique(aspirine), anti inflammatoires et les agents intraveineux. La catégorie alimentaire est le déclencheur le plus fréquent. Une réaction anaphylactique peut amener la mort en 30 minutes. Elle peut se manifester par différents symptômes mais le plus courant est au niveau respiratoire. La gorge, l épiglotte, la langue, les lèvres, les joues, au niveau des yeux et du visage deviennent enflés et la personne a beaucoup de difficulté à avaler sa salive. Sa trachée et ses poumons se referment et empêchent l oxygène de circuler normalement. La personne est donc en difficulté respiratoire et peut devenir en difficulté cardiovasculaire.

8 La catégorie autres signes et symptômes se retrouve dans les toutes les catégories. Puisqu il est normal de ressentir un sentiment de détresse et d anxiété lorsque la personne malade ne contrôle pas ce qui lui arrive. Et il est normal aussi d avoir un mal de tête lorsque la personne est en difficulté respiratoire, puisqu elle souffre d un manque d oxygène au cerveau. SIGNES ET SYMPTÔMES Urticaire, démangeaison, chaleur, rougeur et éruption cutané : 80 à89% Physique peau. Œdème des voies respiratoires, dyspnée (difficulté respiratoire), respiration bruyante, sensation d étouffement, toux persistante, cyanose, difficulté à avaler : 50 à 59% Respiratoire poumons. Pouls rapide et faible, pâleur, sueurs froides, étourdissements, altération du niveau de conscience, cyanose, convulsions : 40 à49% Cardiovasculaire. Nausée, douleur ou crampes abdominales, vomissements, diarrhée:30 à39% Gastro intestinal. Sentiment de détresse, mal de tête, anxiété : 20 et moins %. Autres signes et symptômes.

9 Voici les règles à suivre pour l application de l ÉPIPEN lorsque la personne est en réaction anaphylactique. (Allergie) RÈGLES À SUIVRE Réagir rapidement. (Signes et symptômes). Appelez le 911 immédiatement. Donnez une dose d épinéphrine immédiatement. Sur l extérieur de la cuisse. (Peut être donné par dessus le vêtement). Notez l heure de la 1 er injection. Disposer sécuritairement de l auto injecteur. (étui) Attendre 15 minutes avant la 2 e injection. Et changer de site d injection. Remettre l auto injecteur aux ambulanciers. RISQUE IMPORTANT POUR L INTERVENANT : Lorsque vous faite l utilisation de l auto-injecteur (EPIPEN), attention à l aiguille souillée (Sang) parce qu il peut y avoir contamination. Et l injection accidentelle de l épinéphrine dans le pouce ou le doigt peut amener la nécrose, donc la perte du membre puisque l épinéphrine est un vasoconstricteur puissant et il peut provoquer une ischémie importante. Donc le membre devient blanc et froid et c est l amputation. Donc toujours suivre les directives de manipulation de l EPIPEN avant l utilisation.

10 INSTRUCTIONS D UTILISATION DE L AUTO INJECTEUR EPIPEN Retirez le bouchon jaune ou vert du tube de rangement Prenez l'auto injecteur, l'embout noir vers le bas Enlevez le bouchon de sécurité gris C est lorsque le bouchon de sécurité est enlevé que l auto-injecteur devient fonctionnel. L aiguille sort du côté de l embout noir. Donc toujours important de le tenir vers le bas pour la sécurité. Il y a toujours une date d expiration du médicament. (Adrénaline) Cette date est indiquée sur l auto-injecteur (EPIPEN). L adrénaline est de couleur transparente comme de l eau. Vous pouvez voir le médicament au travers de celui-ci. Si la date d expiration est périmée et que le médicament est de couleur jaune avec des cristaux. Il n y a pas de danger pour l administrer, il fera effet moins rapidement puisque le médicament est moins concentré. Si par contre le médicament est de couleur orangé, brunâtre, il ne peut être utilisé et administré, cela peut être dangereux pour la santé.

11 ÉTAPE 2 Posez le bout noir contre l'extérieur de la cuisse et enfoncez le fermement jusqu'à l'activation de l'autoinjecteur. Tenez le en place pendant plusieurs secondes, puis enlevezle. Massez la zone de l'injection pendant 10 secondes vidéo. Il existe deux dosages pour l EPIPEN. Soit celui pour les adultes avec une concentration de 0,3 mg et celui pour les enfants, donc l EPIPEN JUNIOR avec une concentration de 0,15 mg. L EPIPEN doit être utilisé pour les adultes et les enfants qui pèsent au moins 30 kg. Tandis que l EPIPEN JUNIOR doit être utilisé pour les enfants dont le poids se situe entre 15 kg et 30 kg. L EPIPEN est un médicament que vous avez le droit d administrer si vous avez suivi la formation. L EPIPEN administre le médicament de façon intramusculaire. Cela permet d entrer dans la circulation sanguine rapidement et de ne pas être obligé de posséder des connaissances dans le domaine médical puisque ce n est pas intraveineux.

12 Tableau à imprimer pour votre calepin pour vous aider dans vos interventions. SIGNES ET SYMPTÔMES ANGINE, CRISE CARDIAQUE, INFARCTUS Douleurs thoraciques irradiantes Impression d indigestion Peau fraîche et moite Malaise soudain Vomissements Sentiment de peur Essoufflement Nausées Douleur au bras Difficulté à respirer Sueurs froides (Gauche ou droit) SIGNES ET SYMPTÔMES ICT, AVC Faiblesse Problème de vision Étourdissement Engourdissement, picotement Perte de la vue d un œil Perte d équilibre Perte de la parole Vision double Début paralysie d un côté Difficulté d élocution Maux de tête intense du visage et du corps SIGNES ET SYMPTÔMES RÉACTIONS ANAPHYLACTIQUES ALLERGIES PHYSIQUE PEAU RESPIRATOIRE CARDIOVASCULAIRE GASTRO-INTESTINAL Urticaire Œdème des voies Pouls rapide et faible Nausée Démangeaison respiratoires Pâleur Douleurs ou crampes Sensation de chaleur Dyspnée Sueurs froides abdominales Plaque de rougeur Cyanose Étourdissements Vomissements Éruption cutané Difficulté à avaler Altération du niveau de Diarrhée Toux persistante conscience AUTRES SYMPTÔMES Respiration bruyante Cyanose Maux de tête Sensation Convulsions Anxiété d étouffement Sentiment de peur SAMPLE S : Signes et symptômes (Ce que je vois à l œil et ce que la personne ressent.) A : Allergies (Alimentaires, insectes et médicaments.) M : Médication (Médicaments que la personne prend sous ordonnance ou non : aspirine.) P : Passé médical (Malaise similaire dans le passé, opération ) L : Lunch (La personne est-elle à jeun ou à quelle heure a-t-elle prit son dernier repas?) E : Événement (Qu est-ce qui s est passé avant de se sentir mal? Sentence, stress, émotion ) L ABCD DU RCR L : Sécurité des lieux (Protection buccale et gants) Vérifiez l état de conscience de la personne. Parlez fort en tapant des mains, puis pincez les trapèzes. : Apostropher le 911. (Sexe, âge, lieu, inconscience) Demandez trousse premiers soins et défibrillateur. A : Air Regardez si la personne respire REGARDER-ÉCOUTER-SENTIR pendant 5 à 10 secondes. B : Breathing Dégagement des voies respiratoires. Tentez 2 insufflations lentes et profondes. Environ 1 seconde par insufflation. Si l air ne passe pas, faire le MEA CULPA. C : Circulation Commencez les manœuvres, soit 30 compressions thoracique x 2 insufflations X 5 cycles pour une durée de 2 minutes. D : Défibrillateur Suivre la procédure et continuez les manœuvres si nécessaire. RÈGLES À SUIVRE POUR L ÉPIPEN Réagir rapidement en reconnaissant les signes et symptômes d une réaction anaphylactique (Allergie). Faire le SAMPLE immédiatement et appelez le 911 en urgence. Donnez une dose d épinéphrine (EPIPEN) immédiatement sur l extérieur de la cuisse environ 10 secondes. (Peut être donné par-dessus le vêtement.) Notez l heure de la 1 er injection et massez la zone d injection environ 2 à 3 secondes. Disposez sécuritairement l auto-injecteur dans son étui. Attendre 15 minutes avant une autre injection. Changez de zone d injection pour la 2 e dose d épinéphrine et notez l heure. Remettre l auto-injecteur (EPIPEN) aux ambulanciers. Doit consulter un médecin.

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