Réseau sarthois de lutte contre les infections associées aux soins
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- Stéphanie Landry
- il y a 6 ans
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1 Réseau sarthois de lutte contre les infections associées aux soins Formation - Surveillance - Evaluation Centre Hospitalier du Mans SLAE LUTIN 72 Réseau sarthois de lutte contre les infections associées aux soins
2 La FORMATION est un axe important d intervention entrant dans le cadre de la lutte contre les Infections Nosocomiales et les Infections Associées aux Soins La SLAE LUTIN 72 propose également les prestations suivantes : Diagnostic Hygiène, Audit, observation des pratiques, Assistance technique en prévention et du risque infectieux, Assistance technique dans la gestion du risque infectieux lié à l environnement : légionellose, aspergillose, TIAC, Aide au signalement des infections. Elle peut éventuellement organiser des formations personnalisées «en intra muros» dans les établissements de soins ou les établissements médico-sociaux. Les thèmes proposés sont modifiables dans leur contenu et leur durée. La SLAE Lutin 72, par l intermédiaire du Centre Hospitalier Le Mans, est agréée organisme de formation et DPC CHM sous le N : Contact LUTIN 72 Coordonnateurs de la SLAE : Dr Céline Coroller-Bec, Médecin Hygiéniste Centre Hospitalier Le Mans 194 Av. Rubillard Le Mans CEDEX 9 Claude Monet niveau 0 : ou : ccorollerbec@ch-lemans.fr Eric Tricot, Cadre de Santé Hygiéniste Centre Hospitalier Le Mans 194 Av. Rubillard Le Mans CEDEX 9 Claude Monet niveau 0 : ou : etricot@ch-lemans.fr Infirmière hygiéniste : Yannick Olivo Centre Hospitalier Le Mans 194 Av. Rubillard Le Mans CEDEX 9 Claude Monet niveau 0 : : yolivo@ch-lemans.fr Secrétariat : Véronique Poitou Centre Hospitalier Le Mans 194 Av. Rubillard Le Mans CEDEX 9 Claude Monet niveau 0 : : lutinsct@ch-lemans.fr
3 SOMMAIRE Présentation de la SLAE Lutin page 4 Référentiel de formation de la SLAE Lutin page 5 Formations de correspondants : Introduction à la formation... page 6 1ère partie : Tronc commun... page 7 2ème partie IDE professionnels hors CH Le Mans... page 8 2ème partie AS-ASH professionnels hors CH Le Mans... page 9 2ème partie IDE-AS professionnels du CH Le Mans... page 10 Journée des référents en hygiène des EHPAD adhérents... page 11 Journée des correspondants paramédicaux... page 12 Formations Actualisation des connaissances en hygiène : Infirmiers (et spécialités), Cadres... page 13 AS-ASH... page 14 Personnels des Services d Endoscopies... page 15 S.S.I.A.D. (Service de Soins Infirmiers à Domicile)... page 16 Agents d entretien des locaux... page 17 Conducteurs Ambulanciers et professionnels en charge des transports de malades... page 18 Infirmiers Libéraux... page 19 Renseignements, Inscriptions, Contacts... page 20
4 Présentation de la SLAE LUTIN 72 La SLAE (Structure Locale d Appui et d Expertise) LUTIN 72, réseau sarthois de lutte contre les infections associées aux soins, regroupe actuellement 11 établissements sanitaires, publics, privés, ou privés d'intérêt collectif (ESPIC). Elle compte également plus de 40 établissements médico sociaux (EHPAD, MAS). Ses objectifs sont de : Dispenser des formations de qualité, aux professionnels médicaux et paramédicaux des établissements, qui tiennent compte de la diversité des secteurs d activité des stagiaires Participer à la formation initiale des futurs acteurs Promouvoir le signalement interne et externe des infections associées aux soins Accompagner les établissements participants dans différents domaines : surveillance des infections, gestion d épidémies, prévention des risques environnementaux (ex : légionelle), mise en pratique d évaluations (grille/outils), aide à l analyse et à l élaboration du plan d action, élaboration du Document d Analyse du Risque Infectieux dans les établissements médico sociaux. Faciliter l élaboration de protocoles, par la mutualisation des expériences, et leur validation par l expérience des coordonnateurs Promouvoir les actions de prévention (vaccination, mise en place de dispositifs sécurisés) Ses missions essentielles sont de : Participer au développement de la culture «Qualité et Gestion Des Risques» dans les établissements sanitaires et médico sociaux, Accompagner le programme régional de de lutte contre les infections associées aux soins en communiquant avec les acteurs du secteur libéral (praticiens, IDE,...) Assurer un relais de proximité du CCLIN Ouest et de son antenne régionale, l ARLIN, Constituer, en collaboration avec les hygiénistes de la SLAE un pôle d expertise, Créer et maintenir un niveau élevé de connaissances en matière de prévention des Infections Associées aux Soins et de maitrise du risque infectieux. 4
5 Référentiel de formation Une des missions essentielles de la SLAE LUTIN 72 est l amélioration du niveau de formation des professionnels dans le domaine de la prévention du risque infectieux. Cette mission concerne autant les futurs professionnels que les professionnels confirmés, mais aussi à terme, les usagers qui font désormais partie intégrante de la vie des institutions. Objectifs de formation de la SLAE LUTIN 72 Maintenir et développer les connaissances et les compétences des professionnels en matière de gestion du risque infectieux, Promouvoir la démarche de gestion des risques (pour ce qui concerne le risque infectieux) au sein des établissements. Cible actuelle Les professionnels des établissements sanitaires et médico-sociaux, publics, privés et privés d'intérêt collectif (ESPIC) du département. Les étudiants des différents instituts de formation. Et dans le futur et / ou à la demande Les usagers de ces établissements Les acteurs de santé libéraux La SLAE LUTIN 72 propose différents types de formations : Formations de correspondants : Para-médicaux Médicaux Actualisation des connaissances en hygiène : Des infirmiers, cadres, sages-femmes, préparateurs en pharmacie, manipulateurs en électro-radiologie, professionnels des plateaux techniques de rééducation (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes ) Des aide-soignants (AS) et agents des services hospitaliers ou assimilés (ASH) Des personnels des Services de Soins Infirmiers A Domicile (S.S.I.A.D.) Des personnels des Services d Endoscopie Des agents d entretien des locaux Une journée des correspondants En lien avec les instituts de formation initiale : Institut de Formation en Soins Infirmiers (IFSI) Institut de Formation d Aide-Soignant (IFAS) et d Auxiliaire puéricultrice (IFAP) Diplôme d Etat d ambulancier (CCI) Un tarif préférentiel est proposé aux établissements adhérents à la SLAE LUTIN 72. 5
6 Correspondants paramédicaux : Introduction Durée : 3 jours Cible : Infimier(s) D.E et toutes spécialités, aides-soignants ayant été missionnés par leur institution pour assurer le rôle de correspondant para-médical en prévention des IAS (Infections Associées aux Soins). S adresse aussi aux ASH, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, manipulateurs radio, sages femmes. Objectifs pédagogiques : Contribuer à la maîtrise de la diffusion des micro-organismes lors de la prise en charge des patients Améliorer la qualité des soins et la sécurité du patients et des professionnels Appréhender la mission de correspondant et découvrir des arguments pour transmettre des messages clairs : En maîtrisant les précautions standard et les précautions complémentaires, En perfectionnant les notions d évaluation et de gestion du risque infectieux, En réajustant les connaissances existantes, En apportant des connaissances nouvelles. Nombre de participants : 15 Outils pédagogiques Quiz Exposés théoriques Echanges Livret support de formation fourni Coût pédagogique : Adhérents : 465 Non adhérents : 546 Les frais de participation au stage peuvent être imputés aux fonds destinés à la formation continue Modalités pratiques : La formation comprend 3 journées : 2 journées de «tronc commun», tous professionnels paramédicaux de tous les établissements Une 3 ème journée spécifique à distance : CH Le Mans : tous les correspondants paramédicaux Formateurs : Hors CH Le Mans : IDE AS-ASH Hygiénistes (Infirmier(e)s, technicien, cadres, praticiens) de la SLAE LUTIN 72 et de l équipe opérationnelle d hygiène du CH Le Mans 6
7 Correspondants paramédicaux 1 ère partie «Tronc commun» Date - horaires - lieu pour les sessions «Tronc commun» 2 sessions de 2 jours en et 4 avril 2017 CH Le Mans ou 18 et 19 mai 2017 CH Le Mans Programme de la formation 1ère journée Accueil et présentation : Tour de table des stagiaires Enoncée des motivations Introduction : Objectifs et programme de la formation Missions du correspondant paramédical en prévention des infections nosocomiales (base et contexte règlementaire de leur mise en place) Quiz Infections nosocomiales et infections associées aux soins (IAS) : Définitions, ampleur du problème et conséquences Organisation et moyens de lutte contre les IAS en France Qualité et gestion du risque infectieux : Le signalement dans un contexte global de gestion des risques La communication : quelques notions sur les tableaux de bord Outils d évaluation de la qualité des soins (audit, enquête, observation) Microbiologie : Quelques notions de microbiologie Principes de transmissibilité Quelques notions sur les bactéries multi-résistantes Principes de base de la prévention des infections nosocomiales : Hygiène de base et tenues Précautions standard :, traitement des mains, équipements de protection individuels,... Accidents par exposition au sang et liquides biologiques 7 2ème journée Principes de base de la prévention des infections nosocomiales (suite) : Précautions complémentaires : contact, gouttelettes, air, protectrices Précautions complémentaires spécifiques : diarrhée à Clostridium difficile, gale, bactérie hautement résistante (BHR), Pathologie infectieuses et vaccinations Prévention liée à l environnement du patient : Risques liés à l environnement (Aspergillus, legionella) Risques liés à l alimentation (TIAC) Evaluation des risques infectieux Prévention du risque infectieux lié aux soins : atelier cas concrets Corrigé du quiz Bilan de la formation
8 Correspondants paramédicaux 2 ème partie IDE professionnels hors CH Le Mans Date - horaires - lieu pour la 3 ème journée IDE hors CH Le Mans 1 session en septembre 2017 CH Le Mans Accueil et présentation Programme de la journée Introduction : objectifs de la formation Identification des points critiques depuis la 1ère formation (tour de table) Les bonnes pratiques infirmières : Cas concret en groupe Correction collective Prévention liée à l environnement du patient : Circuit de l élimination des déchets Circuit du linge Prévention des infections associées aux soins et actes invasifs : Désinfectants-antiseptiques Dispositifs médicaux Dispositifs intravasculaires (CVP, CVC, CCI, picc line) Sondage urinaire Hygiène de l opéré et gestes invasifs Infections respiratoires Journée recommandée pour les professionnels ayant suivi la formation Niveau 1 avant 2016 et qui n auraient pas suivis le niveau 2 Coût pédagogique de la journée : Adhérents : 155 Non adhérents : 182 8
9 Correspondants paramédicaux 2 ème partie AS-ASH professionnels hors CH Le Mans Date - horaires - lieu pour la 3ème journée AS-ASH hors CH Le Mans 1 session en octobre 2017 CH Le Mans Accueil et présentation Programme de la journée Introduction : objectifs de la formation Identification des points critiques depuis la 1ère formation (tour de table) Les bonne pratiques : cas concrets / correction collective Prévention liée à l environnement du patient : Entretien des locaux Circuit d élimination des déchets Circuit du ligne Prévention des infections associées aux soins et actes invasifs : Cathétérisme veineux Sondage vésical Préparation de l opéré Journée recommandée pour les professionnels ayant suivi la formation Niveau 1 avant 2016 et qui n auraient pas suivis le niveau 2 coût pédagogique de la journée : Adhérents : 155 Non adhérents: 182 9
10 Correspondants paramédicaux 2 ème partie IDE-AS professionnels du CH Le Mans Date - horaires - lieu pour la 3ème journée IDE-AS CH Le Mans 1 session en octobre 2017 CH Le Mans Accueil et présentation Programme de la journée Introduction : objectifs de la formation Identification des points critiques depuis la 1ère formation (tour de table) Prévention liée à l environnement du patient : Entretien des locaux Circuit d élimination des déchets Circuit du linge Gestion documentaire - Intranet A propos des actes invasifs : Désinfectants-antiseptiques Dispositifs médicaux Dispositifs intravasculaires (CVP, CVC, CCI, picc line) Sondage urinaire Hygiène de l opéré et gestes invasifs Infections respiratoires 10
11 16 juin 2017 Lieu : CH Le Mans Cible : Tous les référents en hygiène des Etablissements Médico Sociaux adhérents à la SLAE LUTIN 72 11
12 8 décembre 2017 Lieu à définir Cible : Tous les correspondants paramédicaux IDE, AS-ASH de la SLAE LUTIN 72 12
13 Actualisation des connaissances en hygiène des IDE Durée : 1 journée Cible : Tous les infirmiers D.E de toutes spécialités (non correspondants en prévention des infections associées aux soins) ou cadres de santé ayant terminé leur formation de base depuis plus de 5 ans et n ayant jamais bénéficié de formation en hygiène hospitalière par la SLAE Lutin 72. S adresse aussi aux sages femmes Nombre de participants : 20 Outils pédagogiques : Quiz Exposés théoriques Echanges Livret support de formation fourni Date - horaires - lieu - coût 1 session en mai 2017 Lieu à déterminer Objectifs pédagogiques Actualiser les connaissances dans le domaine de la prévention des Infections Associées aux Soins (IAS) Contribuer à la maîtrise de la diffusion des microorganismes lors de la prise en charge des patients en améliorant la qualité des soins et la sécurité du patient et des professionnels Contenu Les principes de base de la prévention des IAS : Infections Nosocomiales (IN) et Infections Associées aux Soins (IAS) Principes de transmissibilité Quelques notions sur les bactéries multi-résistantes Prévention de la transmission croisée : Précautions standard (traitement des mains, Accidents par Exposition au Sang et liquides biologiques,...) Précautions complémentaires (isolement) et spécifiques : Contact Gouttelettes Air Spécifiques (Clostridium difficile, gale) Protectrices En lien avec l environnement du patient : Traitement des matériels et dispositifs médicaux Circuit des déchets / linge Légionellose Informations pathologies infectieuses et vaccination : Grippe Coqueluche Rougeole Coût pédagogique : Adhérents : 155 Non adhérents : 182 Les frais de participation au stage peuvent être imputés aux fonds destinés à la formation continue 13 Formateurs : Hygiénistes (infirmier(e)s, cadres, praticien)
14 Actualisation des connaissances en hygiène des AS - ASH Durée : 1 journée Cible : Tous les professionnels Aides-soignants, Agents des Services Hospitaliers ayant terminé leur formation de base ou le cas échéant ayant débuté dans l établissement depuis plus de 5 ans et n ayant jamais bénéficié de formation en hygiène hospitalière par la SLAE Lutin 72 Nombre de participants : 20 Outils pédagogiques : Quiz Exposés théoriques Echanges Livret support de formation fourni Date - horaires - lieu - coût 2 sessions en 2017 ou 27 avril 2017 Lieu à déterminer 17 octobre 2017 Lieu à déterminer Coût pédagogique : Adhérents : 155 Non adhérents : 182 Objectifs pédagogiques Actualiser les connaissances dans le domaine de la prévention des Infections Associées aux Soins (IAS) Contribuer à la maîtrise de la diffusion des micro-organismes lors de la prise en charge des patients en améliorant la qualité des soins et la sécurité du patient et des professionnels Contenu Les principes de base de la prévention des IAS : Infections Nosocomiales (IN) et Infections Associées aux Soins (IAS) Principes de transmissibilité Quelques notions sur les bactéries multi-résistantes Prévention de la transmission croisée : Précautions standard (traitement des mains, Accidents par Exposition au Sang et liquides biologiques, ) Précautions complémentaires (isolement) et spécifiques : Contact Gouttelettes Air Spécifiques (Clostridium difficile, gale) Protectrices En lien avec l environnement du patient : Hygiène alimentaire Entretien des locaux Circuit du linge, des déchets Légionellose Informations pathologies infectieuses et vaccination : Grippe Coqueluche Rougeole Les frais de participation au stage peuvent être imputés aux fonds destinés à la formation continue 14 Formateurs : Hygiénistes (infirmier(e)s, cadres, praticien)
15 Actualisation des connaissances en hygiène des personnels des Services d Endoscopie Durée : 2 jours Cible : Les para-médicaux affectés en service d Endoscopie (IDE, IBODE, AS, ASHQ) Objectifs pédagogiques Compléter les connaissances (théoriques et pratiques) nécessaires à la maîtrise du risque infectieux en endoscopie Apprendre à réaliser des prélèvements d endoscopes Savoir s interroger pour interpréter les résultats Actualiser les connaissances en prévention des Infections Associées aux Soins (IAS) Contenu Mesure de prévention du risque infectieux Nombre de participants : 15 Les principes d hygiène de base, les Précautions standard (AES, tenue de protection, traitement des mains ) Contexte de l endoscopie dans la gestion du risque infectieux Préparation du patient avant endoscopie Outils pédagogiques : Quiz Exposés théoriques Echanges Ateliers, Visite de services Livret support de formation fourni Date - horaires - lieu - coût 1 session en 2017 Date à préciser Lieu à déterminer Gestion du risque de transmission des ATNC (Maladie de Creutzfeld Jacob) en endoscopie Le traitement des endoscopes : Législation Les différentes étapes du traitement manuel et automatisé des endoscopes et accessoires Les gaines de protection Les armoires de stockage La traçabilité et l assurance qualité Les procédures de contrôle (prélèvements) : Des endoscopes D eau (de rinçage des endoscopes, d alimentation des lave-endoscopes Coût pédagogique : Adhérents : 310 Non adhérents : 364 Les frais de participation au stage peuvent être imputés aux fonds destinés à la formation continue 15 Formateurs : Hygiénistes (infirmier(e)s, cadres, technicienne biohygiéniste, praticien)
16 Actualisation des connaissances en hygiène en S.S.I.A.D Durée : 1 journée Cible : Tous les aide-soignants travaillant en S.S.I.A.D (Services de Soins Infirmiers à Domicile). Cette formation, centrée sur les pratiques aide-soignants, peut également être utile aux Infimier(s) D.E coordonnant ces équipes. Nombre de participants : 20 Objectifs pédagogiques Actualiser les connaissances dans le domaine de la prévention des Infections Associées aux Soins (IAS) Adapter la prévention du risque infectieux aux soins à domicile Contenu Les soins à domicile : Le risque infectieux à domicile La spécificité de l exercice à domicile : solitude, moyens, éducation de l entourage... Les principes de base de la prévention des IAS : Infections Nosocomiales (IN) et Infections Associées aux Soins (IAS) Principes de transmissibilité Quelques notions sur les bactéries multi-résistantes Outils pédagogiques : Quiz Exposés théoriques Ateliers Cas concrets Echanges Livret support de formation fourni Date - horaires - lieu - coût 1 session en 2017 en fonction du nombre d inscription 21 septembre 2017 Lieu à déterminer Coût pédagogique : Adhérents : 155 Non adhérents : 182 Prévention de la transmission croisée : Précautions standard (traitement des mains, Accidents par Exposition au Sang et liquides biologiques, ) Précautions complémentaires (isolement) et spécifiques Contact Gouttelettes Air Spécifiques (Clostridium difficile, gale) En lien avec l environnement du patient : Entretien du matériel : bonne utilisation des produits Gestion des déchets En lien avec les bonnes pratiques : Rappels Cas concrets Informations pathologies infectieuses et vaccination : Grippe Coqueluche Rougeole Les frais de participation au stage peuvent être imputés aux fonds destinés à la formation continue 16 Formateurs : Hygiénistes (infirmier(e)s, cadres, praticien)
17 Actualisation des connaissances en hygiène des Agents d entretien des locaux Durée : 1 journée Cible : Tous les Agents des Services Hospitaliers affectés à des tâches d entretien des locaux (ne travaillant pas au contact des patients) Nombre de participants : 20 Outils pédagogiques Quiz Exposés théoriques Echanges Ateliers Livret support de formation fourni Date - horaires - lieu - coût 3 sessions en 2017 ou ou 25 avril juin novembre 2017 CH Le Mans Coût pédagogique : Adhérents : 155 Non adhérents : 182 Objectif pédagogique Apporter les connaissances de base dans le domaine de la prévention du risque infectieux selon les recommandations en vigueur. Contribuer à la maîtrise de la diffusion des micro-organismes lors de la prise en charge de l environnement des patients en améliorant la qualité des soins et la sécurité du patient et des professionnels Contenu Les notions de base de la prévention des Infections Associées aux Soins (IAS) : Les principes de transmissibilité L hygiène de base du professionnel Les Précautions standard (PS) : Les traitements des mains Les AES (Accidents par exposition au sang et liquides biologiques) Le port des équipements de protection (gants, masque, tenue ) L entretien des locaux Les métiers du nettoyage Les zones à risque Les différents matériels et méthodes Les produits et notions sur le développement durable Schéma entretien d une chambre Atelier/Discussion Cas particuliers de l entretien des locaux en cas : Précautions Complémentaires (PC) Précautions spécifiques : Clostridium difficile, gale Les frais de participation au stage peuvent être imputés aux fonds destinés à la formation continue Formateurs : Hygiénistes (infirmier(e)s, cadres, praticien), conseiller technique en entretien et hygiène des locaux 17
18 Actualisation des connaissances en hygiène des Conducteurs Ambulanciers et professionnels en charge des transports de malades Durée : 1 demi-journée Cible : Tous les professionnels des sociétés d ambulances et personnels de transports des malades dans les établissements sanitaires et médico-sociaux ayant terminé leur formation de base ou le cas échéant ayant débuté dans l établissement depuis plus de 5 ans Nombre de participants : 25 Outils pédagogiques Quiz Exposés théoriques Echanges Ateliers Livret support de formation fourni Date - horaires - lieu - coût Objectif pédagogique Actualiser les connaissances dans le domaine de la prévention des Infections Associées aux Soins (IAS) Contribuer à la maîtrise de la diffusion des micro-organismes lors de la prise en charge des patients en améliorant la qualité des soins et la sécurité du patient et des professionnels Contenu Les notions de base de la prévention des Infections Associées aux Soins (IAS) Les principes de transmissibilité L hygiène de base du professionnel Les Précautions standard (PS) : Les traitements des mains Le port des équipements de protection (gants, masque, tenue ) Les Précautions Complémentaires (PC) Cas particuliers de l entretien des véhicules et matériels en cas : Précautions Complémentaires (PC) Précautions spécifiques : Clostridium difficile, gale 2 sessions d une 1/2 journée en 2017 : ou 1 er semestre (date à préciser) 2 ème semestre (date à préciser) CH Le Mans Coût pédagogique : 78 Les frais de participation au stage peuvent être imputés aux fonds destinés à la formation continue 18 Formateurs : Hygiénistes (infirmier(e)s, cadres, praticien)
19 Prise en charge à domicile des patients nécessitant des Précautions Complémentaires Durée : 1 demi journée Cible : Infirmiers Libéraux Nombre de participants : 25 Outils pédagogiques Quiz Exposés théoriques Echanges Livret support de formation fourni Objectif pédagogique Actualisation des connaissances des IDE libéraux Actualiser les connaissances dans le domaine de la prévention du risque infectieux selon les recommandations en vigueur. Contribuer à la maîtrise de la diffusion des microorganismes lors de la prise en charge des patients en améliorant la qualité des soins et la sécurité du patients et des professionnels Contenu Rappel de l importance de l application des Précautions Standard Prise en charge d un patient porteur - de BMR - de BHRe - de Grippe - de Gale - de Clostridium Date - horaires - lieu - coût 2 sessions d une 1/2 journée en 2017 ou 11 mai octobre h30 16h30 CH Le Mans Coût pédagogique : 78 Les frais de participation au stage peuvent être imputés aux fonds destinés à la formation continue Formateurs : Hygiénistes (infirmier(e)s, cadres, praticien) 19
20 Réseau sarthois de lutte contre les infections associées aux soins Formation - Surveillance - Evaluation Renseignements Inscriptions Contacts Pour vous inscrire à une formation : 2 possibilités Votre établissement est membre de la SLAE LUTIN 72 : Contacter l hygiéniste de votre établissement qui vous indiquera la procédure à suivre Votre établissement n est pas membre de la SLAE LUTIN 72 : Contacter le secrétariat du LUTIN 72 : Véronique POITOU Centre Hospitalier Le Mans 194 Av. Rubillard Le Mans CEDEX 9 Claude Monet niveau 0 Tél : lutinsct@ch-lemans.fr A l issue des formations, une attestation de présence est adressée aux stagiaires. Une copie est adressée par mail aux établissements. Coordonnateurs de la SLAE Dr Céline Coroller-Bec, Médecin Hygiéniste Centre Hospitalier Le Mans 194 Av. Rubillard Le Mans CEDEX 9 Claude Monet niveau 0 : ou : ccorollerbec@ch-lemans.fr Eric Tricot, Cadre de Santé Hygiéniste Centre Hospitalier Le Mans 194 Av. Rubillard Le Mans CEDEX 9 Claude Monet niveau 0 : ou : etricot@ch-lemans.fr 20
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