Examen des recommandations visant à améliorer les prestations des SSNA liées au cancer

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1 Examen des recommandations visant à améliorer les prestations des SSNA liées au cancer Alethea Kewayosh, directrice, Unité de lutte contre le cancer chez les peuples autochtones (ULCPA), Action Cancer Ontario Tony Jocko, analyste des politiques, Nation anishinabek Présentation destinée au Forum sur les SSNA de l Assemblée des Premières Nations Le 19 mars 2014

2 Agencement 1. Renseignements généraux et contexte 2. SSNA et cancer 3. Aperçu d Action Cancer Ontario 4. Processus d examen 5. Récapitulatif des résultats obtenus à ce jour 6. Recommandations 7. Prochaines étapes 2

3 Renseignements généraux Le Réseau des intervenants-pivots des SSNA a cerné des préoccupations quant à la couverture et au soutien des SSNA prévus pour les malades : Prise en charge des médicaments Prise en charge des suppléments nutritifs Fournitures et équipements médicaux Délais concernant l examen et l approbation des demandes Processus d appel 3

4 Possibilités d amélioration Compte tenu des préoccupations, le Réseau des intervenants-pivots des SSNA a demandé des modifications et des améliorations dans plusieurs domaines, entre autres : Projet pilote du formulaire de médicaments des soins palliatifs Élaboration d un formulaire d inscription Présentations en personne auprès des médecins Visite dans les pharmacies pour présenter des renseignements sur l initiative; formulaires d inscription fournis Résultats une plus grande inscription des malades résultant de l inclusion du formulaire; diminution des retards; accès accru aux médicaments sans frais pour les malades Suppléments nutritifs Demander l incorporation des suppléments nutritifs (p. ex. Ensure) dans le Formulaire des soins palliatifs Tout malade qui est déjà considéré comme un malade nécessitant des soins palliatifs obtient automatiquement l approbation relative aux produits nutritifs standards ; un processus différent est toutefois destiné aux nouveaux malades Amélioration de la communication/information sur les fournisseurs de soins de santé et les pharmaciens 4

5 SSNA et cancer Le Réseau des intervenants-pivots des SSNA des COO a aussi relever des défis dans le domaine du cancer Utilisation accrue des chimiothérapies orales Traitement à domicile ou ambulatoire Uniformisation entre les programmes de médicaments Le Forum d information sur les SSNA du 19 mars 2013 en compagnie d ACO a conduit à la révision de la politique du transport pour raison médicale en vue d y inclure le dépistage Continuation des travaux en collaboration avec Action Cancer Ontario (CCO) en raison de son expertise; récapitulatif des questions supplémentaires soulevées par le Réseau des SSNA Poursuite de la collaboration établie avec ACO en vue de compiler les questions relatives aux SSNA soulevées par le Réseau des SSNA et les intervenants-pivots 5

6 Action Cancer Ontario Aperçu Conseiller dans le domaine du cancer et organisme responsable des services de cancérologie de la province Affecte plus de 800 millions de dollars aux hôpitaux et à d autres fournisseurs de services de cancérologie et en assure la surveillance 14 Programmes régionaux de cancérologie Vice-présidents régionaux et leadership clinique

7 Processus d examen Compilation de l information Examen de l information publique politique, processus, appels, etc. Confirmation de l information Présentation d un récapitulatif de l information recueillie aux intervenants-pivots des SSNA (Ontario); questions/lacunes supplémentaires cernées Examen des commentaires émis par d autres organismes de lutte contre la cancer Formulation des recommandations Recommandations formulées dans le but de régler les questions et lacunes relatives au cancer qui ont été cernées Discussion avec des partanaires clés et suivi Présentation des recommandations au Réseau des intervenants-pivots, à l ULCPA, au MSSLD, à l OPA, à l UOI et à Santé Canada Préparer une étude cas sur les SSNA et le cancer en collaboration avec le Réseau des SSNA des COO 7

8 Mettre en commun les résultats COO, ACO et APN Tables rondes régionales Lors du Forum sur la santé des COO, les COO ont tenu 3 séances en petites groupes sur les SSNA afin de compiler les commentaires des participants au Forum. Les COO ont rédigé un rapport sur les séances en petits groupes sur les SSNA pour le Forum national de stratégie sur les SSNA de l APN, qui doit être incorporé dans le Plan d action sur les SSNA de l APN. ACO transmettra l étude de cas sur les SSNA et le cancer aux COO afin qu elle soit l incorporée dans le Plan d action sur les SSNA de l APN (selon le calendrier) et/ou qu elle enrichisse ce dernier. 8

9 Récapitulatif des principaux résultats obtenus à ce jour Questions et lacunes cernées Manque de transparence dans la politique ou le processus (p. ex. critères d examen utilisés pour évaluer les demandes initiales et les appels, calendrier de l examen). Processus compliqués et répétitifs (p. ex. nouvelle demande requise pour les malades nécessitant des soins palliatifs). Les limites imposées sur les fournitures et l équipement médicaux (p. ex. fournitures pour l incontinence) ont des conséquences sur les soins prodigués aux malades. Manque de clarté quant aux SSNA qui constituent le «dernier agent payeur». En fin de compte, les malades du cancer n obtiennent pas les soins dont ils ont besoin lorsqu ils en ont besoin. 9

10 Processus d approbation des médicaments et relation avec les SSNA 10

11 Recommandations Plusieurs recommandations ont été formulées pour régler les questions et les lacunes existant dans la politique et le processus des SSNA actuels. Les recommandations visent à : améliorer les processus en les rendant plus transparents et plus équitables renforcer la responsabilisation et assurer plus de clarté aux fournisseurs de services et aux bénéficiaires des services s assurer que la politique des SSNA répond aux besoins des membres des Premières Nations et des Inuits atteints du cancer et à leur famille Recommandations fondées sur des objectifs atteignables à court, moyen et long termes Court terme Moyen terme Long terme 11

12 Recommandations (suite) Court terme Mettre à jour la documentation du programme des SSNA afin de proposer une information complète et globale; lancer une campagne d information destinée aux cliniciens et aux pharmaciens. Élargir le formulaire des soins palliatif afin d y inclure certains suppléments nutritifs, ce qui mettrait ces derniers à la disposition des malades obtenant des soins palliatifs et de ceux suivant un traitement actif; éliminer l exigence de renouvellement de la demande de 6 mois. Éliminer les éventuels obstacles empêchant les malades d accéder aux services (p. ex. les limites en matière de quantité ou de fréquence et de dosage) et accroître l accès ou le financement pour les fournitures provisoires. Renforcer le processus en garantissant les éléments suivants : la possibilité de tenir des discussions et examens concernant les demandes initiales entre cliniciens; les examinateurs possèdent le niveau d expertise adéquat dans les soins oncologiques; des examinateurs différents à chaque niveau d appel et un calendrier précis; une communication active avec les communautés. 12

13 Recommandations (suite) Moyen terme Par souci d uniformité dans les termes et la compréhension, mettre à jour la définition des «soins palliatifs» afin de l aligner sur celle d Action Cancer Ontario Consolider la relation avec les programmes dirigés par le ministère de la Santé provincial afin d améliorer l alignement (p. ex. Programme des médicaments de l Ontario) Long terme Élaborer un programme global pour régler les questions de renforcement des capacités liées à la planification d un traitement à domicile (p. ex. chimiothérapie orale) Incorporer un examen bioéthique dans le processus des SSNA 13

14 Prochaines étapes L ULCPA, en collaboration avec le Réseau des SSNA des COO, continuera d affiner et de réunir de l information supplémentaire susceptible d enrichir le Plan d action sur les SSNA de l APN. 14

15 Miigwetch Alethea Kewayosh Directrice, Unité de lutte contre le cancer chez les peuples autochtones Action Cancer Ontario 505, avenue University 18 e étage Toronto ON M5G 1X , poste 3828 Alethea.Kewayosh@cancercare.on.ca Tony Jocko Analyste des politiques de santé Union of Ontario Indians Case postale 711, North Bay ON P1B 8J , poste 2313 jocton@anishinabek.ca 15

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