Impact psychosocial du dépistage du diabète de type 2 à La Réunion

Transcription

1 Impact psychosocial du du diabète de type 2 à La Réunion Mathieu DAVID 1, Gaëlle OLLIVIER GOUAGNA 2 1 Chercheur en psychologie sociale, 2 Expert en projets de santé

2 Plan 1. Introduction 2. Présentation de l étude 3. Méthodologie 4. Résultats 5. Conclusion

3 Introduction Le diabète le type 2! Non insulino-dépendant! Forme la plus fréquente du diabète (92% des cas)! Apparition tardive! Traitement : règles hygiéno-diététiques - Régime alimentaire - Activité physique - Médicaments

4 Introduction Le diabète! Problème majeur de santé publique! 4,7% de la population Facteurs de risque : origine multifactorielle Âge Surpoids / Obésité Manque d activité physique Niveau socio-économique défavorable Facteurs de prédisposition

5 Introduction Le diabète Les complications Troubles de vision, cécité Insuffisance rénale Plaies du pied -> Amputation Infarctus du myocarde AVC

6 Introduction La Réunion Département le plus diabétique 9,8% (2012) Environ habitants Propice au développement du diabète Obésité : prévalence importante Comportements éloignés des recommandations

7 Introduction Prévalence - 1% moins de 45 ans - 18,9% plus de 45 ans - Population plus jeune Le diabète à La Réunion

8 Introduction Le diabète à La Réunion Caractéristiques de la population - Majoritairement féminine - Mois favorisée économiquement - Obésité moins fréquente chez les diabétiques 27% versus 41% métropole

9 Introduction Le diabète à La Réunion Le - Génère de l inquiétude après l invitation Annonce d un résultat négatif - Diminution de l anxiété - Comportements inattendus. Les causes de la maladie peuvent évoluer. Maladie familiale. Manque de confiance

10 Introduction Le diabète à La Réunion Annonce d un résultat positif - Émotions négatives (terreur) - Période courte - Changements radicaux Résultats non concluants - Anxiété élevée - Perception négative

11 Introduction Le diabète à La Réunion Existence d un programme de - Attitude négative en cas de refus - Pression sociale forte

12 Introduction La liberté décisionnelle Offrir du choix Effets positifs sur la santé Diminue le stress du patient Guérison plus rapide Application plus large

13 Objectif Présentation de l étude Introduction et méthodologie Évaluer l impact de la liberté décisionnelle dans une situation de du diabète de type 2. Dépistage puis rappel (3 semaines après) Choix Dépistage Rappel

14 Étude Impact psychosocial du! 4 Infirmiers libéraux (idel)! Dépistage opportuniste! 199 participants (64 hommes, 109 femmes) ; âge moyen de 55,86 ans (s = 14,22) Dépistage Méthodologie Choi x Pas de choix Total Dépistage Pas de

15 Impact psychosocial du Résultats Résultats généraux! 10,84% de résultats positifs! 6% amaigrissement inexpliqué! 47,27% IMC > 25! 51,70% parent proche diabétique

16 Impact psychosocial du Résultats Effets du choix! Accepter un! Sincérité (numéro de téléphone et questionnaire téléphonique)! Pas de lien avec la consultation

17 Impact psychosocial du Résultats Effets du résultat du! Lien avec l amaigrissement inexpliqué! Diabète induit par les médicaments! Provoque une rencontre médicale (test +)! Diagnostic confirmé par un médecin! 45% des cas analysés : amaigrissement inexpliqué et antécédents de diabète gestationnel

18 Dépistage Impact psychosocial du Résultats Données psychosociales - Dépistage + : diminution de la notion de fatigue - Dépistage + : l état d esprit joue un rôle important

19 Consultation Impact psychosocial du Résultats - Pas de consultation : amplification des complications - Consultation : diminution de l anxiété - Consultation : diminution de la gravité des complications (problèmes de vue, maux de tête )

20 IMC Impact psychosocial du Résultats - IMC > 25 : le diabète est un état moins sérieux que les participants IMC < 25

21 Impact psychosocial du Résultats Amaigrissement inexpliqué - Antécédents de diabète familiaux - État de santé général - - Attitude négative / neutre vis-à-vis du - Diabète, maladie transitoire

22 Impact psychosocial du Conclusion Effet du choix Pour les mécanismes liés au Effet du résultat prédominant Perception de la maladie invariable

23 Impact psychosocial du Contact Merci! Mathieu David