Le bilan comparatif des médicaments informatisé: une utopie? Geneviève Cyr, pharmacienne Institut de cardiologie de Montréal 10 juin 2010

Transcription

1 Le bilan comparatif des médicaments informatisé: une utopie? Geneviève Cyr, pharmacienne Institut de cardiologie de Montréal 10 juin 2010

2 Objectifs de la présentation Partager l expérience d un centre de soins aigus quant à la préparation du BCM informatisé; Pouvoir discuter des avantages et des faiblesses du BCM fait à partir d outils informatiques.

3 Plan de la présentation Introduction Objectifs du BCM informatisé Expérience de l ICM Demandes faites aux compagnies informatiques Syphac (Artefact Informatique) MedUrge (Mediamed technologies) Résultats obtenus et exemples BCM informatisé: avantages et faiblesses Conclusion

4 Introduction (rappel) POR d Agrément Canada Implantation obligatoire à l ensemble de la clientèle de l hôpital Ambulatoire, urgence, hospitalisé, transfert inter/intra-hospitalier Admission, transfert et congé (nombre important en soins aigus) Statistiques requises (#BCM/ #pts admis, T ou congé) Peu d outils informatiques disponibles...

5 Objectifs du BCM informatisé Économiser du temps Enregistrement des données Standardiser la procédure Impression claire et nombre virtuellement illimité Réduire les erreurs de retranscription Statistiques peuvent être plus faciles Éventuellement, avec le DSQ, les données pourront être importées

6 Expérience de l ICM Majorité des patients admis via l urgence (MedUrge) Autre partie des patients admis en électif pour procédure ou transférés d autre CH

7 Expérience de l ICM: urgence À l urgence, l infirmière note la liste de médicaments dans MedUrge MSTP? Difficile car: Pt malade, inquiet Infirmière pressée (procédure doit être rapide) Connaissance des médicaments peut être limitée À partir de cette liste (informatisée), le médecin peut represcrire directement et imprimer sa prescription (sur laquelle les médicaments du domicile sont indiqués ainsi que les médicaments cessés) Ceci génère une feuille d administration des médicaments informatisée

8 Expérience de l ICM: urgence Donc MSTP difficile à obtenir Présence pharmacien et ATP à temps plein du lundi au vendredi à l urgence afin d obtenir les MSTP pour tous les patients hospitalisés Mais MSTP jamais obtenus en temps réel Documentation des divergences faite manuellement Pas encore de processus officiel de BCM avec MedUrge (voir nouvelle version)

9 Expérience de l ICM: autres admissions Patients pour procédure élective sont vus en préadmission et avertis d apporter une liste de médicaments à jour Pas toujours gardée au dossier Pas informatisée pour le moment Patients transférés d autre CH: rarement liste des médicaments à domicile au dossier, encore plus rarement BCM au transfert Beaucoup d améliorations à faire...

10 Demandes faites aux compagnies informatiques Mediamed technologies (MedUrge) et Artefact Informatique (Syphac) Demandes basées sur exigences d Agrément Canada Compréhension limitée de la part des employés des compagnies (chacun sa spécialité)

11 Demandes faites aux compagnies informatiques Saisie de l histoire médicamenteuse facile et rapide (peu de risque d erreur et pas besoin de taper tout deux fois...) Liaison entre médicaments à domicile et à l hôpital facile et rapide, qui puisse être faite dans les deux sens Possibilité de notes et données sur BCM imprimé Impression visuellement compréhensible par les intervenants Impression possible par intervenants autres que pharmacie

12 Demandes faites aux compagnies informatiques BCM à l admission, au transfert et au congé possible BCM imprimé pas nécessairement une prescription mais peut en devenir une (transfert vs congé) BCM automatique ne nécessitant pas de prise de décision après l impression Changements (divergences) doivent apparaître clairement

13 Exemple de BCM informatisé Syphac

14 Exemple de BCM informatisé Syphac

15 Exemple de BCM informatisé MedUrge

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17 BCM informatisé: avantages Moins d erreurs de retranscription Écriture lisible BCM peut être fait à tout moment sans avoir à tout ré-écrire Statistiques (éventuellement) Importation de données via DSQ (éventuellement) Trace informatique si perte du document imprimé

18 BCM informatisé: faiblesses MSTP: étape limitante et pas d avantage de faire le BCM informatisé MSTP à mettre à jour à chaque visite Pas de vérification des entrées de MSTP faite par 2e personne liaison entre médicaments pas facile... Toujours BCM à la main, on doit cocher! Long processus à la compagnie (mois et même année) Changements de doses non mis en évidence

19 Conclusion BCM informatisé est imparfait Plusieurs corrections à apporter Tout de même plusieurs avantages vs le faire manuellement

20 Questions? Commentaires?