Binet est le premier psychologue a avoir mis en pratique le bilan psychologique.

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1 Psychologie Clinique CM3 Gernet 4/02/2008 Bilan Psychologique Intro : Le bilan psychologique est un examen psychique mais on préfère parler de bilan. Examen donne notation en notes. Deux dimensions : - temporelle : bilan est une méthode courte et rapide - relationnelle : bilan est un acte d'observation qui prend place dans une relation concrète (interaction entre le psy et le patient). Relation médiatisée par les outils psychométriques. Binet est le premier psychologue a avoir mis en pratique le bilan psychologique. 1er test Binet-Simon (1905) : mesure de l'ariération mentale des sujets. Etude comparative interindividuelle et intraindividuelle mise en place par Binet. La psychologie de Binet est une psychologie différentielle car il cherche à faire des rapprochements entre divers groupes. Ex : différence entre psychologues femmes et des psychologues hommes. C'est une étude comparative. Le bilan psychologique a bénéficié de l'apport de la psychanalyse. Grâce au notion de transfert et contre transfert on a pris en compte la subjectivité de l'examiné et de l'examinateur. D.Lagache : Tome III : «transfert et autres travaux». Rapprochement entre psychanalyse et psychologie. Quand on est en Bilan Psychologique ne pas négliger les mouvements de sympathie et d'empathie. Surtout valable avec les enfants. Quand on est jeune psychologue on a tendance à se centraliser sur la technique en oubliant la clinique de passation (comportement, réactions, ect). La neutralité bienveillante est qqc peu illusoire.

2 Etape du Bilan Psychologique : entretien préalable : motif de la consultation. Présentation des épreuves. Evocation d'une rencontre de restitutuion (résultat du bilan) passation des épreuves : adopter règle et consigne aux sujets (ex : chez les jeunes enfants) entretien post-test : recueil des impressions du sujet. Nécessaire si la passation se termine par un test projectif. Test projectif pouvant entrainer une régression psychique (angoisse par ex) entretien de restituion : 7 à 10 jours plus tard. Ne pas être trop précis non plus lors de la présentation des résultats Approche clinique des tests d'intelligence : Echelle de Weschler : souvent associée à épreuves de personnalité. Ex : permet de déceler les troubles de la pensée dysharmonique : déclaage par ex entre QI verbal et QI de peformance. Ex : QI < moyenne. Épreuve de personnalité pouvant donner des explications à ce résultat. En France les épreuves les plus couramment proposées sont : test de niveau : WIPPI (2-6 ans) WISC (6-16 ans)- WAIS (>16 ans) épreuve projective : Rorchach épreuve projective dite thématique : TAT (adulte), CAT (enfant), Patte Noire autres Regroupement des sub test : intégration scolaire : sub-test information, sub-test arithmétique, sub-test vocabulaire Capacités logiques : similitude, épreuve des cubes, épeuves de vocalbulaire Intégration? : compréhension, arrangement d'image

3 Capacité intégration dans la réalité : compréhension, arangement d'image et comportement image Capacité visuo spatiale : cube et assemblage d'objet Rapport temporel : arrangement d'image Intérpétation des sub-test : WISC : information : connaissance et savoir. Corrélé au milieu culturel et scolaire Compréhension : adaptation au sens commun. Intégration au niveau social. Ex : echec de cette épreuve chez sujet psychotique Similitude : sollicite capacité d'abstration et de logique Vocalbulaire : dimension culturelle arithmétique : nécessite appareil psychique de l'enfant déjà élaboré Mémoire des chiffres : test capacité espace interne complétement des images : test concentration, insertion dans le réel, comparaison des représentations internes Arrangement d'images : repérage dans le temps Cube : organisation spatiale et schéma temporel Labyrinthe : vitesse, précision Analyse clinique s'appuie sur apprcohe quantitative (chiffré). On interprète le chiffre (> ou < à la moyenne). Permet comparer enfant à son groupe d'appartenance. Mesures harmonie-dysharmonie des compétences de l'enfant. Elle d'appuie aussi sur approche qualitative : determination pathologique. Etude spécifique des réponses. Par ex : que veut dire furieux? Plusieurs réponses possibles. Dégagement d'une thématique particulière (ex : agressivité). On s'interesse à la qualité du langage, aux éléments

4 comportementaux et à la qualité des expressions (ennuie, interet lors du bilan). Développement psychique et cognitif sont liés chez l'enfant. Hétérogénéité. Ce qui est pathologique chez l'adulte ne l'est pas forcement chez l'enfant. L'appareil psychique engloble appareil cognitif. C'est l'appareil psychique qui facilite ou non le fonctionnement de l'appareil cognitif. Les inhibitions affectives vont avoir des répercusssions sur le maniememt des fonctions cognitives et les performances scolaires. Le motif le plus fréquent de consultation est l'echec scolaire. Pérode de latence chez l'enfant A partir de 12 ans on a apparition de la puberté.? pulsionnelle. Bouleversement psychique : réactivation du conflit oedipien. 3 grandes problématiques affectives : problématique oedipienne, problématiqu depressive lié à la péridoe même de l'adoclescence (investisemment de nouvelles figures) problématique narcissique (renvoie l'identité propre du sujet). Le fonctionnement cognif peut être affecté par ses problématiques. Passation épreuve à personnes déficitaires : handicap sensoriel : aménagement des conditions de passation. Problème : cet amménagement a une influence sur le calcul de QI. Il faut alors nuancer les résultats. Epreuve de niveau sera alors un indicateur des faiblesses du sujet. Dignostic de retard mental : double constats : fonctionnement intellectuel < à la normal et déficit dans la mise en place des conduites adaptatives diagnostic de précosité intellectuelle : double constats : attitude intellectuelle élevée. QI > de plus de 3 écart type par rapport à la moyenne des sujets du même âge (environ 130) et performance > dans les autres domaines que le système intellectuelle Conclusion

5 3 grandes compétences du psychologue : connaissance des outils et leur adaptation technique qualité d'écoute relationnelle : elle se développe aux cours des stages. Non acquis à la base. (perception d'autrui déformée ou inexistante. Prendre de la distance par rapport à son propre fonctionnement) appui théorique pour comprendre le fonctionnement psychique.