Rencontre Ecoles & Stages 2017 GO!

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Renée Rochette
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1 Rencontre Ecoles & Stages 2017 GO! Jacques Chapuis Directeur de l'institut & Haute Ecole de la Santé La Source Co-directeur a.i. de l'institut Universitaire de Formation et de Recherche en soins

2 Propos introductif On va... de où... à où? Pourquoi? Qui y va? Comment?

3 On va... de où... à où? 3

4 L infirmière : une mère, une sainte et une technicienne Pôle du DON Champ Sacré spiritualité salut de l âme abandon de soi Champ Maternel vers celui qui est vulnérable compassion amour et souci d autrui soins corporels alimentation 4

5 L infirmière : une mère, une sainte et une technicienne Pôle du POUVOIR Champ Technologique maîtrise de matériel complexe technicité, ingéniérie et contrôle Champ Scientifique connaissances théories recherche conception disciplinaire profession, interprofessionnalité 5

6 Pôle du DON Pôle du POUVOIR Champ Sacré Champ Technologique Champ Maternel Champ Scientifique 6

7 Les composants symboliques de ce conflit Vocation Apprentissage Soumission/dominance Idéal Profession Tertiarisation des études Autonomie, interdépendance Politique Conflit interne (à la profession et aux acteurs) 7

8 Aux confins du développement dialectique : Ø Une conception des soins misant tout sur les dimensions scientifique et technologique ne peut qu appauvrir l approche singulière de celui qui, avant tout, souffre, désespère ou s angoisse face à la maladie. Ø A contrario, le refus de cette dimension, au profit exclusif de l idéal du don, relègue les soins à la sphère sacro-maternelle, discours réducteur proclamé au risque d initier un mouvement de déprofessionnalisation des soins infirmiers. 8

9 Pourquoi? 9

10 Réf.: PERSPECTIVES POPULATION FE VRIER 2016 VAUD, 2016, Aure lien Moreau, Lausanne 10

11 Réf.: PERSPECTIVES POPULATION FE VRIER 2016 VAUD, 2016, Aure lien Moreau, Lausanne 11

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14 Qui y va? 14

16 Quelques éléments constitutifs de la professionnalisation des soins infirmiers et de l'universitarisation de la formation v Réponses aux enjeux démographiques et épidémiologiques v Démographie médicale (omnipraticiens, ratio 1/80) v Complexification des situations cliniques, polymorbidité v Progrès techniques et médico-chirurgicaux v Sécurité des soins v Rôle professionnel propre légalement reconnu v Collaboration interprofessionnelle comme clé de succès contre les incidents critiques v Renforcement des soins de base : duo ASSC & Infirmière v... 16

17 Comment? 17

18 Bachelor en soins infirmiers 180 ECTS Rôles autonome et médico-délégué: ü Soins à toute population, malade ou en santé ü Soutien // activités de la vie quotidienne ü Situations de crise, de fin de vie, soutien relationnel ü Soins techniques, diagnostics, thérapeutiques ü Réadaptation, promotion de santé, éducation thérapeutique ü Evaluation des soins (outcomes), qualité 18

19 Bachelor en soins infirmiers 180 ECTS Rôles autonome Evaluation clinique et médico-délégué: Sécurité ü Soins à toute population, malade ou en santé Ethique ü Soutien //&activités de la vie quotidienne Littératie ü Situations de crise, de fin de vie, soutien Humanisme relationnel ü Soins techniques, diagnostics, thérapeutiques Redevabilité ü Réadaptation,&promotion de I. A.santé, & New Tech éducation thérapeutique NS ü Evaluation Outcomes des soins (outcomes), qualité 19

20 Bachelor en soins infirmiers 180 ECTS Rôles autonome Evaluation clinique et médico-délégué: Sécurité ü Soins à toute population, malade ou en santé ESPRIT CRITIQUE ü SoutienEthique // activités de la vie quotidienne Littératie + ü Situations de crise, de fin de vie, soutien AUTONOMIE relationnel & ü Soins techniques, diagnostics, COLLABORATION thérapeutiques INTERPRO ü Réadaptation, promotion dei.santé, A. & éducationredevabilité thérapeutique Technol. ü Evaluation des soins (outcomes), qualité 20

21 Bachelor BachelorDès enlesoins infirmiers et articulé en 3 cycles 180 ECTS Rôles autonome Evaluation clinique et médico-délégué: Sécurité ü Soins à toute population, malade ou en santé ESPRIT CRITIQUE ü SoutienEthique // activités de la vie quotidienne Littératie + ü Situations de crise, de fin de vie, soutien AUTONOMIE relationnel & ü Soins techniques, diagnostics, COLLABORATION thérapeutiques INTERPRO ü Réadaptation, promotion dei.santé, A. & éducationredevabilité thérapeutique Technol. ü Evaluation des soins (outcomes), qualité 21

22 Master en sciences infirmières 90 ECTS Infirmière clinicienne spécialisée (ICLS) L infirmière clinicienne spécialisée se concentre principalement sur l'amélioration continue du système de santé dans un domaine spécifique (transfert dans la pratique clinique des connaissances basées sur des données probantes, coaching des équipes et leadership). Elle peut aussi remplir des fonction de consultation spécialisée. 22

23 PhD ès sciences infirmières La Dr en sciences infirmières est principalement active dans les missions académiques des hôpitaux universitaires et des Hautes Ecoles. Sa mission de recherche est au service des soins; elle agit donc dans le sens de produire du savoir et des données probantes pour les soins aux patients et aux populations concernées. 23

24 USA : Nurse practitioner = couramment en premier recours communautaire 24

25 Master en sciences infirmières 120 ECTS Infirmière praticienne spécialisée (IPS) l infirmière praticienne spécialisée (IPS) se charge prioritairement de la consultation et de la prise en charge autonome d'une patientèle définie, ses compétences de nature médicales étant définies par la loi. 25

26 Art. 124bis Infirmiers praticiens spécialisés 1 L infirmier praticien spécialisé est une personne dont la formation, de niveau master, lui permet d assumer, dans son champ de compétence et de manière autonome, les responsabilités médicales suivantes : a) prescrire et interpréter des tests diagnostiques ; b) effectuer des actes médicaux ; c) prescrire des médicaments et en assurer le suivi et les ajustements. 2 L infirmier praticien spécialisé pratique en principe à titre dépendant, au sein d un établissement sanitaire ou d une organisation de soins. Il peut toutefois également pratiquer à titre indépendant, dans le cadre d une convention passée avec un médecin autorisé à pratiquer à titre indépendant 3 Le règlement précise les limites des responsabilités énumérées à l'alinéa 1. Il précise également les limites des responsabilités respectives des professionnels concernés par l'alinéa 4 Les organisations professionnelles concernées sont consultées sur le règlement 26

27 Deux clichés! 27

28 Propos conclusif GO... //... NO GO?

29 o En 30 ans, les soins infirmiers se sont professionnalisés o La sphère d'autonomie n'a cessé d'augmenter o De l'acte "médico-délégué", nous passons à l'inclusion de procédures complexes dans la sphère d'autonomie o La hiérarchie de diplômes se mue en hiérarchie de compétences o L'interprofessionnalité remplace les approches pluridisciplinaire o Les étudiants se connaissent sur les bancs des études o L' enjeu majeur de demain repose sur la translation vers d' un modèle hospitalo-centré vers un modèle communautaire de maintien ET de traitement à domicile o Les médecins et les infirmières sont appelés, voire condamnés, à travailler ensemble et placer le patient au centre du processus collaboratif. 29

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32 Discussion

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