Les connaissances, attitudes, croyances et comportements face au VIH-sida des jeunes en Île-de-France Évolutions 1992 à 2010

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1 Les connaissances, attitudes, croyances et comportements face au VIH-sida des jeunes en Île-de-France Évolutions 1992 à 2010 N. Beltzer, ORS Île-de-France 29/11/2013 1

2 Jeunes et prévention du VIH, et maintenant? Etat des lieux de la connaissance, des attitudes, de la perception du risque, du préservatif et test de dépistage à partir d enquêtes réalisées en population générale : 18 ans d évolution Focus sur les jeunes adultes ans 2

3 Les enquêtes KABP en population générale Enquêtes sur les connaissances, attitudes, croyances et comportements Financement et soutien de l ANRS, l INPES, l InVS et le l IReSP Permettent de 1- suivre les évolutions de la représentation sociale du sida Connaissances de la maladie Attitudes et opinions à l égard des personnes atteintes Perception du risque de se contaminer Comportement de prévention : préservatif, dépistage 2- décrire comment la population générale s approprie et intègre les nouvelles caractéristiques de l infection à VIH 3

4 Les enquêtes KABP en population générale Mises en place dès 1987 en Ile-de-France Élargies à la France en 1990 Répétées à intervalle régulier : 1992, 1994, 1998, 2001, 2004 et 2010 Même protocole d interviews Sondage aléatoire en population générale adulte âgée de 18 à 69 ans (18-54 en 2001), francophone 4

5 Les jeunes face au VIH Evolutions 1992 à 2010 sur les principaux indicateurs de connaissances, attitudes, croyances et comportements face au VIH des jeunes adultes : En 2010, jeunes de ans, nés entre 1980 et 1992, début de leur sexualité après 1996 En 1992, jeunes de ans, nés entre 1963 et 1974, début de leur sexualité avant les ARV 5

6 Les jeunes face au VIH Comparaison des indicateurs avec les adultes plus âgés : Adultes âgés de ans début de leur sexualité après 1996 Adultes âgés de ans Interrogés en 2010, nés entre 1966 et 1980, début de leur sexualité après mi 1980 s (VIH, sans traitement). Adultes âgés de ans Nés entre 1956 et 1965, début sexualité avant arrivée VIH 6

7 CONNAISSANCES ET ATTITUDES 7

8 Baisse de la connaissance des modes de transmissison Pouvez-vous indiquer si, oui ou non, le virus du sida peut être transmis dans chacune des circonstances suivantes...rapport sexuel sans préservatif? (oui) Lors d une piqûre de drogue avec une seringue déjà utilisée (oui) % de bonnes réponses 05 En IDF Par une piqûre de moustique? (non) Dans les toilettes publiques? (non) En buvant dans le même verre qu une personne séropositive? (non) ans ans ans

9 Croyance en la transmission du virus par piqûre de moustique Pouvez-vous indiquer si, oui ou non, le virus du sida peut être transmis par une piqûre de moustique? En % En IDF ans ans ans

10 Connaissance des traitements Moindre connaissance des traitements contre le VIH Entre 1998 et 2010 En 1998 : 74% des ans connaissaient l existence des ARV En 2010 : 59% Par rapport aux aînés En 2010 : ¾ des plus de 30 ans connaissaient l existence de ces traitements 10

11 Attitudes à l égard d une personne séropositive Si vous saviez qu une personne est séropositive, accepteriezvous de : Travailler en sa compagnie En IDF Aller manger chez elle Partir en vacances avec elle Laisser vos enfants ou petits enfants Valeur du score ans ans ans

12 Attitudes à l égard d une personne séropositive Si vous saviez qu une personne est séropositive, accepteriez-vous d avoir des rapports sexuels avec elle en utilisant un préservatif? En % ans ans ans 12

13 PERCEPTION DU RISQUE DU VIH ET PROXIMITÉ À LA MALADIE 13

14 La crainte d avoir déjà été contaminé Vous-même avez-vous déjà craint d avoir été contaminé par le virus du sida? % de oui ans ans ans Davantage de crainte d avoir été déjà contaminé 14

15 La crainte du VIH Pouvez-vous me dire si vous craignez le sida pour vous même, pas du tout, peu, pas mal, beaucoup? % de beaucoup Hommes ans Femmes ans Diminution de la crainte du sida pour soi-même 15

16 Moindre proximité au VIH et à la maladie du sida Connaissez-vous personnellement, dans votre entourage, une ou plusieurs personnes séropositives ou malades du sida? (parent, ami, partenaire, collègue) En % En IDF ans ans ans Moindre proximité à la maladie 16

17 IMAGE DU PRÉSERVATIF ET SON UTILISATION 17

18 Image du préservatif 19 En IDF Valeur du score Quand on s aime, on n a pas besoin de préservatif Le préservatif, c est quelque chose de banal ça diminue le plaisir sexuel, ça crée des doutes sur le partenaire c est compliqué à utiliser, c est pour les jeunes ans ans ans Plus positive en 2010 qu en

19 Opinion sur le préservatif : transmission du virus lors de rapports protégés Pouvez-vous indiquer si, oui ou non, le virus du sida peut être transmis lors de rapports sexuels avec préservatif? 35 En % En IDF ans ans ans Plus nombreux à considérer que VIH peut se transmettre en utilisant un préservatif 19

20 Efficacité du préservatif Dites-moi si vous estimez que le préservatif est un moyen tout-à-fait efficace pour se protéger du sida? Hommes Femmes Années d enquête Années d enquête ans ans ans Moindre efficacité du préservatif 20

21 Entrée dans la sexualité Parmi les ans, 94% des hommes et 90% des femmes déclarent avoir déjà eu un rapport sexuel L âge médian au premier rapport est stable en 2010, pour les hommes et pour les femmes (16,5 ans et 17,2 ans) 93% des Franciliens et 86% des Franciliennes déclarent que «ce premier rapport était quelque chose qu il/elle souhaitait à ce moment-là» Jeunes femmes plus nombreuses à ne pas avoir désiré ce rapport à ce moment là. 21

22 Utilisation du préservatif au premier rapport sexuel A l entrée dans la sexualité 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 before ,2 13,5 40,6 39,0 70,6 67,2 82,1 81,0 Date du premier rapport sexuel 87,0 90,2 85,8 82,1 Hommes Femmes from 2005 Préservatif fréquemment utilisé à l entrée dans la sexualité et au début des nouvelles relations Au début des nouvelles relations (IDF) En 2010: 85% des hommes et 78% des femmes âgés de ans ont utilisé un préservatif lors du premier rapport sexuel avec leur dernier partenaire (relation commencée dans les 2 ans) 22

23 Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel Avez-vous utilisé un préservatif lors de votre dernier rapport sexuel? (rapports hétérosexuels) Hommes % de oui ans ans ans total % de oui Femmes En IDF 23

24 Utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel Au niveau national, baisse de l utilisation du préservatif au dernier rapport : chez les jeunes femmes qui connaissent leur partenaire depuis moins de 6 mois chez les jeunes hommes qui connaissent leur partenaire depuis plus de 6 mois mais n habitent avec lui non compensé par une autre méthode de contraception (hommes) Les jeunes toujours plus nombreux que les plus de 30 ans à utiliser un préservatif Aucune contraception pour un tiers des ans en IDF en augmentation chez les hommes 24

25 Refus d utiliser un préservatif 12% des hommes de ans et 10% des femmes ont déclaré avoir déjà eu un partenaire qui a refusé d utiliser un préservatif dans les 5 dernières années, proportion stable par rapport à 2004 Moins nombreux à avoir renoncé au rapport En pourcentage de oui Hommes Femmes A renoncé à avoir le rapport 22,2 11,4 15,7 21,7 A eu le rapport sans pénétration 12,7 2,2 19,8 4,9 A eu le rapport sans préservatif 26,4 52,6 42,2 55,2 A quand même utilisé le préservatif 38,8 34,0 22,3 18,2 25

26 RECOURS AU TEST DE DÉPISTAGE DU VIH 26

27 Dépistage du VIH au cours de la vie En % Hommes , , , ans ans ans En % Femmes ,8 76, , ans ans ans 27

28 Dépistage du VIH au cours des douze derniers mois Plus de 60% des hommes et des femmes de ans ont effectué un test au cours de la vie Augmentation du recours au test dans les 12 mois En % 35 Hommes En % Femmes ,6 18,2 17, , ,1 12,

29 Raisons du non recours au test Raisons invoquées par les personnes non testées dans la vie (enquête 2010) En pourcentage de oui Hommes Femmes Vous pensez ne pas avoir de risques 64,6 65,9 Vous n'y avez jamais pensé 14,9 11,8 Pas le temps 9,4 6,1 Vous redoutez d'en connaître le résultat 5,5 4,0 Aucun médecin ne vous l'a proposé 2,0 3,1 Vous pensez que cela ne sert à rien 0,0 0,0 Vous ne savez pas où vous adresser 0,8 1,8 Si vous étiez contaminé par le virus du sida, vous auriez peur que quelqu'un de votre entourage l'apprenne 0,0 0,0 Vous pensez que les tests ne sont pas valables 0,0 0,0 Autres 4,8 10,5 29

30 ÉLÉMENTS DE CONCLUSION 30

31 Les évolutions observées en 2004 se poursuivent en 2010 Modes de transmission bien connus, malgré persistance de fausses croyances Attitudes à l égard des personnes séropositives favorables Adoption de comportements de prévention, avec même un recours plus fréquent au dépistage 31

32 Mais doute sur l efficacité du préservatif Dégradation du niveau de connaissances chez les jeunes Jeunes les moins nombreux à connaître une personne séropositive Sida autant craint que les autres IST moindre préoccupation du VIH 32

33 Préservatif déconnecté des enjeux préventifs Perception d une moindre efficacité du préservatif pour se protéger du sida Plus nombreux à refuser d avoir des relations sexuelles protégées avec une personne séropositive (jeunes) Moindre utilisation du préservatif au dernier rapport sexuel chez les Franciliennes, non compensée par une autre méthode de contraception Adapter les stratégies de prévention adressées aux jeunes : intégrer le préservatif dans les stratégies de prévention des IST et des grossesses non désirées. 33

34 MERCI DE VOTRE ATTENTION 34