LAB. Les bonnes pratiques pour la e-santé

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Léon Lesage
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1 LAB Les bonnes pratiques pour la e-santé Inès Yabram Chargée de mission ASIP Santé : le cadre des projets e-santé au service d une santé urbanisée Eric Garcia Directeur de la BU télémédecine, imagerie, et mobilité (Maincare Solutions) : «S.I hospitalier, télémédecine et gestion des parcours patient : l homogénéisation est-elle possible?» Mathieu Estival Chef de projet émergence des projets e- santé (GCS SIMPA) : émergence et accompagnement méthodologique des projets e-santé

2 Le cadre commun des projets de e-santé Au service d une e-santé urbanisée

3 Un environnement propice pour réaliser le cadre des projets de e-santé Existant des SI régionaux hétérogènes impactant l égalité d accès aux soins sur tout le territoire. Besoin des ARS de cadrer et piloter l action régionale et accompagner la montée en puissance des Maitrises d ouvrages régionales SI santé. Contexte de réforme territoriale. Volonté des pouvoirs publics de co-construire avec les acteurs, un cadre au service de l urbanisation des SI de santé Instruction DG d ARS

4 Un cadre, co-construit avec les acteurs de la e-santé

5 Les destinataires du cadre Agences Régionales de Santé (ARS) : Garantes de la pédagogie et de l application du cadre au sein des territoires. Maîtrises d ouvrages régionales des SI, en charge : D appliquer le cadre dans la conduite des projets de e-santé ; D accompagner et/ou de déployer les services du socle commun ; De participer à la pédagogie du cadre auprès des acteurs de santé de la région. Plus largement, tous les acteurs de la e-santé, et en particulier les industriels : Informations sur les référentiels et leurs trajectoires, utiles pour le développement des solutions industrielles ; Point de réflexion et d appui pour la mise en œuvre des projets.

6 Le cadre se décline en 3 volets Cadre évolutif, en fonction des besoins et des innovations terrain.

7 Focus sur les référentiels

8 Focus sur le socle commun de services

9 Processus de publication du cadre Concertation du cadre de juin à septembre 2015 : Une concertation ouverte et des contributions variées : acteurs de terrain, fédérations, industriels, etc ; Une réponse à un besoin. Finalisation de l instruction. Publication en cible : avril Dés lors, le cadre devient la règle partagée.

10 Merci de votre attention! Inès YABRAM Chargée de mission ASIP SANTE

11 Télémédecine, Parcours et Convergence avec les SIH Eric Garcia Covalia/Maincare Solutions

12 Qui sommes nous? Une société française avec un actionnaire au cœur de la Silicon Valley Filiale de Symphony Technology Group : Société d investissement spécialisée dans le secteur du logiciel et de la high-tech Leader du Dossier Patient Informatisé en France enquêtes IDC 2007, 2010, 2012 et 2014 et des plateformes régionales esanté et Télémédecine 21 régions équipées dont 14 en télémédecine Une société solide 57 M de chiffre d affaires consolidé après rapprochement Maincare Solutions / IDO-in /Covalia Focus Innovation: 25% du chiffre d affaire investi en R&D Plus de 500 collaborateurs répartis sur différents sites : Bordeaux, Poitiers, Grenoble, Saint-Malo, Dijon, Besançon Plus de 200 ingénieurs et hommes métiers sur le développement de nos solutions

13 Historique : Cohérence de trajectoire 2007 : Télémédecine 2014 : Parcours et urbanisation 2016 : GHT et convergence

demandeur Blocages fréquents pour envoyer vers sites experts Pb de gestions des identités

14 Télémédecine (TLM) : exemple et évolutions AVC à Plaies en mobilité Peu de prise en compte d interopérabilité Quelques demandes pour envoyer dans le Dossier Patient Informatisé (DPI) demandeur Blocages fréquents pour envoyer vers sites experts Pb de gestions des identités patients Projets Territoire de Soins Numériques (TSN) : la TLM est une «composante du parcours»

15 Parcours et urbanisation PAERPA, MAIA, Diabète, Plaies et Lien avec la ville Problématique : fournir un socle permettant de gérer les habilitations, la mise à disposition (entrepôt, portail ville-hôpital et patient) Consolider les données de plusieurs outils Urbanisation : interopérabilité

16 Convergence avec les SIH Pb des projets de TLM : manque de lien avec les DPI des établissements Réussite avec les PS impliqués et leaders sur des projets Difficultés avec d autres : concurrence entre PF régionales et gros établissements Les PS des gros établissements sont logiquement focalisés sur la production de soins = métier de tous les jours : Difficulté pour les faire adhérer à d autres outils et organisations Développement important des usages TLM et parcours = convergence avec les SIH (pas uniquement : modèle éco ) Une vraie opportunité avec les GHT : en cohérence avec notre stratégie Inscrire la TLM comme une composante du parcours patient dans le GHT et le territoire au sens large

Evolution vers un modèle intégré Case Management, Télémédecine & Télésurveillance

Ressources Humaines Production de soins Imagerie La rapprochement des compétences

17 Evolution vers un modèle intégré Case Management, Télémédecine & Télésurveillance Business Intelligence Echange et Partage Territorial Finances & PMSI Agence Digitale Ressources Humaines Production de soins Imagerie La rapprochement des compétences favorisera la mise en place de plateformes intégrées au bénéfice des professionnels et des patients. Ces plateformes sont la promesse d une amélioration importante de la qualité des soins et d un nouveau modèle économique, en particulier pour les pathologies chroniques

18 Conclusion Pb majeur des projets de TLM : manque de «synchronisation» avec l activité hospitalière et les DPI en particulier Piège : vouloir implémenter un projet de TLM et penser que le reste se fera naturellement Besoin d un travail de cadrage organisationnel et technique Bonne pratique : voir les projets de manière plus globale en réfléchissant sur ces pb d'urbanisation. Sinon «parcours» possibles que sur un outil unique ce qui ne délivrera qu une faible valeur ajoutée aussi bien pour le patient que pour le professionnel Donner une vision stratégique pour le volet e-santé, connectée aux besoins «terrains» des professionnels pour favoriser les usages en gérant de manière transparente les enjeux techniques d urbanisation

19 Merci de votre attention! Eric Garcia

20 Projets e-santé en Auvergne Emergence et accompagnement méthodologique

Mais Avec qui? Echange de données télémédecine Dossier partagé?

21 Quel projet e-santé pour quels besoins de coopération? Pour quoi faire? J ai un projet de coopération en santé. Il peut s appuyer sur le numérique. Mais Avec qui? Echange de données télémédecine Dossier partagé? Organisation existante? DMP Partage de données Organisation à revoir? Réglementation MSSanté Quelles conséquences? Avec quoi?

Accompagner les coopérations entre professionnels de santé avec des systèmes d information GROUPEMENT DE COOPERATION SANITAIRE 85 adhérents (ES, ESMS, PS libéraux) Missions : Accompagner le

22 Accompagner les coopérations entre professionnels de santé avec des systèmes d information GROUPEMENT DE COOPERATION SANITAIRE 85 adhérents (ES, ESMS, PS libéraux) Missions : Accompagner le développement des systèmes d'information, Sécuriser les échanges régionaux de données médicales entres professionnels de santé (cadre d interopérabilité), Mutualiser les moyens, savoir-faire et compétences, Proposer des outils et services innovants.

L émergence du projet et son cadrage Objectifs : 1.

RENFORCER LES COMPETENCES PROJETS DES PS Un exemple : TELEMEDECINE Mise

médical Eventail de solutions technologiques Outillage méthodologique

23 L émergence du projet et son cadrage Objectifs : 1. CRÉER LE PROJET MEDICAL 2. INITIER LE CADRAGE 3. RENFORCER LES COMPETENCES PROJETS DES PS Un exemple : TELEMEDECINE Mise en œuvre Accompagnement Recueil des besoins Construction du projet médical Eventail de solutions technologiques Outillage méthodologique Points d attention Guider et non «faire à la place de» S affranchir au mieux des réflexions techniques ou questions réglementaires

24 Méthodes d émergence et de cadrage en télémédecine Réalisations Estela

25 Télémédecine : sensibilisation à la conduite de projet et diffusion des outils méthodologiques

26 Merci de votre attention! Mathieu ESTIVAL Chef de projet émergence e-santé GCS SIMPA

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