A QUOI SERT LE SOMMEIL? COMMENT SE DEVELOPPE T IL?

Transcription

1 A QUOI SERT LE SOMMEIL? COMMENT SE DEVELOPPE T IL? QUELLES SONT SES PATHOLOGIES Dr Jean-Yves SOVILLA Spéc. FMH Neurologie

2 SOMMEIL, UNIVERSEL Dans toute espèce vivante : rythmes biologiques Ces rythmes existent déjà au niveau cellulaire Dès que le cerveau est assez développé : le sommeil est visible selon les deux mêmes modalités chez tous les animaux ainsi que chez l homme 1. Sommeil lent 2. Sommeil paradoxal ou sommeil à mouvements oculaires rapides

3 SOMMEIL, UNIVERSEL Interdire le sommeil : la mort La mort survient par une catastrophe métabolique : trouble de la température Perte de poids Contrôle du système endocrinien : les hormones sont émises en majorité lors du sommeil

4 AU NIVEAU CELLULAIRE Au cours de la veille : augmentation de la taille et du nombre des synapses (fatigue??) Au cours du sommeil : diminution de la taille des synapses, réduction de leur nombre «toilettage des synapses»? Sélection des synapses utiles

5 AU NIVEAU CELLULAIRE Augmentation massive du niveau d ATP cellulaire au début du sommeil Consommation d énergie par le cerveau maximum durant le sommeil paradoxal Durant le sommeil : anabolisme maximal dans le corps entier

6 L ORGANISTION DU SOMMEIL Le cerveau est conçu pour fonctionner selon 3 «programmes» 1. La veille 2. Le sommeil lent (à ondes EEG lentes) 3. Le sommeil paradoxal ou à mouvements oculaires rapides Ces 3 états se succèdent selon un rythme d abord endogène puis entraîné par la lumière

7 L ORGANISTION DU SOMMEIL

8 A QUOI SERVENT LES 2TYPES DE SOMMEIL SPECULATIF Sommeil lent : fonction métabolique : «nettoyage» des synapses, anabolisme Sommeil paradoxal : Universel : plus l organisme est jeune plus la proportion de SP est grande. «pression» extraordinaire pour apparaître

9 A QUOI SERT LE SOMMEIL PARADOXAL? DE L AUTOMNE AU PRINTEMPS, LES MARMOTTES HIBERNENT. CE N EST PAS DU SOMMEIL : REDUCTION DU METABOLISME DE 98% PERIODIQUEMENT ELLES SE REVEILLENT

10 POUR MANGER? POUR MANGER?

11 POUR RELATIONS SOCIALES NON

12 C EST POUR DU SOMMEIL PARADOXAL!

13 POURQUOI DEPENSER AUTANT? Hypothèse de Michel Jouvet : transposition du programme génétique en comportement par le biais de la synaptogénèse. Contrairement au jeu qui est l autre mode d apprentissage spontané, le sommeil vous laisse à l abri des prédateurs pour faire des expériences virtuelles

14 L ORGANISTION DU SOMMEIL CHEZ L ENFANT Les rythmes se mettent en place chez le fœtus sur les plans EEG et comportementaux dès la 27 ème semaine de gestation 1. EEG discontinu avec mouvements 2. EEG continu lent sans mouvements oculaires 3. EEG continu sans ondes lentes avec atonie et mouvements oculaires La succession des états est rapide

15 L ORGANISTION DU SOMMEIL du nouveau né

16 L ORGANISTION DU SOMMEIL à 4 mois

17 L ORGANISTION DU SOMMEIL à 12 mois

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19 EVOLUTION DU SOMMEIL Le sommeil va progressivement devenir semblable à celui des adultes vers 2 à 3 ans par disparition des siestes «obligatoires» Varie d une culture à l autre Dans notre civilisation : sommeil «sacrifié» dès la pré-adolescence pour les activités de loisir.

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21 Tendance de la variation de l endormissement au cours des âges

22 CE QUI SE PASSE DANS UN SOMMEIL NORMAL Evénements normaux À l endormissement Durant le sommeil Au réveil

23 Hallucinations hypnagogiques Myoclonies d endormissement Hallucinations hypnopompiques rêves somniloquie Inertie du sommeil

24 CE QUI PEUT SE PASSER DANS UN SOMMEIL ANORMAL Les parasomnies Parasomnies d endormissement Parasomnie de sommeil profond Parasomnie de sommeil paradoxal Parasomnie d éveil

25 Rythmies du sommeil Terreurs nocturnes Trouble du comportement en sommeil paradoxal Éveil confusionnel Crises épileptiques frontales liées au sommeil Somnambulisme et éveils confusionnels

26 CE QUI PEUT SE PASSER DANS UN SOMMEIL ANORMAL Difficulté d endormissement: Psychologique et relationnel Retard de phase Syndrome des jambes sans repos (SJSR) Sommeil interrompu SJSR Syndrome des apnées du sommeil Parasomnie Crises épileptiques

27 CE QUI PEUT SE PASSER DANS UN SOMMEIL ANORMAL Hypersomnies Soit trop de sommeil Soit du sommeil qui survient de façon inopportune. Problèmes complexes qui nécessitent une approche spécialisée.

28 CONCLUSION LE SOMMEIL EST UN ELEMENT CENTRAL DE LA VIE MAIS IL EST «CACHE» ET SOUVENT OUBLIE SES PATHOLOGIES SONT SOUVENT COMPLEXES ET DEMANDENT UNE EXPERTISE PARTICULIERE