Surmonter les contraintes sociales, politiques et économiques aux actions nutritionnelles de santé publique
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- Bernard Dumais
- il y a 6 ans
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1 Regards croisés du Québec et de la France sur la problématiqu du poids, de l'alimentation et de l'activité physiqu Journées de la prévention INPES, mai 201 Surmonter les contraintes sociales, politiques et économiques aux actions nutritionnelles de santé publique Pr Serge Hercberg Unité de Recherche en Epidémiologie Nutritionnelle, U 557 Inserm / Inra / Cnam / Paris 13 Centre de Recherche en Nutrition Humaine Ile-de-France Président du Comité de Pilotage du PNNS
2 actions nutritionnelles de santé publique Comportements et
3 actions nutritionnelles de santé publique Comportements et Etat nutritionnel Etat de santé «bien-être» maladies
4 62 à 85 % de la population (selon les études) connaît le repère de consommation «au moins 5 fruits et légumes par jour» 43 % de la population générale (ENNS, 2007) consomme au moins 5 fruits et légumes par jour 98,8 % de la population dans structures d aide alimentaire (ABENA, 2006) consomme au moins 5 fruits et légumes par jour
5 sociologiques culturels économiques psychologiques Comportements et sensoriels biologiques cognitifs génétiques
6 , bâti Pistes cyclables Vélos en libre service Parcs Largeur des trottoirs Parcours pédestres sécurisés Organisation des transports Escaliers «incitatifs» dans les bâtiment Equipement dans les enceintes scolaire Equipement dans les entreprises Équipements sportifs
7 Municipalités volonté politique moyens économiques demande sociétale, bâti Pistes cyclables Vélos en libre service Parcs Largeur des trottoirs Parcours pédestres sécurisés Organisation des transports Escaliers «incitatifs» dans les bâtiment Equipement dans les enceintes scolaire Equipement dans les entreprises Équipements sportifs
8 , bâti Pistes cyclables Vélos en libre service Parcs Largeur des trottoirs Parcours pédestres sécurisés Organisation des transports Escaliers «incitatifs» dans les bâtiment Equipement dans les enceintes scolaire Equipement dans les entreprises Équipements sportifs
9 Responsabilité des chefs d établissement, bâti Pistes cyclables Vélos en libre service Parcs Largeur des trottoirs Parcours pédestres sécurisés Organisation des transports Escaliers «incitatifs» dans les bâtiment Equipement dans les enceintes scolaire Equipement dans les entreprises Équipements sportifs
10 Offre alimentaire «physique» Accessibilité aux magasins d alimentationd (supermarchés, fruits et légumes), Offre de restauration (fast( foods vs restauration conventionnelle) Offre autour des enceintes scolaires (concurrence à la restauration scolaire) Distributeurs automatique de produits de grignotage (enceintes scolaires, lieux publics, entreprises) Restauration scolaire (Loi, décrets) Interdiction des distributeurs payants dans les collèges Loi de Santé Publique (2004)
11 Offre alimentaire «physique» Accessibilité aux magasins d alimentationd (supermarchés, fruits et légumes), Offre de restauration (fast( foods vs restauration conventionnelle) Offre autour des enceintes scolaires (concurrence à la restauration scolaire) Distributeurs automatique de produits de grignotage (enceintes scolaires, lieux publics, entreprises) Restauration scolaire (Loi, décrets) Proposition en 2001 Loi en juillet 2011 Décret. Avis défavorable CNEN
12 Offre alimentaire (accessibilité/qualité) Accessibilité des aliments de bonne qualité nutritionnelle (couts aliments de forte densité énergétique vs aliments de forte densité nutritionnelle) Taxation des aliments Amélioration de la qualité nutritionnelle des aliments (gras, sucre, sel,) Acceptabilité (pain type 80) Coupons fruits et légumes Chartes d engagement de progrès nutritionnel (2007) 23 sociétés
13 Information des consommateurs Information nutritionnelle (repères =/= normes, Hygiènisme) Publicité Etiquetage/logo (logo «positif» ou traffic light)
14 Information des consommateurs Information nutritionnelle (repères =/= normes, Hygiènisme) Publicité Etiquetage/logo (logo «positif» ou traffic light) Notion alimentation/plaisir convivialité, partage, gastronomle, et santé
15 Information des consommateurs Information nutritionnelle (repères =/= normes, Hygiènisme) Publicité Etiquetage/logo (logo «positif» ou traffic light) Messages sanitaire Loi Santé Publique 2004 Décrets 2007
16 Social Image de l alimentation l plaisir vs alimentation santé (aliments «récompense» Image du corps Stigmatisation des obèses Acceptation «sociale» de la consommation d alcool / boissons alcool-sucre Chèque fruits et légumes (stigmatisation?)
17 Enjeux Volonté politique / interministérialité Enjeux économiques (lobbys) Pressions sociale Leviers d action Incitation: chartes (villes, départements, régions, entreprises, engagement de progrès nutritionnels,) Loi «Lobby des scientifiques et professionnels de santé publique» Demande sociétale
18
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