Diabète et voyage en avion Pour un décollage en toute sérénité

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1 Diabète et voyage en avion Pour un décollage en toute sérénité diabetesschweiz diabètesuisse diabetesvizzera

2 Préparez votre voyage Pour profiter pleinement de leurs vacances et des agréables souvenirs qu elles procurent, les personnes diabétiques doivent anticiper et préparer celles-ci avec soin. Cela est particulièrement valable pour les déplacements en avion. Le transport d insuline à bord d un avion est officiellement autorisé. Cependant, les passagers diabétiques doivent être en mesure de présenter une ordonnance établie par leur médecin, mentionnant la maladie et la nécessité de devoir transporter certains appareils et accessoires (cf. «Certificat médical»). Consultez au préalable votre compagnie aérienne, afin de vérifier que des mesures particulières ne s appliquent pas. Deux à trois mois avant le départ, veuillez demander à votre médecin de famille ou centre de vaccination si votre voyage nécessite de vous faire vacciner. Pensez également à vérifier la mise à jour de vos vaccins (tétanos, etc.). Vérifiez en outre que vous soyez bien assuré et renseignez-vous sur la possibilité de souscrire à une assurance voyage. Check-list appareils et accessoires Le «Certificat médical» en annexe indique la liste des appareils et accessoires à emporter pour les diabétiques. Il est recommandé d emporter en plus les objets suivants : Carnet d autosurveillance glycémique Carte de diabétique Carnet de vaccination Lecteur de glycémie de rechange et matériel de secours pour vos injections d insuline Trousse à pharmacie de voyage (bandelettes, désinfectant, médicaments antidiarrhéiques, médicaments contre la fièvre, les vomissements et les nausées, etc.). La composition de la trousse à pharmacie est fonction de la situation individuelle, de la destination et de la disponibilité des soins médicaux sur le lieu de vacances. Emportez l ensemble du matériel nécessaire dans votre bagage à main. Il arrive que des valises se perdent. Attention : seringues à insuline U-100 Certains pays utilisent encore les seringues à insuline U-40 ou U-80. Si vous achetez de l insuline à l étranger, assurez-vous de disposer de la concentration «correcte» en toute circonstance. Pour vos injections d insuline et/ou cartouches de stylo à insuline, seule l insuline U-100 peut être utilisée, pour éviter tout risque d hyperglycémie sévère. Si vous utilisez l insuline U-40 ou U-80, vous devez aussi acheter le matériel adapté. Attention : de retour, jetez toute seringue à insuline U-40 ou U-80 non utilisée. Les remplir avec de l insuline U-100 utilisée chez nous vous exposerait à de très sévères hypoglycémies!

3 Risque de thrombose veineuse! Les vols long-courriers favorisent la génération de caillots de sang (thromboses veineuses), principalement au niveau des jambes. Veillez à bouger régulièrement pendant le vol. Hydratez-vous abondamment. Limitez votre consommation d alcool. Si vos pieds ont tendance à gonfler, portez des bas de contention. Demandez conseil à votre médecin. En cas de risque élevé de thrombose veineuse, une injection d héparine le jour du départ peut être envisagée. L aspirine ne sert à rien! De plus... Les patients atteints de neuropathie et/ ou de troubles circulatoires des membres inférieurs doivent éviter de marcher pieds nus, p. ex. sur le sable chaud ou sur le balcon de leur chambre d hôtel. Prudence aussi avec les tongs : le frottement de la bride peut entraîner l apparition de petites plaies, entre les doigts de pieds. Par mesure de précaution, le port de chaussettes avec vos sandales est recommandé. Les ampoules à insuline entamées peuvent être conservées à température ambiante pendant quelques semaines. Celles-ci doivent bien évidemment être protégées de toute exposition à des températures élevées et/ou inférieures à 0 C. Une trousse réfrigérante (type FRIO) peut être utile, par exemple pour transporter votre insuline (disponible auprès de l Association Suisse du Diabète). À des températures basses (inférieures à environ 5 10 C) ou très élevées (supérieures à 35 C), la fiabilité des bandelettes n est plus garantie. Protégez votre lecteur de glycémie de la lumière du soleil directe. Risque de thrombose veineuse Risque accru : Personnes âgées de plus de 60 ans Varices Jambes gonflées Affection cardiaque ou pulmonaire sévère Fort excès pondéral Pilule contraceptive Jusqu à 4 semaines après un accouchement Prise d estrogènes (en cas de ménopause par exemple) Risque élevé : Antécédent de thrombose/embolie Cancer Tendance héréditaire aux thromboses (défaillance dans le mécanisme de coagulation) Après une intervention chirurgicale lourde Jambe plâtrée Élimination des déchets médicaux Si à bord vous devez vous débarrasser par exemple de vos flacons d insuline vides, de vos aiguilles, etc., pensez à emporter dans vos bagages à main un récipient/conteneur.

4 Où obtenir des conseils supplémentaires? Auprès de votre médecin ou diabétologue de l Association Suisse du Diabète la plus proche de chez vous. Nos infirmières en diabétologie sont reconnues par les caisses maladie. La liste des organismes agréés est disponible sur le site diabetesaargau Herzogstrasse Aarau diabetesregionbasel Marktplatz Bâle diabetesbern Swiss Post Box , Helvetiaplatz Berne diabetesbiel-bienne Bahnhofstrasse / Rue de la Gare Biel / Bienne diabetes GL-GR-FL Steinbockstrasse Coire diabetesoberwallis Kantonsstrasse Viège diabetesostschweiz Neugasse Saint-Gall diabetesschaffhausen Vordergasse 32 / Schaffhouse diabetessolothurn Solothurnerstrasse Olten diabeteszentralschweiz Falkengasse Lucerne diabeteszug Aegeristrasse Zoug diabeteszürich Hegarstrasse Zurich diabètefribourg diabetesfreiburg Route St-Nicolas-de-Flüe Fribourg diabète genève 36, av. Cardinal-Mermillod 1227 Carouge Association jurassienne Case postale Bassecourt des diabétiques diabètejurabernois Case postale Saint-Imier diabèteneuchâtel Rue de la Paix La Chaux-de-Fonds Association Valaisanne du Diabète Rue de Condémines Sion diabètevaud Avenue de Provence Lausanne diabeteticino Via al Ticino 30A 6514 Sementina Adhérez à l Association Suisse du Diabète la plus proche pour bénéficier de nos activités. En devenant membre d une association, vous recevez notre magazine «d-journal», qui communique sur de nombreux sujets d actualité. Le «d-journal» est disponible en français, allemand et italien. Compte de dons diabètesuisse : compte postal /2017 Subject to changes

5 Certificat médical Medical certificate M me / M. : Mrs / Mr : Né(e) le / date of birth : est diabétique. Le traitement de ce patient exige l usage, plusieurs fois par jour, d une injection régulière d insuline et/ou la prise d antidiabétiques en comprimés. Afin de garantir la bonne exécution de la thérapie, il/elle doit toujours emporter avec elle/lui le matériel suivant : is a diabetic and therefore has to rely on regular supply of insulin and/or other blood sugar-lowering medication. In order to ensure correct therapy, the following items must be carried while travelling : Ampoules à insuline/insulin cartridges Pompe à insuline et accessoires/insulin pump with accessories Stylo à insuline et aiguilles ou lot de seringues/ insulin : pen and needles or injection set Trousse de glucagon avec stylo et aiguilles ou lot de seringues/ glucagon : pen and needles or injection set Récepteur agoniste du GLP-1 avec stylo et aiguilles ou lot de seringues/glp-1 agonists : pen and needles or injection set Tablettes (par exemple metformine, sulfonylurées, inhibiteurs de SGLT-2 ou de DPP-4, glitazones, acarbose, glinides)/tablets (e.g. metformin, sulfonylurea, gliflozins, DPP-4 inhibitors, glitazones, acarbose, glinides) Bandelettes de test (détection du glucose ou des cétones)/test strips (glucose or ketone) Lecteur de glycémie/blood glucose meter Lancettes avec stylo autopiqueur/blood lancets with pricking device M orceaux de sucre ou sachet de gels/dextrose-containing sweets or gels Nom du médecin / doctor : Clinique / hospital : Adresse / address : Téléphone / telephone : Date, timbre, signature / date, stamp, signature :

6 Ajustement du traitement lors de voyages en avion avec franchissement de fuseaux horaires Tout médicament hypoglycémiant peut être pris selon la dose habituelle, comme prescrit, en fonction de l heure locale. Les injections d insuline peuvent être également administrées sans changement, à condition que le décalage horaire n excède pas trois ou quatre heures. Lors de voyages en avion avec franchissement de plusieurs fuseaux horaires, des ajustements sont nécessaires. Vols de l est vers l ouest (par exemple en direction des États-Unis ou de l Amérique du Sud) : la journée est allongée. La dose d insuline basale doit être augmentée. L ajout d un repas nécessite une dose supplémentaire d insuline rapide. Vols de l ouest vers l est (par exemple en direction de l Inde, du Japon ou de la Thaïlande) : la journée est raccourcie. Il convient donc de réduire la dose d insuline basale. Cf. tableau. La situation est bien évidemment inversée lors du vol retour. Veuillez vous adresser à votre médecin ou diabétologue pour toute question concernant l ajustement de vos traitements. Quelle est la quantité d insuline basale dont j ai besoin par heure? Le besoin journalier en insuline basale est divisé par 24 (nombre d heures par jour). Lors d un besoin présumé de 16 U par jour, le besoin horaire correspond à ¹⁶ ₂₄, donc ⅔ U ou 0,6 à 0,7 U par heure. Lors d un besoin de 24 U par jour, cela correspond à ²⁴ ₂₄, donc à 1 U par heure. Quel est le décalage horaire correspondant à mon trajet en avion? Par exemple 6 h en direction de New York, +8 h en direction de Tokyo. Quelle conséquence pour mon besoin en insuline basale? Besoin journalier de 16 U > 0,6 U par heure > New York 6 h ⅔ U = 4 U > Tokyo 8 h ⅔ U = 5 U Besoin journalier de 24 U > 1,0 U par heure > New York 6 h 1,0 U = 6 U > Tokyo 8 h x 1,0 U = 8 U Ai-je besoin de plus ou de moins d insuline basale? Si vous voyagez en direction de l est, une réduction de l insuline est nécessaire (la journée étant plus courte). Pour les vols en direction de l ouest, la dose d insuline nécessite d être augmentée (la journée étant plus longue). Exemple 1 : pour un besoin journalier de 24 U, il faut injecter 6 U d insuline basale de plus lors d un vol en direction de New York, donc 30 U au total ; lors du vol retour au départ de New York, il faut 6 U de moins, donc un total de 18 U. Exemple 2 : pour un besoin journalier de 24 U, il faut injecter 8 U d insuline basale de moins lors d un vol en direction de Tokyo, donc 16 U au total ; lors du vol retour au départ de Tokyo, il faut 8 U de plus, donc un total de 32 U.