N 56 - MAI 2009 Retrouvez cette lettre d information sur le site

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1 L ESPRIT DE CORPS N 56 - MAI 2009 Retrouvez cette lettre d information sur le site EDITO > Le Présent et le Futur de la Mutuelle! Dans ce numéro, vous pourrez notamment prendre connaissance des résultats provisoires de la Mutuelle pour 2008 ainsi que de l état d avancement des réflexions du Conseil d Administration sur le futur. En dépit d un contexte économique difficile, vous noterez que le résultat qui devrait être validé le 18 juin par l Assemblée Générale présente, grâce à une bonne maîtrise des dépenses, un déficit limité ne remettant pas en cause la solidité financière de la Mutuelle. Par ailleurs, soucieux de préparer l avenir, le Conseil d Administration a entrepris un large examen de la situation dont les orientations stratégiques qui vous sont présentées dans ce numéro devraient être arrêtées d ici la fin de l année. Au programme 1. EDITO 2. EN BREF 3. VOTRE MUTUELLE Le nouveau site web de la Mutuelle 4. A SAVOIR Résultats financiers Le Tiers-payant radiologie Du nouveau dans vos remboursement optique Je ne manquerai pas de vous en tenir informés. 5. SANTE Carte européenne Le don d organe Michel Peiger EN BREF > «Les adhérents, tous les adhérents au cœur de nos réflexions.» Face à l évolution de la population de la mutuelle, face aux évolutions de la santé en France, notamment en couverture des frais de santé complémentaire, la dernière Assemblée Générale a demandé au Conseil d Administration d engager une étude stratégique sur l avenir de la Mutuelle. En décembre, un séminaire a donné le coup d envoi de cette réflexion et a permis au groupe de partager les informations de base et la méthode de travail, avec pour objectif d aboutir à des propositions qui seront présentées à l Assemblée Générale en 2010 au plus tard. Trois ateliers sont en place et traitent à un rythme mensuel de : ¾ la «stratégie / développement», animé par Jean-Claude Blanc, ¾ la «stratégie de l offre», animé par Isabelle Ricard, ¾ la «gouvernance», animé par Yves Yserd. Cette première phase engagée dresse essentiellement l état des lieux, recueille les informations, liste les différents scénarios à étudier dans chaque atelier. Je tiens à saluer le sérieux et l engagement de tous les participants dans ce travail qui s inscrit dans la durée. La réflexion en est à son début, aussi nous vous tiendrons régulièrement informés de nos travaux. Jean-François Boulat, animateur de groupe de travail

2 VOTRE MUTUELLE > Son nouveau site web partir du 26 Mai, le site Internet de la Mutuelle change de look! A Plus simple, plus pratique, ce site vous permet d accéder à toute l information de votre mutuelle mais aussi à des données personnelles : vos remboursements, les caractéristiques de votre contrat, vos coordonnées, etc... Nous allons parcourir ensemble quelques-unes des pages de ce nouveau site web pour découvrir : ¾ les rubriques du menu ¾ l affichage des sous-menus ¾ les nouveautés Regardons de plus près ce nouveau site. Affichage des sous-menus Les sous-menus de chaque rubrique s affichent à gauche de l écran. Par exemple, je veux connaître les barèmes de remboursement d une consultation médicale. Je clique sur la rubrique «Prestations et Services». Un premier menu déroulant s affiche. Je clique sur «Prestations». Le sous-menu correspondant s affiche à gauche de l écran avec ses sous-rubriques. Je clique sur «Prestations médicales» du sous-menu. Puis je vais cliquer sur «Consultation». J obtiens ainsi le barème de remboursement pour une consultation médicale :

3 Nos rubriques Ma Mutuelle Cette rubrique concerne l organisation et le fonctionnement de votre mutuelle. Le sous-menu suivant s affiche : - Une présentation générale de la Mutuelle - L organisation de la mutuelle - Les textes officiels Cotisations Prestations et Services Cette rubrique regroupe toutes les prestations et les services. Le sous-menu suivant s affiche : - Les prestations - Invalidité / Incapacité - Les services Cette rubrique concerne toutes les informations concernant votre cotisation. Le sous-menu suivant s affiche : - Règles générales et formules de calculs - Adhérent - Conjoint -Enfant - Effectuer une simulation Contact Le sous-menu de cette rubrique est le suivant : - Les délégués - Les administrateurs - La direction administrative. - Ecrivez nous A savoir Cette rubrique rassemble des articles concernant votre mutuelle et la Sécurité sociale. Vous y trouvez aussi : - Les liens utiles - Un lexique

4 Les nouveautés Identifiez-vous dans «Mon compte» Un nouvel espace : «Mon compte», situé à droite de l écran, permet votre identification. Grâce à celle-ci, vous accédez à vos données personnelles et vos remboursements mais aussi à toutes les rubriques du site. L identification se fait en remplissant les champs avec votre numéro d adhérent et votre mot de passe. Lors de votre première visite, vous devez vous créer un mot de passe grâce au lien suivant : Accédez à vos données personnelles Vous pouvez désormais demander à modifier directement sur Internet vos données personnelles. Dans l espace «Mon compte», vous cliquez sur «Mes données personnelles». A l écran s affiche : vos coordonnées, les personnes de votre famille inscrites à la Mutuelle, les contrats ouverts (avec ou sans option), et les Tiers-payants auxquels vous avez droit. Pour modifier ces données, cliquez sur le bouton se situant à côté de l information que vous voulez réactualisez. Remplissez les champs. Ensuite, vous pouvez : soit valider ces modifications directement en joignant les justificatifs (en attachement électronique), soit imprimer ces modifications et nous les envoyer par courrier en joignant les justificatifs papier. Facilité d utilisation pour les non-voyants En haut à gauche de l écran se trouve 3 onglets : Aller au contenu Aller au sommaire Politique d accessibilité Ces onglets concernent les non-voyants. Grâce à un navigateur spécialisé, ce système leur apporte des facilités de lecture. Ces fonctions sont désormais obligatoires sur les nouveaux sites Internet. Et toutes les informations générales sont à votre disposition dans :

5 A SAVOIR > Résultats Financiers 2008 Résultats financiers provisoires 2008 (en millions d euros) Les résultats définitifs seront ceux approuvés par l Assemblée générale prévue le 18 Juin 2009 Frais médicaux In c a p a c i t é complément salaire Invalidité Co t i s a t i o n s 38,75 1,33 1,78 41,85 Pre s t at i o n s -34,28-0,89-1,29-36,46 Réassurance 0,01 0,01 Frais de gestion -3,19-0,08-0,12-3,39 Provisions pour dossiers 0,51 0,38 0,18 1,07 Impôts et taxes -0,93-0,12-1,04 Pr o d u i t s f i n a nc i e r s / Provision -0,43-0,14-0,50-1,06 Pr o d u i t s f i n a nc i e r s / Risques 0,44 0,48 0,06 0,99 Pr o d u i t s f i n a nc i e r s / Réser ves -2,07 TOTAL -1,08 Les résultats de l année 2008 font ressortir les éléments majeurs suivants : ¾ augmentation des cotisations et des ¾ ¾ ¾ prestations de 3,6% (à effectif constant) par rapport à 2007, régime médical équilibré mais déficit important de ce qui relève de l «option», résultat d exploitation excédentaire (2 M ), résultat de l exercice déficitaire (1M ). Cet exercice a été lourdement impacté par une baisse importante du rendement de nos placements : (perte de 3,1M versus gain de 2,1M en 2007). Toutefois cette baisse a été limitée à 5,6% de la valeur de l ensemble de nos placements grâce à la diversification et à la prudence Le Tiers-payant radiologie To t a l de gestion de notre portefeuille, dans un contexte de chute spectaculaire des marchés financiers (baisse de 45% du CAC 40 par exemple). De plus, les pertes réelles s élèvent à 0,3M, alors que, pour 2,8M il s agit de provisions pour dépréciation de notre portefeuille correspondant à des «moins value» potentielles. Précisons que notre situation financière nous permet de conserver ces valeurs dans la perspective d une éventuelle remontée des cours. Notons également que, sur une période plus longue (2002 à 2008), nos placements font ressortir une appréciation supérieure à 20% ce qui reste largement au-dessus de l inflation sur cette même période. Ce nouveau service mis en place depuis février est mentionné sur votre carte Mutuelle Le Tiers-payant radiologie correspond à une participation de la mutuelle pour les actes d imagerie médicale et d échographie pris en charge par la Sécurité sociale. Elle est égale au ticket modérateur (30% des bases de remboursement de Sécurité sociale). Du nouveau pour vos remboursements optique! Comme vous le savez, la mutuelle rembourse une paire de lunette par an et par bénéficiaire. Mais, à une exception près! En effet, pour les adhérents ne tolérant pas les verres progressifs, la Mutuelle prend en charge (au vu de la prescription médicale, de la facture Consult. & visites 12% originale détaillée acquittée et des données de remboursement de la Sécurité sociale correspondantes) une paire de lunettes «vision de loin» et une paire de lunettes «vision de près». Dépenses prestations médicales et sociales Hospitalisation 17% Optique 15% Pharmacie 17% Dentaire 21% Autres prestations 18% Soulignons que, au cours des exercices de l ensemble de nos activités, les coûts de gestion de l ensemble de nos activités se sont maintenus à 8% des cotisations ce qui situe toujours notre Mutuelle parmi les plus performantes. Pour 2009 nous avons préparé un budget équilibré, sur un plan opérationnel, à partir d hypothèses réalistes sur les postes «clef» (nombre de bénéficiaires, rémunérations servant de base au calcul des cotisations, évolution de la réglementation) ; toutefois le rendement de nos placements, très difficile à appréhender dans le contexte actuel, sera encore déterminant sur le résultat global de l exercice. Jean-Claude Blanc Regardons son fonctionnement. Vous présentez votre carte Mutuelle en demandant au radiologue d appliquer le Tiers-payant radiologie. Vous n avez donc rien à payer. Le radiologue transmettra les données correspondantes par réseau informatique au centre de paiement de la Mutuelle qui le remboursera directement. Attention : Les radiologues n ont pas obligation de faire le «Tiers-payant». Dans ce cas, envoyez nous la facture originale.

6 SANTE Carte européenne d Assurance maladie : Pensez-y! Vous envisagez un séjour en Europe? Avant votre départ, pensez à vous procurer la carte européenne d Assurance maladie. Elle atteste de vos droits. Partout en Europe*, elle vous permettra de bénéficier de la prise en charge des soins médicaux nécessaires quel que soit le motif de votre déplacement : «Week-ends, vacances, études, stages, détachement professionnel» sous réserve de respecter les formalités en vigueur dans le pays du séjour. Cette carte gratuite est individuelle et nominative. Elle est valable un an. Vous pouvez l obtenir en la demandant soit à votre caisse d Assurance maladie. soit sur le site Ameli.fr. La prise en charge des soins à l étranger par la Sécurité sociale est soumise à des règlements nationaux et à des conventions internationales nombreuses, complexes et changeantes. La Mutuelle interviendra uniquement si l acte médical est pris en charge par la Sécurité sociale ou, dans le cas contraire, s il figure dans le barème «optionnel» de la Mutuelle. Dans tous les cas, le bénéficiaire doit être rattaché soit à la Sécurité sociale française soit à la Sécurité sociale locale ou à un organisme assimilable pour une couverture médicale dite de base. Le barème de remboursement de la Mutuelle est identique pour des soins réalisés en France ou à l étranger. Toute soumission de dossier doit être accompagnée des factures détaillées et descriptives des dépenses engagées afin de permettre à la Mutuelle de reconstituer la nature des actes par rapport à son barème. *Attention : Cette carte n est pas reconnue dans certains pays d Europe. Pour les connaître, consultez le site Ameli.fr. calendrier MaI 1 mai : Journée mondiale de l asthme 7 mai : Journée mondiale des orphelins du SIDA 14 mai : Journée mondiale de l hypertension JUIN 14 Juin : Journée mondiale du don du sang 18 Juin : Assemblée Générale de la Mutuelle A propos du don d organe Il fut un temps où le personnel de la compagnie apportait une contribution impressionnante à certaines actions de Santé Publique. Pour ceux qui ne le savent pas ou qui l ont oublié, dans les années 70/80 le personnel de la Compagnie, tous établissements confondus, donnait du sang, beaucoup de sang, de quoi satisfaire 1/700 ème des besoins nationaux soit plus d une demi-journée de consommation nationale. C était considérable eu égard à notre nombre! Il y a quelques mois la revue «PROJETS» publiait l interview d une consœur traitant du DON D ORGANES. Je résolus d en tirer les quelques lignes qui suivent. Si vous allez sur le site Internet www. france-adot.org vous trouverez une bien belle phrase du regretté Jean Dausset qui reçut le Prix Nobel pour sa découverte du système HLA d histocompatibilité : «Le don d organe après la mort est le geste le plus noble, l ultime sacrifice au bénéfice d un autre souffrant». Sur ce même site vous trouverez des chiffres, des textes réglementaires, des explications techniques, je vous les laisse découvrir pour pouvoir évoquer ici l essentiel : à tout âge, ou presque, on peut encore donner l un ou l autre de ses organes. Quand on donne une cornée, on rend la vue ; quand on donne un rein, un pancréas ou un cœur, on donne la vie. L important c est de donner, de faire savoir que l on est donneur potentiel, de le dire à ses proches, à son médecin, de mettre sa carte de donneur avec sa carte Vitale. Une démarche simple pour ce geste qui doit être volontaire et demeure anonyme et gratuit. Comment faire? Ecrire aux associations qualifiées ou aller sur les sites web spécialisés. En savoir plus : Ag e n c e d e l a b i o m é d ec i n e 1 avenue du Stade de France, 93212, SAINT- DENIS LA PLAINE CEDEX - Fédér at i o n d e s a s s o c i at i o n sp o u r le d o n d o r g a n e s e t d e t i s s u s h u m a i n s 373, rue de Périgueux, 16000, ANGOULEME En 2007, il y a eu greffés en France. Faute d organe compatible, demandes de greffe n ont pu être satisfaites et ce sont autant de malades qui demeurent en liste d attente. Rejoignons les rangs des donneurs pour qu au terme de notre vie nous puissions encore venir en aide à quelqu un. Nonobstant les idéologies de tout poil, c est probablement cela le véritable esprit mutualiste. Dr Patrick Viénot Bulletin Périodique Impression : KORUS EDITION 39, rue de Bréteuil - BP Eysines Cedex Directeur de la publication : Michel Peiger Rédacteur en chef : Jean-François Pothée, Secrétaire de rédaction : Michel Dazelle Maquette, frappe et mise en page : Mutuelle du personnel IBM