SANTÉ PÉRINATALE EN CHAMPAGNE-ARDENNE. Sources de données

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "SANTÉ PÉRINATALE EN CHAMPAGNE-ARDENNE. Sources de données"

Oscar Lafond
il y a 6 ans
Total affichages :

1 SANTÉ PÉRINATALE EN CHAMPAGNE-ARDENNE Sources de données ATIH, PMSI MCO , Drees, SAE Fiches de transferts TIU et TNN Scan Santé - ATIH Mme Béatrice Chrétien, coordination RPCA Comité de relecture Dr I Arnault (pédiatre chef de pôle CH Troyes), Dr S Bonneau (gynécologue obstétricien CHU Reims), Mme C Fèvre (sage-femme cadre CH Troyes), Pr R Gabriel (gynécologue obstétricien CHU Reims), Dr Odile Maurice (médecin généraliste centre de planification de Reims), Dr Maryse Palot (anesthésiste réanimateur), Dr JL Schaefer (pédiatre chef de pôle CH Saint-Dizier), Dr E Tisserand (Pédiatre CHU Reims) Validé par le conseil scientifique le 15/09/2016

3 Sommaire Avant-propos... 6 L offre de soin en Champagne-Ardenne... 7 Les mères Séjours pour accouchements Comparaison données PMSI et SAE Répartition des accouchements par établissement Répartition des accouchements par type de maternité Répartition des accouchements selon le secteur d activité Répartition des accouchements par département Accouchements hors établissement Mode d accouchement Taux de césarienne Césariennes par type de maternité, par secteur et département Type de césarienne (en urgence, pendant le travail ou programmée) Césariennes en fonction de l âge gestationnel Les accouchements voie basse par manœuvre instrumentale Analgésie pour le travail Flux extra et intra Champagne-Ardenne Taux de fuite Taux d attractivité Age des accouchées Accouchements multiples Accouchements et pathologies au cours de la grossesse Le diabète L hypertension Hémorragie Hospitalisations pendant la grossesse Nombre de séjours et de journées Durée des hospitalisations pendant la grossesse Motifs d hospitalisation pendant la grossesse Les transferts des mères Rôle de recours des niveaux III Description qualitative des TIU Age gestationnel à l accouchement Durée moyenne de séjour (DMS) des mères pour les séjours d accouchement 46 Réseau Périnatal de Champagne-Ardenne Rapport de santé Périnatale 2013/2014 3

4 5.1. DMS régionale DMS par type de maternité DMS par secteur 48 Les nouveau-nés Les naissances en Champagne-Ardenne Le dépistage néonatal en Champagne-Ardenne en Audition Autres dépistages : PCU, HC, HCS, HbS, CF Incidence de la prématurité en Champagne-Ardenne Transferts néonataux Rôle de recours des types III Description qualitative des transferts néonataux Adéquation des naissances vivantes avec le lieu de naissance Adéquation du lieu et du terme de naissance des enfants nés vivants Adéquation du lieu et du poids de naissance des enfants nés vivants Durée de séjour des enfants nés vivants Les séjours en néonatalogie, soins intensifs ou réanimation néonatale Passages en médecine néonatale, soins intensifs néonatals et réanimation néonatale Séjours sans aucun supplément néonatalogie, soins intensifs ou réanimation néonatale Séjours avec un supplément en NN mais sans supplément de SI ou REANN Séjours avec un supplément en NN et en SI mais sans supplément de REANN Séjours avec supplément de réanimation néonatale et au moins un suppl. de NN ou de SI Mortalité néonatale Morbidité des enfants nés vivants Les enfants mort-nés hors IMG Age gestationnel des enfants mort-nés hors IMG Répartition des mort-nés hors IMG selon le type établissement Circonstances des décès des enfants mort-nés hors IMG 69 Les IVG Les données disponibles Description Comparaison PMSI -SAE Contexte régional Taux de recours régional Développement des IVG en ville IVG médicamenteuses et tardives 73 Réseau Périnatal de Champagne-Ardenne Rapport de santé Périnatale 2013/2014 4

5 2.4. IVG hospitalières selon le secteur d activité Incidence des IVG (Données PMSI) Flux intra et extra Champagne-Ardenne des patientes Fuites Attractivité Age des femmes ayant recours à l IVG en établissement de santé Age moyen IVG sur mineures IVG par classe d âge IVG par classe d âge et technique utilisée 80 Remarques et conclusions Réseau Périnatal de Champagne-Ardenne Rapport de santé Périnatale 2013/2014 5

6 Remarques et conclusions Retour au sommaire Un deux en un pour ce cru 2016 avec un rapport sur les données 2013 et Contrairement à ce que nous avons annoncé dans le rapport de santé périnatale 2012, le RPCA a réalisé les extractions nécessaires et l analyse du rapport 2013/2014, le travail collaboratif avec l ARS Champagne-Ardenne n ayant pas pu être mis en œuvre de façon satisfaisante (problématique de disponibilité des calendriers respectifs). Ce rapport est très similaire à celui de l année passée. A noter toutefois l inclusion d un paragraphe sur le dépistage néonatal réalisé en collaboration avec l ARCAMMHE. Le contexte de rédaction lui est pourtant bien différent. En effet, la mise en œuvre de la Grande Région oblige à un exercice de style ou le mot Champagne- Ardenne doit venir remplacer le mot région. Elle oblige aussi à un premier regard neuf sur les données même si il ne transparait pas forcément dans les commentaires. Nous pensons qu il est important de maintenir une analyse des données assez fine par ancienne région mais aussi par département d une part pour la proximité nécessaire auprès des acteurs de terrain (surtout ne pas gommer les problématiques locales) et d autre part pour être en cohérence avec le renforcement des missions d offre de soins au sein des délégations territoriales de l ARS ACAL. Quoi qu il en soit, c est certainement le dernier rapport de santé périnatale Champagne-Ardenne sous cette forme. Des travaux communs sont engagés avec nos homologues lorrains et alsaciens ; en particulier le RPCA souhaite développer un retour aux établissements sous forme de tableaux de bord grâce à des indicateurs communs. Ce travail pourrait être mis en œuvre sur les données 2015 De plus, la Fédération Française des Réseaux de Santé en Périnatalité en collaboration avec l ATIH a mis en ligne 12 indicateurs en périnatalité sur le site SCANSANTE. Les données 2015 sont d ores et déjà disponibles par établissement, par type, ancienne et nouvelle région et comparaison France... Même si ces indicateurs ne permettent pas une analyse aussi fine que celle du présent rapport, ils peuvent sans doute répondre à une première analyse plus macro. Il reste l épineuse question de la description de nos transferts jusqu ici disponible via les fiches de liaison papier transitant par le RPCA (avec le délai de mise à disposition des données afférent à la saisie). Les professionnels de la Champagne-Ardenne n ont pas souhaité donner suite au projet d informatisation ; et dans le même temps le développement de systèmes d informations des établissements pourrait mettre à mal l utilisation même de ses fiches. Il faut donc envisager rapidement une extraction anonymisée à partir des systèmes d information de chaque établissement de données harmonisées permettant une analyse champardennaise voire Grand-Est! Pour ce qui est des années 2013/2014 décrites ici, nous avons observé une accélération de la baisse du nombre d accouchements et de naissances en Champagne-Ardenne. Les grands standards eux ne changent pas : - Taux de césarienne plus élevé que la moyenne nationale mais toutefois en baisse entre 2012 et Une adéquation des naissances avec le lieu de naissance toujours très satisfaisante - Un recours à la néonatalogie différent selon les établissements (public vs privé) - Une stagnation des IVG médicamenteuses sans doute liée à une offre en ville peu développée en Champagne-Ardenne (axe de travail fort pour les prochaines années). Réseau Périnatal de Champagne-Ardenne Rapport de santé Périnatale 2013/

Documents pareils

Conférence de Presse 11/09/2013. «Système de Surveillance de la Santé Périnatale au Luxembourg»

Conférence de Presse 11/09/2013 «Système de Surveillance de la Santé Périnatale au Luxembourg» La Santé Périnatale au Luxembourg Etat des lieux Présentation de deux rapports : Surveillance de la Santé