QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION PAR RAPPORT AUX SOINS

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1 Consignes QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION PAR RAPPORT AUX SOINS Ce questionnaire porte sur votre expérience des soins dans cet hôpital, lors de votre dernière hospitalisation ou durant les traitements ambulatoires. Il a pour objectif de déterminer, grâce à vos réponses, comment améliorer la qualité de la prise en charge par les médecins, les infirmiers(ères) et les autres services de cet hôpital. Même si vous estimez que cet hôpital vous offre des soins de qualité, ceux-ci peuvent néanmoins être améliorés sur certains aspects. Nous sommes donc particulièrement intéressés par votre avis, qu il soit positif ou négatif. Comme vous le verrez, ce questionnaire est particulièrement long. Néanmoins veuillez, s il-vous-plaît, répondre à toutes les questions car votre opinion sur l ensemble de votre expérience de cet hôpital est importante. Nous vous invitons à répondre à ce questionnaire à domicile par vous-même et à nous le renvoyer grâce à l enveloppe timbrée jointe à cet effet. Vos réponses seront traitées de manière strictement confidentielle. Noircissez, s il-vous- plaît, la case qui correspond le mieux à votre opinion. Exemple : Mauvais Moyen Bon Très bon Excellent Si vous vous estimez MOYENNEMENT satisfait de la relation établie avec les soignants et que vous souhaitez des, répondez comme suit : Q. La relation établie avec les soignants. Nous vous remercions vivement de votre précieuse collaboration. Très Excellent I. Concernant les médecins de cet hôpital, comment évalueriez-vous? : Mauvais Moyen Bon bon 1. La manière dont ils ont réalisé votre examen physique (palpation, auscultation, toucher, ) 2. L attention qu ils ont accordée à votre état de santé antérieur 3. La compréhension qu ils ont de votre maladie 4. Le traitement et le suivi médical qu ils ont instauré 5. Les questions qu ils vous ont posées sur vos problèmes physiques 6. Les questions qu ils vous ont posées sur l ensemble de vos difficultés (personnelles, familiales, professionnelles, financières,...) 7. Leur disponibilité à écouter l ensemble de vos préoccupations 8. Les informations qu ils vous ont transmises concernant votre maladie 1

2 I. Concernant les médecins de cet hôpital, comment évalueriez-vous? : Mauvais Moyen Bon Très bon Excellent 9. Les informations qu ils vous ont transmises concernant les examens médicaux 10. Les informations qu ils vous ont transmises concernant vos traitements 11. Les informations qu ils vous ont transmises concernant les possibilités d aide (service social, soutien psychologique, kinésithérapie, logopédie, ergothérapie, ) 12. L intérêt qu ils vous ont porté à vous et non pas uniquement à votre maladie 13. Le réconfort et le soutien qu ils vous ont apportés 14. Leurs qualités humaines (politesse, respect, sensibilité, gentillesse, patience,...) 15. La fréquence de leurs visites/consultations 16. Le temps qu il vous ont consacré durant leurs visites/consultations 17. La facilité d obtenir une entrevue avec un médecin 18. La coordination entre les médecins 19. La coordination entre les médecins et les infirmiers(ières) II. Concernant les infirmiers(ières) de cet hôpital, comment évalueriez-vous? : 20. La manière dont ils ont réalisé votre examen physique (prise de température, pouls,...) 21. La compréhension qu ils ont de votre maladie 22. L attention qu ils ont accordée à votre confort 23. Les soins qu ils ont effectués 24. Les questions qu ils vous ont posées sur vos problèmes physiques 25. Les questions qu ils vous ont posées sur l ensemble de vos difficultés (personnelles, familiales, professionnelles, financières,...) 26. Leur disponibilité à écouter l ensemble de vos préoccupations 27. Les informations qu ils vous ont transmises concernant vos soins 28. Les informations qu ils vous ont transmises concernant vos examens médicaux 29. Les informations qu ils vous ont transmises concernant vos traitements 30. Les informations qu ils vous ont transmises concernant les possibilités d aide (service social, soutien psychologique, kinésithérapie, logopédie, ergothérapie, ) 31. L intérêt qu il vous ont porté à vous et non pas uniquement à votre maladie 32. Le réconfort et le soutien qu ils vous ont apportés 33. Leurs qualités humaines (politesse, respect, sensibilité, gentillesse, patience...) 34. La rapidité de réponse à vos appels 35. Le temps qu ils vous ont consacré 36. La coordination entre les infirmiers(ières) 2

3 III. Concernant les autres services et l organisation des soins dans cet hôpital, comment évalueriez-vous? : Mauvais Moyen Bon Très bon Excellent 37. La gentillesse et la serviabilité du personnel technique, d accueil, de laboratoire, Les informations données sur l admission et/ou la sortie d hôpital 39. Les informations données sur le coût et le remboursement des soins 40. Le délai d attente pour obtenir un rendez-vous de consultation médicale 41. La rapidité de la mise en route des examens et/ou traitements 42. Le délai d attente pour obtenir les résultats d examens médicaux 43. La facilité d accès (parking, moyen de transport,...) 44. La facilité à se repérer pour accéder aux différents services 45. Le confort des lieux (propreté, espace, calme,...) IV. Répondez à ces questions si vous avez été hospitalisé(e). Sinon, passez à la question 49. Comment évalueriez-vous? : 46. L organisation des heures de visite 47. La qualité des repas 48. La disponibilité des chambres V. Répondez à ces questions si vous suivez des traitements ambulatoires. Sinon, passez à la rubrique VI. Comment évalueriez-vous? : 49. La prise en compte de vos disponibilités pour fixer vos rendez-vous de consultation ou de traitement 50. La ponctualité des médecins à leur consultation VI. Ne répondez aux questions suivantes que si elles s appliquent à votre situation. Comment évalueriez-vous? : 51. Le réconfort et le soutien que les médecins ont apporté à vos proches 52. Le réconfort et le soutien que les infirmiers(ières) ont apporté à vos proches 53. Les informations transmises par les médecins à votre médecin traitant 54. Le fait d avoir été examiné(e) par des médecins que vous ne connaissiez pas 55. La prise en compte de votre avis sur le choix de vos traitements 3

4 VII. Concernant l ensemble de votre expérience récente de cet hôpital : Tout à fait faux Plutôt faux Ni vrai ni faux Plutôt vrai Tout à fait vrai 56. Je suis entièrement satisfait(e) des soins reçus 57. Je comprends les informations données à propos de mon traitement 58. Je me sens rassuré(e) et en confiance d être soigné(e) dans cet hôpital 59. J ai eu suffisamment de soutien psychologique 60. Si c était nécessaire, je recommenderais cet hôpital à mes proches VIII: De manière générale : 61. Comment évalueriez-vous la qualité des soins reçus dans cet hôpital (choisissez une cote entre 1 et 10)? Mauvais Excellent Veuillez vérifier, s il-vous-plaît, que vous avez bien répondu à chacune des questions. Si vous souhaitez émettre des remarques ou commentaires, n hésitez pas à les indiquer dans l espace ci-dessous. Encore une fois, nous vous remercions vivement d avoir bien voulu répondre à ce questionnaire. 4

5 Maintenant nous aimerions savoir ce que vous pensez de ce questionnaire. Veuillez, s il-vous-plaît, répondre aux 7 questions suivantes: 1. Combien de temps avez-vous mis pour répondre à ce questionnaire? moins de 10 minutes de 10 à 15 minutes de 15 à 20 minutes de 20 à 30 minutes plus de 31 minutes 2. Quelqu un vous a-t-il aidé pour répondre à ce questionnaire? Si oui, qui? un membre de la famille un soignant autre 3. Certaines questions vous ont-elles paru confuses ou difficiles? Si oui, lesquelles? Certaines questions vous ont-elles paru perturbantes ou indiscrètes? Si oui, lesquelles? Certaines questions vous ont-elles paru hors de propos (non pertinentes)? 5

6 Si oui, lesquelles? Pensez-vous à certaines questions importantes en rapport avec votre expérience des soins qui ne sont pas inclues dans ce questionnaire? Si oui, lesquelles et expliquez: Avez-vous d autres remarques sur ce questionnaire? Si oui, lesquelles et expliquez:... CASC 1998 Anne Brédart, All rights reserved 6