LA GESTION DES INSTRUMENTS EN MÉDECINE DENTAIRE : 2 ième ANNÉE

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1 LA GESTION DES INSTRUMENTS EN MÉDECINE DENTAIRE : 2 ième ANNÉE Par Marie- Hélène Landry L a médecine dentaire est un domaine qui nécessite une quantité impressionnante de matériel qui, pour un néophyte, peut être très difficile à organiser efficacement. En vous rapprochant de plus en plus de la pratique en clinique, de nouveaux cours de préclinique s ajoutent à votre formation, par exemple le cours d endodontie, et de nouvelles activités de laboratoire s ajoutent dans le cadre des seconds cours de dentisterie opératoire et de prothèse partielle fixe, entre autres. Les laboratoires de 2 ème année demandent généralement plus de matériel que les laboratoires précédents, d où le fait qu il sera doublement important pour vous d être bien organisés et de tout garder à la portée de la main. Comme le document qui vous a été remis en 1 ère année, le présent guide comporte deux parties : une qui recense tous vos instruments, vous explique brièvement sa fonction et les classe en plusieurs catégories principalement liées à la discipline dans laquelle ils sont le plus utilisés et une autre dans laquelle une organisation est proposée, basée sur l organisation de l année précédente, se concentrant principalement sur l espace additionnel qui est mis à votre disposition cette année. Tel que dit dans le document de l année dernière, vous recevrez au début de la 3 e année le document La gestion des instruments en médecine dentaire, conçu par Marianne Bourji. Il vous permettra d assurer une transition toute en douceur entre la préclinique et la clinique en vous suggérant une façon efficace d organiser vos cassettes et votre cabinet mobile. L objectif de ces trois documents est encore et toujours le même : optimiser votre temps au laboratoire et en clinique en ayant un milieu de travail ergonomique, fonctionnel et pratique. 1

2 A. PRÉSENTATION DES INSTRUMENTS 1. Prothèse partielle fixe (PPF) PLATEAU GÉNÉRAL (1) Seringue pour empreinte finale pour élastomère: seringue standard de métal avec 50 embouts a) Lors de la prise de l empreinte finale, sert à appliquer le polysiloxane autour de la préparation. (2) Adhésif! Au moins 5 minutes avant la prise de l empreinte finale, est appliqué dans le porte- empreinte individuel. (3) Aquasil LV (basse viscosité) o Matériau à empreinte en polyvinylsiloxane (PVS) Est mis dans la seringue pour qu il soit appliqué autour de la préparation. (4) Aquasil monophase (moyenne viscosité) o Matériau à empreinte en polyvinylsiloxane (PVS) 2

3 ! Est appliqué dans le porte- empreinte lors de la prise de l empreinte finale afin de prendre l empreinte des autres dents de l arcade et pousser le matériau de basse viscosité dans la crevasse gingivale autour de la préparation. (5) Aquasil rigid (haute viscosité) o Matériau à empreinte en polyvinylsiloxane (PVS)! A la même fonction que le PVS monophase. (6) Pistolet distributeur HP de Dentsply! Sert à malaxer et pousser le PVS au moment de la prise de l empreinte finale.! On ajoute un embout jetable (a) à l extrémité de la cartouche de PVS pour mélanger les deux phases du produit. MODÈLE POSITIF UNITAIRE (DIE) (1) Scie à modèle Swiss Cut Saw b) Sert à séparer le modèle de pierre en sections lors de la réalisation d un modèle positif unitaire. (2) Lames pour scie Swiss Cut 5 x 0,055 x 0,010! Lames de rechange pour la scie. (3) Ensemble pour décorticage Ensemble de fraises utilisées pour dégager la pierre autour de la préparation et obtenir un «die» de travail. 3

4 4

5 PRÉPARATION POUR TENONS (1) Tiges de plastique «Spee- Dee»! Sert de matrice lors de la préparation d un tenon radiculaire coulé. (2) Ensemble d acrylique GC Pattern Resin! Résine ajoutée à la tige Spee- Dee afin d adapter la maquette de tenon coulé à la préparation canalaire et à réaliser la portion coronaire.! Pour se faire, il faut mélanger une poudre à du liquide et l appliquer sur la tige de plastique à l aide d un pinceau. Il est important de garder ce pinceau bien propre afin que la résine ne polymérise pas dessus, le rendant alors inutilisable. (3) Séparateur Gator Die Lube! Séparateur utilisé pour empêcher la résine de coller à la dent d ivorine.! En appliquer une généreuse couche avant de réaliser la maquette de cire. 5

6 RESTAURATIONS TEMPORAIRES (1) Résine pour restaurations temporaires «Alike»! Résine servant à réaliser des temporaires en prothèse partielle fixe. (2) Ensemble de 3 godets de silicone de 8 cc. (bol à malaxer)! Permet de malaxer la résine pour restaurations temporaires. (3) Seringues jetables Sultan! Permet d injecter la résine pour restaurations temporaires fraichement malaxée dans une coquille de celluloïde et ce, sans bulle. (4) Pied à coulisse «Iwansson gauge» pour métal! Suite à la confection d un temporaire, permet de déterminer si les réductions sont adéquates.! En clinique, sert à déterminer si le métal de notre couronne est assez épais suite à un ajustement de l occlusion. (5) Spatule à malaxer #24 o Sert à malaxer la résine pour restaurations temporaires. 6

7 ENSEMBLE POUR PRÉPARATION CANALAIRE (1) Fraises diverses de PPF o Pour le retrait de composite, d amalgame ou pour la préparation de la chambre pulpaire. (2) Fraises Peeso o De dimensions diverses (de calibre 1 à 6)! Servent à élargir le canal pour la préparation d un tenon radiculaire. (3) Lentullo! Servent à pousser du matériau à empreinte ou du ciment au fond du canal.! Il faut faire attention lors de son utilisation de ne pas faire de bulles et de travailler rapidement, car son action augmente le temps de prise des matériaux. (4) Disques à séparer o Disques friables et mandrin à utiliser sur la pièce à main droite.! Servent à séparer le tenon coulé ou de l incrustation en or de la tige de coulée une fois le tout refroidi. 7

8 2. Endodontie PLATEAU GÉNÉRAL 1 (1) Limes à canaux Limes à canaux, standardized #10 stiff 25 mm Limes à canaux assorties Flexofiles (manches courts, standardisés # 15 à 40, 25mm) Limes à canaux assorties Flexofiles (manches courts, standardisés # 45 à 80, 25mm) o Les limes endodontiques servent à nettoyer les parois canalaires en réalisant un mouvement d aller- retour. o Elles sont utilisées après les alésoirs, en ordre croissant de grandeur afin d élargir progressivement la largeur d un canal. o On passe à un diamètre plus grand d instrument lorsque les parois canalaires n offrent plus de résistance. (2) Alésoirs Alésoirs Flexoreamers (manches courts, standardisés #15 à 40 25mm) Alésoirs Flexoreamers (manches courts, standardisés #45 à 80, 25mm) o Les alésoirs endodontiques servent à extirper la pulpe présente dans les canaux en réalisant des mouvements de rotation. o Elles sont utilisées avant les limes endodontiques, en ordre croissant de grandeur. 8

9 (3) Fraises Gates Gliden (GG) 19 mm (#1, #2, #3, #4, #5 et #6) o Les fraises GG sont utilisées pour élargir le 1/3 coronaire d un canal, afin de faciliter l accès aux 1/3 moyen et apical de la racine. o Elles doivent être utilisées avec beaucoup de précaution afin d éviter les perforations radiculaires. (4) Finger Plugger 25 mm (A, B et C) Servent à condenser la gutta percha lors de l obturation canalaire. (5) Ensemble pour endodontie (bloc bleu)! Les fraises servent à réaliser la cavité d accès endodontique ou à élargir le 1/3 coronaire d un canal. (6) File mate o Sert à mettre des cylindres de caoutchouc à la bonne longueur de travail sur les lies, les alésoirs, les «finger plugger» et les fraises GG. o Sert également à déterminer la longueur appropriée pour les pointes de gutta percha et les pointes de papier. (7) Sure stop (cylindres de caoutchouc)! Les cylindres de caoutchouc sont mis sur les limes, alésoirs, «finger plugger» et fraises GG afin de s assurer de toujours travailler à la bonne longueur de travail. 9

10 PLATEAU GÉNÉRAL 2 (1) Tooth Slooth II Utilisé en clinique pour diagnostiquer une fracture cuspidienne ou dentaire en présence de laquelle il pourrait être inutile de réaliser un traitement de canal. Faire mordre le patient sur l instrument en appliquant l instrument sur une cuspide à la fois. En présence de douleur, il est important de bien inspecter la dent afin de détecter un trait de fracture. (2) Précelle endodontique! Sert à prendre des cônes de gutta percha ou des pointes de papier lorsque le canal est nettoyé et prêt à être obturé.! Sa caractéristique particulière est qu elle peut se verrouiller à une longueur de travail donnée. (3) Ensemble pour préparation d espace- pivot : #1, #2, #3! Lors de l obturation canalaire, une extrémité sert à chauffer la gutta percha et l autre extrémité sert à la compacter.! Il est important de seulement chauffer l extrémité qui n est pas graduée. (4) Plaque en verre pour malaxer 6x3x3/4, #10A! Le ciment obturateur (ciment d oxyde de zinc- eugénol) est malaxé sur la surface légèrement dépolie. (5) Spatule à ciment rigide 40 mm, no 24- A 10

11 ! Sert à malaxer le ciment de phosphate de zinc lors de l obturation canalaire. (6) Boîte assortie Gutta percha (TF- M) o La gutta percha sert à réaliser l obturation canalaire. o Les cônes de gutta percha non- standardisés sont un peu plus évasés et servent à réaliser l obturation canalaire avec la technique verticale à chaud. o Pour déterminer la taille de notre cône principal, il faut obtenir un «bouchon apical» à la bonne longueur de travail. (7) Boîte assortie gutta percha (#20)! Les cônes de gutta percha #20 sont appelés «cônes accessoires» et sont utilisés pour obturer le canal suite à la cimentation du cône principal. (8) Boîtes assorties de Gutta percha (15-40 et 45-80) Cônes principaux de gutta percha servant à obturer le canal à la bonne longueur de travail avec la technique latérale à froid. Pour déterminer la taille de notre cône principal, il faut obtenir un «bouchon apical» à la bonne longueur de travail. 11

12 PLATEAU GÉNÉRAL 3 (1) Excavateur #17 (manche #6)! Sert à extirper la pulpe de la chambre pulpaire. (2) Excavateur #33L DE! Sert à extirper la pulpe de la chambre pulpaire. (3) Porte chaleur! Sert à chauffer la gutta percha et compacter la gutta dans la portion coronaire de la racine et retirer la gutta percha de la chambre pulpaire. (4) Excavateur #20 (manche #6)! Sert à extirper la pulpe de la chambre pulpaire. (5) Excavateur #31L (manche #6)! Sert à extirper la pulpe de la chambre pulpaire. (6) Explorateur #DG16 DE! Explorateur à extrémités droites.! Sert à accéder à la cavité d accès ou aux canaux pulpaires pour détecter des contre- dépouilles ou encore des canaux latéraux. 12

13 (7) Endo Ring*! Permet d organiser les limes, alésoirs et fraises GG, les garder à la portée de la main et les nettoyer.! Une règle y est intégrée afin de mesurer la longueur des divers instruments. * Vous sera remise lors du début des travaux pratiques en endodontie. (8) Seringues plasti- pak, jetables, 10 cc, jauge 22! Utilisée en prothèse complète, mais également en endodontie pour irriguer le canal pulpaire entre chaque lime avec du zonite (hypochlorite de sodium). 13

14 3. Dentisterie opératoire (DO) INSTRUMENTS À AMALGAME ET COMPOSITE (1) Burin à sculpter CR21 Après le retrait de la matrice, permet de retirer les excès d amalgame dans les boîtes, au niveau gingival. (2) Fouloir à amalgame #11/12 (back action) avec manche #6 Sert à compacter l amalgame dans la cavité. L angulation différente du fouloir peut être utile dans des endroits plus difficiles d accès. (3) Spatule (fouloir- insertion) Woodson #2 DE (manche #6) Lors de l insertion de composite, la spatule sert à prendre le composite et l appliquer dans la cavité et le fouloir sert à compacter le composite afin qu il n y ait pas d entrappement de bulles. (4) Spatule à composite CVIPC (manche #6) Instrument «universel» lors de l insertion du composite Sert à la fois à insérer le composite dans la cavité et à définir la morphologie occlusale (5) Composite packing instrument (manche #6) Lors de l insertion de composite, la spatule sert à prendre le composite et l appliquer dans la cavité et le fouloir sert à compacter le composite afin qu il n y ait pas d entrappement de bulles. 14

15 (6) Small/medium contact forming instrument (manche #6) Sert à définir la morphologie occlusale lors de la réalisation de restaurations en composite. Son revêtement en teflon empêche le composite d y adhérer. (7) Spatule/fouloir à ciment PFIW3 (manche #6) Sert à insérer le composite dans la cavité et à le compacter. Son revêtement en teflon empêche le composite d y adhérer. (8) Freedman «Duckhead» posterior XTS composite instrument (manche #6) Sert à définir la morphologie occlusale (au niveau des fosses) lors de la réalisation de restaurations en composite. Son revêtement en teflon empêche le composite d y adhérer. 15

16 ENSEMBLE POUR DIGUE (1) Template! Sert à tracer des points pour savoir où faire les trous dans la digue.! Est seulement une référence. Il est important de regarder en bouche et considérer les zones édentées dans la bouche des patients. (2) Digues medium 6x6 hygenic vertes! Sert à isoler le champ opératoire lors des traitements de dentisterie opératoire.! Sert également en endodontie, mais dans ce cas, seule la dent à traiter est isolée et une digue de couleur plus pâle est utilisée. (3) Poinçon RDPA Poinçon avec plusieurs gabarits de trous, des plus petits pour les antérieures inférieures et des plus gros pour les molaires.! Sert à faire des trous dans la digue. (4) Cadre à digue enfants! Sert à tendre la digue, pour les enfants. (5) Cadre à digue adulte! Sert à tendre la digue, pour les adultes. (6) Pince à crampons Ivory! Sert à insérer et retirer le crampon de la bouche. 16

17 (7) Paire de ciseaux Goldman Fox #16 (courbe)! Ciseaux chirurgicaux pouvant servir, entre autres, à découper la digue entre les dents lors de son retrait. (8) Crampons (W4, 58, 27N, 7, 8AD, 212, W14A, 27, 28, 18, 5, W8A, 14, 14A et Ivory #9, #2, #14)! Servent à retenir la digue autour d une dent.! Il est important de leur attacher un fil de soie dentaire, pour pouvoir récupérer le crampon si jamais il tombe dans la gorge du patient.! Chaque professeur et clinicien ont des crampons préférés, donc l important est d en essayer plusieurs et de trouver ceux qui fonctionnent le mieux en fonction des dents à isoler. 17

18 ENSEMBLE DE POLISSAGE DE L OR (1) Outils pour le polissage de la restauration en or o Utilisés sur la pièce à main droite. o Certains sont plus utiles dans les sillons, alors que d autres servent à polir de plus grandes surfaces. o Il y a trois différents grains : on utilise tout d abord la pièce brune/rouge, puis la pièce vert foncé et finalement, la pièce vert pâle.! Servent à polir une restauration en or avant la mise en bouche. (2) Bloc de fraises pour incrustation en or o Ensemble de fraises servant à faire des cavités pour restaurations indirectes. (3) Brosses de finition pour incrustation en or o Utilisées sur la pièce à main droite. o Utilisées avec la pâte à polir.! Servent à faire le lustre final sur une restauration en or lorsqu utilisée avec la pâte à polir. 18

19 PLATEAU DIVERS (1) Contenant à compartiments pour résine adhésive avec couvercle orange Surtout utilisé en clinique pour recueillir quelques gouttes de résine adhésive si elle n est pas offerte en format individuel. Le couvercle orange permet à la résine de ne pas polymériser avec la lumière ambiante.! En préclinique, permet de recueillir du composite qui servira à remplir une cavité. (2) Matrice préformée Getz- contour matrix band Matrice servant à former un bon point de contact lors de l insertion de composite dans une cavité de classe II. Maintenue en place par un anneau (dans le contenant) (3) Manche à bistouris métallique scalpel #3! Sert en clinique de prosthodontie à retirer les excès de pâte thermoplastique autour de notre moulage périphérique (lame #15).! En DO, sert à retirer des petits excès de résine composite qui pourraient être sous- gingivaux lors de la réalisation d une restauration (lame #12). (4) Manche de bistouri #6 en plastique! Usage similaire au manche à bistouris métallique. (5) Fusil à composite! Sert à extirper le composite des petites carpules. 19

20 4. Prothèse complète (PC) (1) Maquette de Fox! Utilisée en clinique pour déterminer le parallélisme du plan occlusal avec le plan de Frankfort.! Il est important de garder cet instrument bien à plat pour ne pas la déformer. (2) Crayon Maybelline Utilisé en clinique pour mettre des points de référence sur le nez et le menton du patient.! Permet de vérifier la dimension verticale occlusale (DVO) et la dimension verticale au repos (DVR). 20

21 5. Orthodontie PLATEAU DIVERS 1 (1) Band removing plier (long)! Sert à décimenter les bagues que l on pose sur les molaires afin de cimenter un appareil orthodontique fixe. (2) Pince 3 becs! Sert à faire des plis dans un fil orthodontique. (3) Bird beak! Sert à ajuster des serpentins ou des crochets Adams.! Un des instruments les plus utilisés en orthodontie. (4) Crown crimping pliers et (5) Crown contouring pliers! Servent à réaliser une bonne adaptation marginale lors de la préparation d une couronne en acier inoxydable (CAI). (6) Molar band seater! Sert à mettre la bague orthodontique en bonne position sur la molaire.! Le patient mord sur le bâton et fait lentement descendre la bague en place. (7) Band seater/pusher 21

22 ! Le Band Pusher sert à adapter le rebord occlusal d une bague orthodontique au contour de la molaire. (8) Deluxe curved festooning scissors! Lors de la confection d une CAI, permet le découpage du rebord gingival de la couronne pour qu elle suive bien la forme de contour de la dent. PLATEAU DIVERS 2 (1) Mathieu needle holder! En orthodontie, sert à mettre des ligatures et les tenir en place.! En chirurgie, sert à tenir l aiguille à suture lors de la fermeture d un lambeau. (2) Porte aiguille Mayo- Hegar! En chirurgie, sert à tenir l aiguille à suture lors de la fermeture d un lambeau. (3) Pince à couper #177! Sert à couper des ligatures, des élastiques ou des petits fils orthodontiques. (4) Pince hémostatique Halstead- Mosquito H3! Pince à usages multiples.! En chirurgie, sert à ligaturer des vaisseaux sanguins, retirer des fragments de dents ou des tissus. 22

23 ! En pré- clinique et en clinque, peut servir à retirer une couronne temporaire. (5) Pince hémostatique 70 degrés H- M/R! Pince à usages multiples avec un usage similaire à la pince hémostatique Halstead- Mosquito. (6) Compas à pointes sèches! Sert, en orthodontie, à faire l analyse de Moyers.! Permet de reporter la largeur mésio- distale des dents pour permettre cette analyse. 23

24 6. Occlusion (1) Modèle Viade o Sera monté sur votre articulateur Hanau.! Permet de réaliser un équilibrage de l occlusion. (2) Cire «Beauty Pink X- Hard» Cire cassante! Utilisée pour prendre un articulé en relation centrée ou en protrusion. (3) Porte- empreintes (U11, U12, U13, U14, U15, L11, L12, L13, L14, L15) Porte- empreintes de série non- perforés de grandeurs variables. Classés de 11 à 15, la taille #11 étant la plus grande et la taille #15 étant la plus petite. 24

25 ! Servent à transporter le matériau à empreinte (alginate) pour la prise d une empreinte primaire.! Utilisés au même titre qu un porte- empreinte perforé, selon la préférence de chacun. 7. Pédodontie (1) Dentoforme pédiatrique! Permet de pratiquer les restaurations sur des dents primaires (dentisterie opératoire, CAI, CAI fenêtrées, ) *** D autres instruments sont évidemment utilisés en dentisterie pédiatrique tels les instruments de dentisterie opératoire pour la réalisation de cavités ou des pinces d orthodontie pour préparer des couronnes en acier- inoxydable (CAI). 25

26 8. Divers BLOCS DE FRAISES (1) Ensemble pour restaurations temporaires Ensemble de fraises servant à la fois à dégrossir les temporaires et à les polir. (2) Ensemble pour l équilibrage de l occlusion Ensemble de fraises servant à ajuster l occlusion. (3) Ensemble pour polissage or et amalgame Ensemble de fraises servant à polir les restaurations en or et en amalgame. Les fraises de cet ensemble peuvent également servir à polir les CAI en pédodontie. (4) Ensemble pour pivots coulés Ensemble de fraises servant à ajuster les pivots coulés une fois coulés (retirer les aspérités et polir la surface). (5) Ensemble de finition des composites. Ensemble de fraises servant à dégrossir les restaurations en composite, ajuster la morphologie et polir le composite. 26

27 (6) Ensemble pour préparation des incrustations en or (bloc doré) Ensemble de fraises servant à faire des cavités pour restaurations indirectes. (7) Ensemble pour préparation canalaire et cimentation : forêt Para Post Plus #3 Ensemble de fraises et pivots préfabriqués servant à préparer le canal d une dent qui recevra un pivot préfabriqué (PPF). PRÉPARATION ET FINITION DES RESTAURATIONS (AMALGAME, COMPOSITE ET TEMPORAIRES) (1) Soflex finishing- polishing system- complete kit (Série noir- bleu et série orange- jaune, bandes sablées 2 largeurs)! Les disques sablés abrasifs sont utilisés à l aide d un mandrin (Figure 1). Elles ont 4 différents niveaux d abrasion, le grain le plus corsé étant le plus foncé et le grain le plus fin étant le plus pâle.! Servent à polir la surface des composites ou des restaurations temporaires en acrylique. Il est important d utiliser les disques de couleur dans le bon ordre (du plus abrasif au moins abrasif) pour obtenir une belle finition.! Le mandrin pourra être déposé dans le bloc de fraise de dentisterie opératoire reçu en première année (rouge). 27

28 ! Les bandes sablées (a) servent à adoucir le composite au niveau gingival ou proximal d une restauration (2) Disques, pointes et pâtes à polir Enhance o Ensemble de finition pour les composites et les temporaires.! Les pointes, disques et cupules de caoutchouc peuvent servir à dégrossir (à haute vitesse) ou à polir (à basse vitesse) les restaurations.! Le mandrin (Figure 2) et les petites éponges sont utilisées pour faire la finition, en combinaison avec des pâtes à polir fine (utilisée en premier) et extra- fine (utilisée en deuxième). Il est à noter que les pâtes à polir doivent être utilisées avec beaucoup d eau pour que leur effet de brillance soit maximisé.! Le mandrin peut également être mis dans le bloc de fraise de dentisterie opératoire reçu en première année (rouge) (3) Matrices transparentes! Utilisées lors de l insertion de composite dans une cavité au niveau interproximal d une dent antérieure.! Elles sont coincées entre deux dents à l aide d un coin de bois. (4) Matrice Tofflemire #2! Utilisée avec le porte- matrice lors de l insertion d un amalgame (ou d un composite) avec une boîte profonde.! On coupe une des deux extensions, on ne garde que celle dont nous avons besoin. (5) Matrice pédo #13 0,0015! Utilisées avec le porte- matrice lors de l insertion d un amalgame (ou d un composite) dans le cas d une cavité de classe II sur une dent primaire. (6) Matrice Tofflemire #1 0,0015 (Universelle)! Utilisée avec le porte- matrice lors de l insertion d un amalgame (ou d un composite) dans le cas d une cavité de classe II. (7) Porte- matrice contre- angle! Retient la matrice et permet son contact étroit avec la dent à restaurer! Utilisé dans les situations où il faut restaurer le buccal. Le porte- matrice est alors placé au lingual/palatin. (8) Précelles de service codée couleur (anneaux de silicone)! Sert à prendre les divers disques à sabler et matrices.! Il est important de ne pas prendre les divers éléments dans cette boîte avec les mains, car ils seront utilisés en clinique. Il est également important de ne pas y remettre les éléments qui ont déjà été utilisés. 28

29 ANESTHÉSIE (1) Seringue à carpule auto- aspirante Astra! Sert à anesthésier le patient lors de procédures dentaires.! Servira seulement à la fin de la 2 e année et en clinique. 29

30 PLATEAU DIVERS (1) Pinceau Taklon #2/0 plat pour résine composite! Sert à aplanir la surface d une restauration en résine composite, avant sa polymérisation.! Sert également à faire de petits ajouts de résine acrylique lors de la réalisation de restaurations temporaires (PPF).! Peut finalement servir à faire des retouches de plâtre, mais s il est utilisé à cette fin, il ne pourra pas être utilisé à une autre fin par la suite. Chaque pinceau doit avoir son utilisation propre. À cette fin, vous pouvez évidemment vous procurer un pinceau de moins bonne qualité afin de ne pas ruiner les poils de ces pinceaux de bonne qualité.! Il faut bien nettoyer le pinceau lorsqu on en a terminé, pour ne pas abimer ses poils. (2) Pinceau Taklon #2 rond pour résine composite! Mêmes utilités et même instruction d entretien que le pinceau rond. (3) Papier sablé 30

31 ! Sert à adoucir les contours d une plaque base ou d un porte- empreinte individuel.! Sert également à uniformiser la surface d un modèle de pierre.! Doit être mouillé pour avoir un effet maximal. (4) Ensemble Vac- U- Mixer : anneau de coulée #4088 et socle pour coulée #4081! Sert à la mise en revêtement de restaurations en or (incrustation en or ou tenon coulé). (5) Mèche perceuse à bois 3/32! Sert principalement à faire des trous dans un porte- empreinte individuel en SR- Ivolen.! Elle peut être ajoutée à votre bloc de fraise de PC (1 e année). (6) Pâte à polir! Pâte à polir les restaurations en métal (or), utilisée avec une roulette de tissu sur mandrin droit (7) Pince à papier à articuler Miller Permet d insérer un papier d occlusion entre ses deux bras.! Sert à vérifier la bonne occlusion d une restauration d amalgame ou de composite ou encore d une restauration temporaire en résine acrylique. (8) Crazy glue! Utilisé pour «dépanner» lors du bris d un modèle de pierre.! Ne doit pas servir à recoller tout et n importe quoi (tel qu un porte- empreinte individuel ou une plaque base), car ceux- ci seront nettement affaiblis et pourrait fracturer. Il faut spécialement éviter cette situation en clinique. 31

32 B. ORGANISATION DES INSTRUMENTS En deuxième année, vous disposez des zones de rangement suivantes : cinq tiroirs à votre place de laboratoire, un casier sous votre mannequin, un casier de laboratoire et un grand casier à votre place de laboratoire, sous les trois tiroirs de votre collègue de première année. Pour faciliter la transition, vous remettrez vos instruments de première année au même endroit que l année dernière et vos nouveaux instruments seront ajoutés aux nouveaux endroits mis à votre disposition. Certains instruments seront également intégrés à vos rangements de l année passée. TIROIR 1 Tube de «Crazy Glue» Pince à papier à articuler Ensemble de miroir, sonde, explorateur et précelle que vous pourrez garder propres et que vous pourrez ensacher et amener en clinique au besoin. TIROIR 2 Aucun ajout dans ce tiroir, mais si vous le désirez, vous pouvez mettre les instruments de morphologie dans votre boite de prothèse complète, car ces instruments serviront principalement dans le cadre de cette clinique. TIROIR 3 À votre ensemble de dentisterie opératoire, vous pouvez ajouter le plateau d instruments à amalgame et à composite. 32

33 TIROIR 4 (1) Plateau de blocs de fraises (2) Fusil à composite (3) Boite de rangement contenant! Tige «Spee- Dee»! Séparateur Gator Die Lube! Bistouris : bien s assurer que si vous avez une lame qui y est jointe de bien la protéger pour éviter de vous couper.! Godets de silicone + spatule à malaxer pour l acrylique! Seringue jetable Sultan! Pied à coulisse «Iwansson gauge»! Pinceaux pour composite (4) Ensemble de forets Para Post Plus #3 (5) Matrice préformée Getz- Contour Matrix Band (6) Boites de rangement! Ensemble de polissage de l or (DO)! Ensemble pour préparation canalaire (PPF) 33

34 TIROIR 5 (1) Pâte à polir pour métal (2) Anneau de coulée Vac- U- Mixer (3) Modèles de pierre coulés au cours de l année scolaire (4) Sachets de plâtre (il est toujours pratique d avoir quelques sachets sous la main)! Microstone : pierre la plus fréquemment utilisée pour la coulée de modèles maitres (PPF ou PC)! Hard Rock : pierre utilisée pour la coulée de modèles devant être plus précis (modèle «Pindex» en PPF ou modèle d étude en PPF). Comme son nom l indique, cette pierre est plus dure et résiste plus à l usure que la Microstone.! Mounting Plaster/Mounting Stone : pierres utilisées pour monter les modèles sur un articulateur. Ces deux sortes de pierre ont le même usage et sont utilisées selon la préférence de chacun.! Snap Stone : pierre à prise rapide principalement utilisée en PPF afin de couler rapidement une empreinte de notre pile afin de confectionner un temporaire à l extérieur de la bouche. Cette pierre est cependant moins précise et elle s use beaucoup plus vite que la Microstone et la Hard Rock. 34

35 CABINET DE GAUCHE (matériel du fond) (1) Seringues jetables pour empreinte! Gardez- en une ou deux dans votre 4 e tiroir, mais pour les seringues restantes, vous pouvez les entreposer à l arrière de votre case de gauche. (2) Scie à modèle + lames de rechange (3) Feuilles de papier sablé (4) Boite de préparation et de finition des restaurations (amalgame, composite et temporaires) (5) Boite de rangement pour les instruments d endodontie! Lorsque vous recevrez vos instruments au début de l année, la plupart de votre matériel d endodontie se retrouvera dans cette boite. Vous pourrez tout simplement ajouter certains instruments au besoin. 35

36 CASIER DE GAUCHE (matériel en avant) (1) Sac contenant tout le nécessaire à la prise d une empreinte en PVS! PVS : monophase, light et rigid! Fusil pour l injection du PVS! Adhésif pour porte- empreinte! Seringue pour injection de light body et embouts jetables (2) Boite contenant les instruments de l ensemble pour digue (3) Boite contenant les instruments des plateaux divers 1 et 2 d orthodontie 36

37 CASIER DE LABORATOIRE! Crayon Maybelline dans la boite de prothèse complète! Maquette de Fox (s assurer de la garder bien droite)! Nouveaux porte- empreintes sur les anneaux de l année précédente! Résine pour restaurations temporaires «Alike»! Ensemble d acrylique GC Pattern resin Vous pourriez également mettre vos diverses bouteilles de produits dans un bac que vous garderiez dans ce casier. Ainsi, vous sauveriez beaucoup d espace en disposant des boites d origine. Ce bac contiendrait : (1) Une petite torche que vous pouvez vous procurer au Magasin dentaire (2) L ensemble de résine orthodontique transparente (3) L alginate régulier Jeltrate (4) La résine pour porte- empreinte SR Ivolen (la poudre a été mise dans un contenant de plastique, car c est plus pratique) (5) L abaisseur de tension superficielle Smoothex (6) L ensemble de polysiloxane (7) De l alcool pour remplir les torches (8) La torche à alcool Hanau 37

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