E. WARIN, CESF CHUN, EOHH IFAS GESTION DU LINGE

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1 E. WARIN, CESF CHUN, EOHH IFAS GESTION DU LINGE

2 INTRODUCTION Utilisation de linge dans tout l hôpital Tenues professionnelles Articles de literies et d hôtellerie Linge chirurgical Articles de ménage Patients Confort Rôle primordial du linge Professionnels Patients Protection Professionnels

3 LE RISQUE INFECTIEUX LIÉ AU LINGE Forte capacité du linge à fixer les bactéries Linge sale Au contact du patient 2 types d infections Linge propre Non respect des précautions

4 LE RISQUE INFECTIEUX LIÉ AU LINGE Le circuit du linge dans un établissement de santé Collecte et pré-tri du linge sale Lavage du linge sale Livraison linge propre Stockage intermédiaire Transport du linge sale Stockage linge propre Stockage central Transfert interne linge sale Utilisation du linge propre

5 LE RISQUE INFECTIEUX LIÉ AU LINGE Exemples de contamination par du linge sale : 65% des soignants et 42% du personnel de ménage contaminent leurs blouses en s occupant d un patient porteur de SARM (stapphylococcus aureus résistant à la méthicilline). 25% des blouses des soignants sont porteuses de Staphylococcus aureus, surtout les manches et les poches.

6 LE RISQUE INFECTIEUX LIÉ AU LINGE Délai de contamination du linge propre après contact avec un patient dans une unité de soins. Taie d oreiller Après 4 heures : 3 UFC/cm² Après 8 heures : 4 UFC/cm² Après 24 heures : 6 UFC/cm² Drap supérieur Après 4 heures : 1 UFC/cm² Après 8 heures : 5 à 6 UFC/cm² Après 24 heures : 9 UFC/cm² Drap inférieur Après 4 heures : 2 UFC/cm² Après 8 heures : 7 à 8 UFC/cm² Après 24 heures : 12 UFC/cm² Alèse Après 4 heures : 5 UFC/cm² Après 8 heures : 9 UFC/cm² Après 24 heures : 14 UFC/cm²

7 CIRCUIT DU LINGE SALE Etape 1 : Préalable au pré-tri du linge sale dans l unité 7 Oter tous les objets ne devant pas aller en blanchisserie tels que changes complets et/ou protections, appareils dentaires, stylos, etc. Répartir le linge dans les sacs de couleur du chariot de pré-tri en tenant compte des différents catégories de linge. Eviter de créer un aérosol en secouant les articles. Ne pas plier ou nouer les draps car cela impose un surcroît de travail et peut bloquer le matériel de production.

8 CIRCUIT DU LINGE SALE 8

9 CIRCUIT DU LINGE SALE Étape 1 : Pré tri du linge sale dans le service 9

10 CIRCUIT DU LINGE SALE Étape 1 : Pré tri du linge sale dans le service Les oreillers plastifiés doivent être nettoyés et désinfectés dans le service. 10

11 CIRCUIT DU LINGE SALE Étape 1 : Pré tri du linge sale dans le service 11 Bonne pratique

12 CIRCUIT DU LINGE SALE Étape 1 : Pré tri du linge sale dans le service Le linge des patients en précautions complémentaires, est à collecter à l intérieur de la chambre sans différenciation dans des sacs hydrosolubles, puis mis dans des sacs de couleur rouge réservés au linge infecté dès la sortie de la chambre. 12

13 CIRCUIT DU LINGE SALE Étape 2 : Evacuation du linge sale par l unité de soins Fermer systématiquement et correctement les sacs après leur remplissage. 13 Evacuer le linge le plus rapidement possible, sans stagnation dans l unité. Ne pas faire trainer le sac de linge sale par terre et ainsi laisser des traces de souillures sur le sol. Ne pas remplir au delà des 2/3 les sacs de linge sale pour des raisons d ergonomie mais également d hygiène. Ne pas utiliser d autres systèmes d emballage (sac poubelle, ballot de linge, etc.). Stocker le linge sale dans les locaux prévus ) cet effet.

14 CIRCUIT DU LINGE SALE Le pré tri du linge sale dans les services de soins a un double objectif : 14 protéger le personnel de tri de la Blanchisserie limiter les coûts liés au tri avant le lavage

15 CIRCUIT DU LINGE SALE En résumé pour le linge : 15

16 STOCKAGE ET UTILISATION DU LINGE PROPRE Organiser une bonne rotation des stocks (premier entré = premier utilisé). Ne pas faire de réserves sauvages. Nettoyer er désinfecter les locaux et le matériel de stockage régulièrement. Nettoyer et désinfecter le chariot de soins puis l approvisionner de linge propre. Ne rentrer dans la chambre du patient que le linge nécessaire. Proscrire l utilisation d un chariot permettant la collecte du linge et la distribution du linge propre. Eviter toute utilisation détournée de linge.

17 ASPECT RÈGLEMENTAIRE ET NORMATIF Société Française d Hygiène Hospitalière : «Surveiller et prévenir les infections associées aux soins» (septembre 2010) 170 recommandations dont 2 relatives à la tenue professionnelle 4 relatives au linge

18 ASPECT RÈGLEMENTAIRE ET NORMATIF LA RESPONSABILITÉ DES SOIGNANTS Les aides soignants Dans le cadre de sa compétence, en relation avec la fonction linge, ce personnel est habilité au change et à l évacuation du linge. Au cours des soins qu il dispense, l aides soignant est amené à manipuler du linge propre et du linge sale : réfection de lit, toilette, habillage

19 ASPECT RÈGLEMENTAIRE ET NORMATIF LA RESPONSABILITÉ JURIDIQUE Depuis 1988, l arrêté COHEN stipule qu un centre hospitalier est responsable lorsqu un patient contracte une infection nosocomiale. Le linge n échappe pas à cette obligation de vigilance. La traçabilité du travail effectué en blanchisserie et, si possible, les contrôles bactériologiques effectués sur le linge, de même que l organisation des circuits, sont autant de preuves à tenir à disposition en cas de suspicion lors d une plainte de patient.