FICHE TECHNIQUE. Inscription de l activité : / Type d autorisation : Agrément délivré par la Direction des Services de Santé de la Wilaya

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1 FICHE TECHNIQUE Intitulé du métier ou de l activité : Chirurgie Dentaire Codification NAA : NN8514 Codification ONS : Codification Agriculture : / Codification Artisanat : / Codification CNRC : / DESCRIPTION DE L ACTIVITE Observation : Profession libérale soumise à un agrément Inscription de l activité : / Type d autorisation : Agrément délivré par la Direction des Services de Santé de la Wilaya On appelle chirurgien dentiste toute personne titulaire des diplômes ou titres nécessaires, requis par la législation en vigueur, qui soigne les dents, la bouche et les maxillaires, effectue des interventions chirurgicales comme les extractions de dents et donne des conseils d hygiène bucco dentaire aux patients. Réglementation en vigueur : Loi du 16 février 1985, relative à la protection et la promotion de la santé modifiée et complétée ; Instruction N du 02 mars1987 relative aux modalités d'installation des Médecins, chirurgiens -dentistes, généralistes et spécialistes. Instruction n 06 / MSP / DSS / SDCC du 28 juin 1998 relative à l emploi du personnel paramédical dans les structures sanitaires privées. Instruction N 01/MSP/MIN du 20 janvier 1999 relative à l exercice à titre privé des professionnels de santé Arrêté Interministériel autorisant les titulaires du diplôme interuniversitaire de spécialisation (DIS) à exercer en qualité de Médecins Spécialistes de santé Publique Formation de base et aptitudes requises : Titulaire d un diplôme Universitaire en Chirurgie Dentaire ou Un titre étranger reconnu équivalent délivré par le ministre chargé de l enseignement supérieur. 1

2 PRODUCTION Liste des équipements : Fauteuil de dentisterie Appareils utilisés pour la stérilisation (autoclave à vapeur d eau, poupinel, chemiclave...) Instruments rotatifs (contre angle, pièces à main, turbines) Instruments pour examen (sondes droites à tiges coudées ou contre coudées, précelles, miroirs) Instruments pour le travail des tissus durs (ciseaux, excavateurs) Instruments pour le détartrage Instruments pour obturations (fouloirs, brunissoirs, fraises, spatule de bouche) Instruments de chirurgie (seringues, daviers, ouvre bouche, bistouris, curettes...) Appareils de radiographie Instruments accessoires (pompe à salive, sonde aspiration chirurgicale, digue, porte amalgame, matrices en inox, arrache - couronne, plaque de verre, spatule à malaxer...) Badge de dosimétrie Escabeau Lunettes de protection Extincteur Equipement informatique : Micro-ordinateur, imprimante, fax, téléphone, photocopieur, Cette liste est susceptible d être mise à jour en fonction des besoins nouveaux du chirurgien dentiste. Produits et matériaux utilises Gant à usage unique Matériaux d obturation : amalgames, adhésifs, métaux lourds Produits techniques (ciments, alginates, plâtre, résines méthacryliques...) Produits thérapeutiques (anesthésiques, antiseptiques, antibiotiques...) Produits pour la stérilisation des instruments Produits pour le nettoyage et la désinfection des surfaces de travail Produits pour le nettoyage et la désinfection des mains (savon, antiseptique, solution hydro-alcoolique) 2

3 Domaines d Intervention La plupart des soins et opérations réalisés par les chirurgiens-dentistes sont effectués sous anesthésie locale mais une part importante de ceux-ci est réalisée sous anesthésie générale (notamment pour l'avulsion de dents de sagesses incluses, l'exérèse de kystes importants des maxillaires, de tumeurs bénignes, pour la réalisation de soins et d'avulsions dentaires chez les enfants phobiques, etc.). Soigner les maladies de la bouche, des dents, des maxillaires et des gencives (caries, granulomes, abcès dentaires...) c est : Etablir des diagnostics dentaires Effectuer des radiographies pour établir le diagnostic Détartrer les dents Dévitaliser les dents Obturer les dents Réaliser des interventions chirurgicales (extractions des dents, petite chirurgie de la bouche...) Faire des moulages de la bouche du patient Poser et adapter des prothèses dentaires totales ou partielles (bridges, couronnes, dents sur pivot) Prescrire des traitements (antibiotiques, anti-inflammatoires...) ou des séances d orthophoniste Donner des conseils d hygiène bucco dentaire, d hygiène alimentaire, de correction dentaire aux patients Les différents types de soins dentaires se résument comme suit : Odontologie conservatrice : éliminer la partie de la dent qui est cariée. Ensuite, reconstituer la dent avec un matériau d'obturation : amalgame, composite, CVI (ciment verre ionomère), etc. Endodontie (dévitalisation) : consiste à retirer la pulpe et sceller l'espace vacant afin qu'il ne s'infecte pas, en cas d inflammation irréversible de la pulpe ou sa nécrose. Prothèse : reconstruire ou remplacer les tissus dentaires manquants. Si la racine est présente mais que la couronne se trouve très délabrée on peut réaliser une prothèse fixe dite couronne Si la dent tout entière (racine et couronne) est manquante quatre solutions sont à étudier : l'abstention (pour une dent de sagesse (ou 3e molaire) sans antagoniste), la prothèse amovible (en métal et résine ou tout en résine), la prothèse fixe sur les dents adjacentes (le bridge) ou la prothèse fixe sur racine prothétique (les implants). Parodontologie : s'occuper du parodonte ou des tissus entourant la dent : gencive, os alvéolaire, cément (qui recouvre les racines dentaires), ligament alvéolo-dentaire (qui relie la dent à l'os alvéolaire). 3

4 Chirurgie : réaliser certains actes chirurgicaux : avulsions (extractions) de dents, y compris de dents de sagesse ou de canines incluses ou enclavées, de dents surnuméraires ou d'odontomes, chirurgie des tissus mous, greffes de gencives et d'os (en vue d'une pose d'implant dans une zone où le volume osseux est insuffisant), exérèse de tumeurs bénignes, de kystes et biopsie afin d'étudier le type et l'origine d'un tissu pathologique trouvé dans la cavité orale. Implantologie : remplacer les dents manquantes par un implant, sorte de vis fixée dans l'os, sur lequel on fixera une couronne prothétique. Pédodontie : soigner les dents des enfants en formation comme les apexogénèses et apexifications et aux dents lactéales (ce sont les dents dites «de lait», premières à apparaître en bouche). REMARQUES : sur les exigences professionnelles : S adapter à l évolution rapide des techniques et de la législation Respecter strictement les règles d hygiène et les normes de sécurité au lieu de travail (gants de protection, matériels stériles...) Apporter une grande attention quant aux produits manipulés Avoir une bonne résistance physique (le métier est physiquement délicat en raison de la position de travail moitié debout, moitié assis et bras tendus) Respecter le secret professionnel Approfondir certains domaines : technologie des matériaux, art dentaire, prothèse dentaire, pédodontie, odontologie conservatrice IMPORTANT Nuisances Pour L'environnement Extérieur : Pollution possible de l environnement (eau, air) en cas de non respect des normes de sécurité (déchets, métaux, notamment le mercure et autres résidus de produits utilisés...) Possibilité de transmission d une pathologie d un patient à un autre par le matériel Risque d explosion ou d incendie (compresseur, stérilisateur...) Aménager de pièces séparées pour la salle de soins, le local de désinfection des instruments, la zone d accueil des patients, le local de ménage (la zone de soins doit toujours être individualisée des autres zones : administratives, de traitement de matériel, de stockage de déchets...) Aménager un endroit sec (pièce indépendante ou une armoire fermée) pour stocker les emballages contenant les dispositifs stérilisés Assurer une hygiène stricte des locaux (l entretien des sols et des surfaces sera réalisé quotidiennement ou immédiatement en cas de souillure par des fluides biologiques) 4

5 Evacuer les déchets (mercuriels, organiques, chimiques, matériels médicaux à usage unique) en conditionnement et circuits spécifiques Organiser la collecte périodique des déchets par un organisme agréé Evacuer les prélèvements biologiques, le linge et les instruments souillés par du sang ou tout autre produit d origine humaine dans un emballage étanche, fermé Respecter les règles de base : Ne pas re-capuchonner les aiguilles d anesthésie Utiliser des instruments à usage unique Faire une désinfection du site opératoire et de la périphérie buccale Pré-désinfecter et nettoyer les instruments sans contact manuel Utiliser une instrumentation chirurgicale stérile Nettoyer, conditionner et stériliser les instruments rotatifs utilisés après chaque patient, en respectant les consignes des fabricants Stériliser les gants pour les procédures chirurgicales Eviter de mettre le mercure à proximité de sources de chaleur Ne pas manger, boire, fumer, conserver des aliments, des objets personnels au poste de travail EMPLOIS Nombre d emplois à créer : deux (02) emplois ou plus Recommandations particulières pour le BUSINESS PLAN Le fonds de roulement est calculé sur la base des frais suivante : Frais des matériaux utilisés (Produits dentaires). Frais de maintenance des équipements. Frais d eau électricité et gaz. Frais du personnel. Le promoteur souhaitant investir dans cette activité doit pouvoir répondre aux cinq questions suivantes : I Quoi? Quelle sont les produits et services fournis? a. Quelles sont les avantages de vos produits et services? Et leurs faiblesses? b. Quelle importance attribuez-vous à la gestion de la qualité? c. Qu'avez-vous prévu pour faire évoluer vos produits et services? II A qui? Qui sont mes clients a. Qui sont les principaux clients potentiels? Et où se trouvent-ils? b. Quels sont vos principales cibles? (critères géographiques, démographiques, autres.) 5

6 III Concurrence? Quels seront mes concurrents et leurs caractéristiques? a. Y a-t-il des effets de monopole? b. Quels sont les caractéristiques de vos concurrents en terme : de qualité de produit et service, prix pratiqué, leur politique commerciale? c. Sur quel argument allez-vous vous appuyez pour vous différencier par rapport à vos concurrents? IV Comment? Comment le client potentiel va-t-il connaître mes produits et services? a. Quels moyens publicitaires (affiches, mailing, flyers, annonces, etc.) et de promotion utilisez-vous? b. Quelle est votre politique de commerciale (directe, indirecte, intensive, personnalisée, etc.)? c. Comment pensez- vous stimuler vos clients? V A quel prix? Comment ai je fixé mon prix, est-il concurrentiel? a. A Quel prix proposez-vous vos produits et services? b. Quelle est votre stratégie en matière de prix? c. Comment procédez-vous pour différencier vos prix? LIENS UTILES Ministère de la Santé et de la population chargée de la santé) Adresse : 125 rue Abderahmane Laâla Alger Tél : Fax : Site web : ANDS Agence National de Documentation de la Santé (direction de la wilaya Adresse :1, Rue Mohamed Belaredj BP 605 El-Madania alger Tél : / Fax : Site web : Conseil National de l Ordre des Médecins Adresse : Polyclinique les Sources Rue Khodjet El Djild - Bir Mourad Rais - Alger Tél : Fax : Site web : 6