Rapport de la Situation Epidémiologique Epidémie d Hépatite E au Niger

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1 Rapport de la Situation Epidémiologique Epidémie d Hépatite E au Niger 24 avril Points saillants Déclaration officielle de l épidémie le 19 avril par le Ministre de la Santé Publique. Semaine 16 : 56 cas / décès Semaine 1 à semaine 16 : au total 135 cas et 25 décès : Cinq districts sanitaires (DS) ont rapporté des cas sur les 6 que compte la Région. Les DS de Diffa et N'Guigmi ont rapporté 96,3% des cas : Diffa (89 cas soit 65,9% des cas), N'Guigmi (41 cas soit 3,4%). Tous les 25 décès sont rapportés dans le DS de Diffa, par le Centre de santé Mère Enfant (CSME). Réponse en cours avec l appui des partenaires. Daft du plan de contingence en cours de finaliser. Arrivée ce 24 avril d une équipe du niveau central, pour un appui à la Région de Diffa. Mission d appui de l OMS (bureau Pays) sur le terrain depuis le 21 avril. 2. Dynamique de l épidémie 2.1. Situation épidémiologique entre la semaine 1 et la Semaine 16 Cas cumulés S1 à S cas suspects dont 25 décès (létalité 18,5%) entre la semaine 1 et la semaine 16 de 217. Tous les décès sont rapportés par le DS de Diffa, et sont survenus dans le Centre de Santé Mère Enfant de Diffa, centre de référence Régionale, pour toutes les complications obstétricales, dont les formes fulminantes de l Hépatite E qui surviennent surtout chez les femmes en grossesse. Graphique 1: Repartition des cas cumulés par district sanitaire, Semaine 1 à semaine 16 (Source des données: Linelist_S16/DSRE_MSP) Maine Soroa Bosso Goudoumaria N'Guigmi Diffa Situation épidémiologique à la semaine 16 (données du 21 au 23 avril) 56 cas réparties comme suit : le DS de N Guigmi 38 cas, celui de Diffa 13 cas, Bosso 2 cas, Goudoumari 2 cas et Maine Soroa 1 cas.

2 Répartition géographique des cas et des décès (cf. cartes ci-dessous (source DSRE)) Carte 1 : Répartition des cas suspects d hépatite E par aire de santé de provenance à la semaine N 16 dans la région de Diffa

3 Carte 2 : Répartition des décès dus à l hépatite E par aire de santé de provenance à la semaine N 16 dans la région de Diffa Parmi les 135 cas, 27 seraient des réfugiés (selon les données saisies à cette date), cependant ces données concernant pourraient être nettement sous estimées. Une mise à jour de la base de données est cours et permettra de mieux renseigner le statut des cas. 12 sont de sexe féminin, soit 75,6% des cas. Distribution de cas d hépatite E selon l âge Les groupes d âges les plus touchés sont ceux situés entre 2 et 34 ans, suivi des 15 à 19 ans, puis des 35 à 39 ans (Cf. graphique ci-dessous).

4 Graphique 2 : Répartition des cas d hépatite par tranche d âge, dans la Région de Diffa, données cumulées de la semaine 1 à la semaine Tendances : semaine 1 à semaine 16 Graphique 3 : Evolution des cas et des décès, de la semaine 1 à la semaine 16, région de Diffa, Niger S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S1 S11 S12 S13 S14 S15 S16 cas Decedes

5 Un pic est observé au cours de cette semaine 16. Les investigations approfondies pourront apporter plus d élément concernant ce pic, qui pourrait être dû une amélioration de la notification des cas. Le nombre de cas est passé de 5 à 56. Graphique 4 : Evolution des cas pour le district sanitaire de Diffa, de la semaine 1 à la semaine 16, Région de Diffa, Niger S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S1 S11 S12 S13 S14 S15 S16 Le district sanitaire de Diffa, à régulièrement notifié des cas depuis la semaine 1. Après le pic observé à la semaine 12 pour ce district, l évolution est en dents de scie. Le District sanitaire de N Guigmi a commencé a notifié des cas à la semaine 13. Le nombre de cas est passé de 2 à la semaine 15 à 38 à la semaine 16. Les 3 autres districts sanitaires, ont notifié pour la première fois des cas à la semaine 16 : Bosso (2 cas), Goudoumaria (2 cas) et Maine Soroa (1cas). Surveillance au laboratoire Vingt-neuf échantillons analysés par l Institut Pasteur de Dakar au cours de ce mois d avril, dont 15 positifs à la PCR, pour l Hépatite E. Parmi ces échantillons positifs, un est également positif à la fièvre de la vallée de Rift à l ELISA IgM. Des actions sont en cours pour l investigation du cas. Réponse à l épidémie d hépatite E - Poursuite des investigations. - Renforcement de la surveillance épidémiologique, la recherche active des cas, la notification hebdomadaire. - Renforcement des activités du volet WASH et de la prise en charge des cas, afin de réduire le taux de létalité.

6 - Prise en charge des cas dans les structures de soins - Renforcement de la sensibilisation aux différents niveaux avec l appui des relais communautaires, et leaders d opinion - Renforcement des compétences des agents (formation planifiée au niveau du centre de santé mère enfant, par MSF, pour la gestion des cas). - Plan de contingence multisectoriel élaboré, d un cout total de F CFA et comporte 3 volets : Santé, WASH et Communication. Le cout du volet santé s élevé à FCFA, soit 42,4% du budget total. Une réunion du cluster santé & nutrition est prévue ce jour pour discuter entre autre de plan de contingence. - Réunion du cluster santé & nutrition tenue ce jour avec les partenaires. - Cartographie des intervenants / interventions, ainsi l évaluation des ressources disponibles auprès des partenaires pour la réponse à l épidémie est en cours d élaboration, pour l identification des Gaps. DEFIS ET PERSPECTIVES Mise en œuvre des missions d investigations approfondies par les différents secteurs (Santé et WASH) en appui à la partie nationale. Renforcement de la surveillance épidémiologique, notamment la recherche active des cas au sein de la communauté, pour la détection des cas ainsi que la notification à temps. Renforcement des compétences des prestataires pour la surveillance épidémiologique, la prise en charge des cas, et pour la sensibilisation Mobilisation des ressources nécessaires pour la mise en œuvre des interventions.