2 étoiles 1 animateur jeune par tranche de 10 licenciés X X X X

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1 Le dépôt de candidature devra s effectuer durant le premier semestre 2014 pour une labellisation de l année en cours. Le dossier de labellisation est à déposer auprès de votre comité régional. Après validation par le CTS et le comité régional, le dossier est transmis au siège fédéral. Une fois obtenu, le label est valable pour l olympiade. Tous les ans, un document synthétique devra être fourni pour le maintien du label. En cas de critères non remplis, une école labellisée disposera d un an pour se mettre en conformité. Les niveaux de labellisation : Critères Ecole de vélo 1 étoile 2 étoiles 1 animateur jeune par tranche de 10 licenciés 1 installation sécurisée de pratique (milieu fermé) S inscrire et organiser la journée découverte des sports cyclistes et d autres animations de «découverte» 3 étoiles* Nombre de licenciés dans les catégories jeunes entraîneur «jeunes» par tranche de 25 licenciés Participer aux épreuves du calendrier régional 1 local d accueil et des installations sécurisées de pratique Organiser une épreuve «école de vélo» 1 arbitre «école de vélo» 1 arbitre «jeune» sous convention avec le comité régional Un parc d au moins 10 vélos et casques Un véhicule pour déplacer les coureurs Mettre en place des activités extérieures diverses (centre de loisirs, animations de quartiers, milieu scolaire ) Proposer un programme d activités variées (Joindre une copie du planning d activités par trimestre) *le label 3 étoiles correspond au label d excellence Le contenu du dossier Suivant le niveau de labellisation, ce dossier comprend : - une photocopie des diplômes fédéraux ou d état des éducateurs, de la convention arbitre jeune - une photocopie de la demande d organisation (DO) des épreuves «école de vélo» organisés par le club ou tout autre justificatif d organisation - une attestation de participation aux épreuves du calendrier régional délivrée par le comité régional - les adresses, photos du local et des lieux de pratique - le planning d activités - la photocopie de la carte grise du véhicule

2 STRUCTURE CLUB COMITE REGIONAL : STRUCTURE Nom du club :. Numéro d agrément Jeunesse et Sport :. Numéro du club :. Date de création du club :. Date de création de l école de vélo :. Adresse : Tél :. .. Nom / Prénom Président :. Adresse : Tél :. .. Nom / Prénom Responsable Ecole de Vélo : Adresse : Tél :. .. LICENCES Nombre de licenciés du club : Nombre de licenciés école de vélo (pré-licencié à minime) : Répartition par catégorie : CATEGORIE Nombre Filles Nombre garçons Pré-Licencié/ Poussin Pupille Benjamin Minime

3 STRUCTURE CLUB MOYENS A DISPOSITION Le club dispose-t-il : D un local OUI NON D installations pour la pratique OUI NON Si oui de quel type? (piste, plateau d évolution, gymnase...) Préciser l adresse de chaque installation D un parc à vélos OUI NON Si oui, combien et quel type de vélo? VELO NOMBRE Route Piste VTT BM Autres De matériel pédagogique OUI NON D un véhicule OUI NON

4 L ENCADREMENT Merci de compléter le tableau ci-dessous pour chaque éducateur (diplôme fédéral, BEESAC ou DEJEPS) Joindre la photocopie du diplôme NOM Prénoms Adresse Diplôme N de licence Merci de compléter le tableau ci-dessous pour chaque arbitre (joindre les justificatifs et conventions pour les jeunes arbitres) NOM Prénoms Adresse Qualification N de licence

5 LE PROJET PEDAGOGIQUE Les activités proposées au sein de l école de vélo Route Piste Cyclo-cross VTT BM Autre : REPARTITION HEBDOMADAIRE DES ENTRAINEMENTS Discipline Jour Horaires Catégories Nom de l éducateur *un tableau par trimestre Le club utilise-t-il les carnets de progression? OUI NON Le club participe-t-il aux épreuves de référence du calendrier départemental et régional? (joindre les justificatifs) OUI NON

6 LE PROJET DE DEVELOPPEMENT MANIFESTATION Le club organise-t-il des épreuves école de vélo? OUI NON Si oui, combien et quels types d épreuve?(joindre un justificatif d organisation) Le club participe t il A la journée découverte des sports cyclistes? OUI NON A la Fête du Vélo? OUI NON PARTENARIAT / COMMUNICATION Le club intervient-il dans le milieu scolaire? OUI NON Si oui, sous quelle forme?. (Périscolaire, CEL, USEP, école primaire, collège, lycée, UNSS) Le club a-t-il une convention avec les collectivités territoriales? Centres de loisirs Animation de quartier Autres (précisez) COMMUNICATION Le club possède-t-il un site internet? OUI NON Quels autres moyens de communication le club utilise-t-il?

7 Avis du Conseiller Technique Régional Nom : Date : Signature : Avis du Comité Régional Nom : Date : Signature :

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