Inégalités : l ennemi entre nous?

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1 Inégalités : l ennemi entre nous? Richard Wilkinson Emeritus Professor of Social Epidemiology Photo by kind permission of Matt Stuart

2 Problèmes Inégalités de revenus

3 3

4 Espérance de vie (années) Revenu par habitant et espérance de vie : pays riches & pays pauvres Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Revenu national par habitant ($) 4

5 Espérance de vie (années) L espérance de vie dans les pays riches n est plus liée au revenu national par habitant Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Revenu national brut par habitant (PPA $)

6 Risque relatif de décès Taux de mortalité en fonction du niveau d éducation Hommes et femmes nés en France et âgés de 30 à 64 ans Saurel-Cubizolles, Chastang, Menvielle, Leclerc, Luce. J. Epidemiology & Community Health 2009; 63(3):

7 Risque relatif de décès Taux de mortalité en fonction de la profession Hommes nés en France et âgés de 30 à 64 ans Saurel-Cubizolles, Chastang, Menvielle, Leclerc, Luce. J. Epid & Com Hlth 2009; 63(3):

8 L espérance de vie est fortement liée au revenu au sein des pays riches Les plus riches Les plus pauvres Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

9 Inégalités... Dans chaque pays, quel est l écart de revenus entre les 20% les plus riches et les 20% les plus pauvres? Écart de revenus Quel est l écart de revenus entre le quintile le plus riche et le quintile le plus pauvre Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

10 Problèmes sociaux et de santé classés par gradients sociaux à l aide de données internationalement comparables Espérance de vie Niveau de calcul et de lecture Mortalité infantile Homicides Incarcération Mamans adolescentes Confiance envers les autres Obésité Troubles mentaux, dont alcoolisme et toxicomanie Mobilité sociale

11 Indice de problèmes sociaux et de santé Les problèmes sociaux et de santé sont plus graves dans les pays les plus inégalitaires Moins bon Indice de: Espérance de vie Niveau de calcul et de lecture Mortalité infantile Homicides Incarcération Mamans adolescentes Confiance envers les autres Obésité Troubles mentaux, dont alcoolisme et toxicomanie Mobilité social Meilleur Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Faibles Inégalités de revenus Élevées

12 Indice de problèmes sociaux et de santé Ni les problèmes de santé ni les problèmes sociaux ne sont liés au revenu national par habitant Moins bon Indice de: Espérance de vie Niveau de calcul et de lecture Mortalité infantile Homicides Incarcération Mamans adolescentes Confiance envers les autres Obésité Troubles mentaux, dont alcoolisme et toxicomanie Mobilité social Meilleur Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Revenu national brut par habitant (PPA $)

13 Indice UNICEF du bien-être des enfants Le bien-être des enfants est meilleur dans les pays les plus égalitaires Meilleur Moins bon Faibles Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Inégalités de revenus Élevées

14 Indice UNICEF du bien-être des enfants L indice UNICEF du bien-être des enfants n est pas lié au revenu national par habitant Meilleur Moins bon Revenu national brut par habitant (PPA $) Wilkinson & Pickett, The Spirit Level

15 On peut faire confiance à la plupart des gens (% d accord) Dans les pays les plus inégalitaires, on fait moins confiance aux autres Faibles Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Inégalités de revenus Élevées

16 On peut faire confiance à la plupart des gens (% d accord) Aux USA, dans les États les plus inégalitaires, on fait moins confiance aux autres Faibles Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Inégalités de revenus Élevées

17 Pourcentage de personnes souffrant de troubles mentaux Les troubles mentaux sont plus courants dans les sociétés les plus inégalitaires Faibles Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Inégalités de revenus Élevées

18 Décès infantiles pour 1000 naissances vivantes Les taux de mortalité infantile sont plus élevés dans les pays les plus inégalitaires Faibles Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) Inégalités de revenus Élevées 18

19 Les taux d homicides sont plus élevés dans les États des USA et les provinces du Canada les plus inégalitaires États des USA Provinces du Canada Daly M, Wilson M, Vasdev S. Income inequality and homicide rates in Canada and the United States. Can J Crim 2001; 43:

20 Nombre de détenus pour habitants (échelle logarithmique) Les taux d incarcération sont plus élevés dans les pays les plus inégalitaires Faibles Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Inégalités de revenus Élevées

21 Naissances pour 1000 femmes âgées de 15 à 19 ans Les taux de natalité chez les adolescentes sont plus élevés dans les pays riches les plus inégalitaires Faibles Inégalités de revenus Élevées Source: Wilkinson & Pickett, The Spirit Level (2009) 21

22 Mobilité sociale La mobilité sociale est plus faible dans les pays les plus inégalitaires Élevée Faible Faibles Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Inégalités de revenus Élevées

23 Indice de problèmes sociaux et de santé Les problèmes sociaux et de santé sont plus graves dans les pays les plus inégalitaires Moins bon Indice de: Espérance de vie Niveau de calcul et de lecture Mortalité infantile Homicides Incarcération Mamans adolescentes Confiance envers les autres Obésité Troubles mentaux, dont alcoolisme et toxicomanie Mobilité social Meilleur Wilkinson & Pickett, The Spirit Level Faibles Inégalités de revenus Élevées

24 Une plus grande égalité ne bénéficie pas uniquement aux plus pauvres mais à toutes les classes sociales Mortalité infantile par classe : comparaison entre la Suède et l Angleterre & le pays de Galles Leon, D. A., D. Vagero, et al. (1992). "Social class differences in infant mortality in Sweden: comparison with England and Wales." Brit Med J 305(6855):

25 Niveau de lecture et d écriture 1 Niveau de lecture et d écriture des ans en fonction du niveau d éducation des parents 0.5 Suède 0 Canada États-Unis Niveau d éducation des parents (années) Source: Willms JD Data from OECD Programme for International Student Assessment. 25

26 Les écarts de revenus renforcent la différenciation en classes sociales En cas d écarts plus importants de revenus : La classe a plus d importance La pyramide sociale est plus élevée et plus hiérarchique La qualité des relations sociales se détériore

27

28 Facteurs de risques psychosociaux néfastes pour la santé Statut social peu élevé Faiblesse des liens sociaux Stress en début de vie (périodes prénatale et postnatale) 28

29 Réponse en cortisol (ampleur de l effet) Quel type de tâche stressante fait le plus augmenter les hormones du stress? Tâches avec menace d évaluation sociale (incontrôlable) Autres tâches Dickerson SS, Kemeny ME. Acute stressors and cortisol responses. Psychological Bulletin 2004; 130(3):

30 Davantage d inégalités Valorisés ou dévalorisés? Davantage de supériorité et d infériorité Davantage de concurrence de statut et de consumérism Davantage d insécurité quant au statut Davantage d inquiétude vis-à-vis de la façon dont nous sommes perçus ou jugés Davantage d «anxiété d évaluation sociale» (menaces sur l estime de soi & le statut social, peur des jugements négatifs)

31 Que peut-on faire? Écarts de revenus (avant impôts) Améliorer la démocratie d entreprise actionnariat des salariés, etc. Augmenter le nombre de directeurs issus de la promotion interne Impôts & avantages Mettre fin à l évasion fiscale Supprimer les paradis fiscaux Revenir à une imposition progressive Un système durable repose sur une plus grande égalité

32 Photo by kind permission of Matt Stuart

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34 Pour plus d information: un livre et un siteweb 34

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