Association canadienne des optométristes Mémoire prébudgétaire 2016

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1 Association canadienne des optométristes Mémoire prébudgétaire 2016 Faire croître notre économie ensemble Tenir compte des répercussions que les soins de la vue pour les Canadiens ont sur l économie et la santé Présenté par : Dr Barry Thienes, président Association canadienne des optométristes Date : Le 22 janvier 2016 ACO 1

2 À propos de l ACO L Association canadienne des optométristes (ACO) représente l optométrie à l échelle nationale au Canada. Plus de docteurs en optométrie (DO) et de 400 étudiants en optométrie sont membres de l ACO, représentant ainsi 85 % des DO au Canada. Les docteurs en optométrie sont des fournisseurs autonomes de soins de santé primaires et les représentants de première ligne en matière de santé visuelle. S assurer que la population a une bonne santé oculovisuelle et une bonne vision fait partie des principales responsabilités des docteurs en optométrie au Canada, où les DO dispensent presque 90 % des soins oculovisuels primaires au Canada. L Association canadienne des optométristes a pour mandat de promouvoir de façon concertée la norme la plus élevée de soins oculovisuels primaires par la promotion d une vision et d une santé oculovisuelle optimales, en partenariat avec tous les Canadiens. ACO 2

3 Introduction Dans ce mémoire, nous présentons au ministre et au ministère des Finances deux recommandations prioritaires qui non seulement portent sur la santé oculovisuelle et les soins de la vue appropriés pour tous les Canadiens, mais vont aussi plus loin en reconnaissant les coûts énormes que les troubles de la vision entraînent pour l économie. Une étude détaillée menée en 2012 par l INCA sur le coût de la perte de vision au Canada l estime à 19,1 milliards de dollars par année, ce qui inclut des coûts de santé directs de 11 milliards et des coûts indirects de 8,1 milliards (INCA, 2015). En fait, la perte de vision coûte à l économie du Canada plus cher que le diabète, le cancer et les problèmes de l appareil locomoteur combinés. (INCA, 2015) Les docteurs en optométrie (DO) du Canada cherchent à améliorer et à rendre plus efficients les services de santé oculovisuelle et de soins de la vue qu ils offrent à toute la population canadienne. Améliorer l accès aux services de soins de la vue et de réadaptation est également une priorité. Pour que les Canadiens aient accès aux soins oculovisuels de qualité qu ils méritent, la santé visuelle doit devenir une priorité dans le débat sur les soins de santé. L ACO recommande : Recommandation 1 Que le gouvernement fédéral lance et finance une campagne de sensibilisation publique sur le thème de l importance de la santé oculovisuelle et des soins de la vue. Recommandation 2 Que tous les gouvernements s engagent à participer à un cadre national d action pour promouvoir la santé de l œil et lutter contre la perte de la vision qui permettra à tous les Canadiens de bénéficier de la disparition de la baisse de vision causée par des problèmes évitables, ainsi que les modifications de facteurs de risque connus. ACO 3

4 Les aînés et les enfants Les docteurs en optométrie sont les principaux professionnels médicaux de la santé oculovisuelle et des soins de la vue de la population canadienne. Les optométristes diagnostiquent, traitent et gèrent les soins oculovisuels pour les patients qui ont le glaucome, le diabète, des cataractes et la dégénérescence maculaire. Comme la population du Canada vieillit, une mauvaise gestion des problèmes chroniques liés à l âge coûtera cher. À l autre extrémité du spectre de la vie, les enfants ressentent aussi les répercussions d une mauvaise santé oculovisuelle et de mauvais soins de la vue. Un sondage récent commandé par l Association canadienne des optométristes a révélé que 61 % des parents croient à tort que si leur enfant avait des problèmes de vision, ils le sauraient. Beaucoup de problèmes oculaires graves ne causent pas de symptômes évidents et certaines maladies oculaires deviennent apparentes seulement lorsque le problème est au stade avancé et difficile à traiter. Les enfants croient que leur vision est normale parce qu ils n ont pas de point de comparaison. Ils peuvent simplement supposer que tout le monde voit comme eux. Nous savons qu au cours de ses 12 premières années, l enfant apprend visuellement dans une proportion de 80 %. Les problèmes de vision se manifestent tant à l école qu au jeu. Beaucoup de parents ne savent pas que les problèmes de vision sont courants chez les enfants. L ACO veut leur faire comprendre qu un enfant d âge scolaire sur quatre a un problème oculovisuel qu il faut régler si l on veut que l enfant atteigne son plein potentiel. Si l on tient compte des défis que nos populations les plus jeunes et les plus âgées doivent relever sur le plan de la vision, de l effet que cela aura sur leur qualité de vie et du fardeau financier de ce problème impose au système de santé, le besoin d améliorer l éducation oculovisuelle en santé publique devient très évident. Une population active en santé Les coûts directs associés à la santé oculovisuelle et à la perte de vision au Canada sont exceptionnellement élevés à 11 milliards de dollars en 2012, mais les coûts indirects sont presque tout aussi importants à 8,1 milliards. Le coût indirect le plus important est lié à la perte de productivité, qui atteint 48 %, ou au manque à gagner pour les Canadiens victimes d une perte de vision, qui est estimé à 3,9 milliards de dollars par année. Cette perte peut être attribuée en partie au faible taux d emploi chez les personnes en âge de travailler qui vivent avec une perte de vision. Les coûts de transfert, aussi appelés perte sèche, s entendent des frais d administration et autres coûts associés à la perception de recettes fiscales supplémentaires nécessaires pour couvrir la perte d impôt sur le revenu et des initiatives comme les programmes d aide aux personnes handicapées. Les coûts de l aide familiale et du soutien, qui s établissent à 10 % environ, s entendent de la valeur de la perte de productivité pour les membres de la famille et les amis qui sont les aidants naturels de personnes vivant avec une perte ACO 4

5 de vision, ainsi que d autres services de soutien dans la communauté et des services spécialisés de bibliothèque. Ces conséquences sont évitables. Nous savons que la perte de vision est évitable à 75 % ou traitable. Nous savons aussi que la plupart des Canadiens supposent que l absence de couverture par l État indique que les soins de la vue ne sont pas importants. Recommandation 1 Que le gouvernement fédéral lance et finance une campagne de sensibilisation publique sur le thème de l importance de la santé oculovisuelle et des soins de la vue. Un investissement modeste de 25 millions de dollars en cinq ans dans une campagne de sensibilisation publique aiderait à informer les Canadiens, tant jeunes qu âgés, au sujet de l importance de la santé oculovisuelle et aiderait à éviter des dépenses à venir en concentrant les efforts sur la prévention et en aidant les Canadiens à définir les problèmes avant qu ils deviennent un fardeau pour le système de santé publique. Il ne faut pas oublier que la perte de vision est évitable à 75 % ou traitable. Les autres groupes exposés à un risque particulier de maladie oculaire comprennent les peuples autochtones, les personnes dont des membres de la famille ont déjà eu une maladie oculaire, les personnes vivant avec le diabète et les groupes marginalisés et démunis. Il reste en réalité que la plupart des Canadiens ne se prévalent pas des soins optométriques de qualité dont ils ont besoin et c est pourquoi la prévalence de maladies oculaires comme le glaucome, la cataracte, la rétinopathie diabétique, la basse vision et la dégénérescence maculaire, ainsi que les fardeaux qui en découlent pour l économie, sont beaucoup plus lourds et coûteux qu ils devraient l être. À long terme, l amélioration des connaissances des Canadiens sur l importance de la santé oculovisuelle constituerait un investissement solide dans la santé et la sécurité de nos populations et dans notre économie. La sensibilisation plus poussée du public au sujet de la santé oculovisuelle constitue la première ligne de défense pour réduire le risque de perte de vision évitable, de cécité, et pour prévenir les maladies oculaires. Recommandation 2 Que tous les gouvernements s engagent à participer à un cadre national d action pour promouvoir la santé de l œil et lutter contre la perte de la vision qui permettra à tous les Canadiens de bénéficier de la disparition de la baisse de vision causée par des problèmes évitables, ainsi que les modifications de facteurs de risque connus. Compte tenu de la crise émergente de la santé oculovisuelle et des soins de la vue à laquelle font face de nombreux groupes du Canada, il est crucial d élaborer un plan ACO 5

6 stratégique bien coordonné. Ce qu il faut, c est une intervention coordonnée à l échelon national dans le cadre de laquelle les gouvernements, les professionnels de la santé, les organisations non gouvernementales, l industrie et les particuliers conjuguent leurs efforts en partenariat pour promouvoir la santé oculovisuelle et prévenir la perte de vision en général. Au lieu de se concentrer sur un problème oculaire en particulier, un cadre national chercherait à couvrir les problèmes sousjacents communs à la promotion de la santé oculovisuelle et à la prévention des maladies des yeux et de la perte de vision. Un cadre national viserait finalement à réduire le risque de maladies et de traumatismes de l œil, à accroître le dépistage précoce, à améliorer l accès aux services de santé oculovisuelle, la qualité des soins et la base d éléments de preuve importants. Le nombre de Canadiens qui perdront une partie de leur acuité visuelle devrait doubler au cours des 20 prochaines années. L INCA estime qu au cours des 10 prochaines années, le nombre de Canadiens vivant avec une perte de vision augmentera de 29 % pour dépasser les personnes. Afin de répondre adéquatement aux besoins des Canadiens en matière de santé visuelle, cette recommandation encourage à la fois les gouvernements et les parties prenantes intéressées à faire preuve d un solide leadership engagé. Les faits au sujet de l avenir de la santé de notre vision La perte de vision est le handicap le plus redouté des Canadiens (69 %) 1. Le nombre des Canadiens de 64 ans et plus doublera, passant de 4,6 millions en 2010 à 9,2 millions en Plus de 4 millions de Canadiens adultes sont touchés par l une des principales maladies oculaires qui sont toutes liées à l âge 3. Le nombre de Canadiens qui perdront une partie de leur acuité visuelle devrait doubler au cours des 20 prochaines années 3. La perte de vision entraîne, pour les soins de santé, des coûts qui dépassent ceux des autres maladies 4. Le fardeau financier que cette perte de vision impose au Canada s établit à 19,1 milliards de dollars 5. En 2032, la perte de vision devrait coûter aux Canadiens 30,3 milliards de dollars 6. La perte de vision est évitable à plus de 75 % 7. ACO 6

7 1. Environics Research Group A Clear Vision: Solutions to Canada s Vision Loss Crisis, Canterbury Communications, Le coût de la perte de vision au Canada 2012, INCA 5. Ibid. 6. Le coût de la perte de vision au Canada 2007, INCA et SCO 7. INCA ACO 7