La prise en charge du patient trachéotomisé/laryngectomisé

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1 Conseil & Formation Management-Communication-Santé La prise en charge du patient trachéotomisé/laryngectomisé Form à IV Compétences Conseil & Formation Management-Communication-Santé 20 rue Jean Méliès Carcassonne Contact : Tél : mobile : forma4competences@orange.fr FORM A IV COMPETENCES SAS au capital social de 1600, 20 rue jean Méliès Carcassonne N SIRET : CODE APE 8559A : Enregistré sous le numéro auprès de la DIRECCTE ce numéro ne vaut pas agrément de l état.

2 SOMMAIRE 1 Le contexte légal et épidémiologique de la formation Résultats attendus de la formation sur la trachéotomie./laryngectomie Au niveau des professionnels de santé Au niveau des patients trachéotomisés/laryngectomisés Au niveau institutionnel Les textes de droit et les références scientifiques sur lesquels s appuie la formation Les textes de droit et les recommandations sur lesquels s appuie la formation Les références scientifiques sur lesquelles s appuie la formation Public concerné Durée Site (s) de formation Prix Intervenants Les Principes et les supports Dispositifs Les objectifs spécifiques, la durée par séquence de formation, les contenus, les outils et les méthodes, les modalités d évaluation des stagiaires et de la formation sur la trachéotomie/laryngectomie Dossier de candidature à la formation pour l accompagnement des patients laryngectomisés/trachéotomisés...9

3 1 1. Le contexte épidémiologique et légal de la formation La trachéotomie est une procédure invasive qui concerne environ 10 % des patients sous ventilation mécanique en réanimation. Elle est pratiquée lorsque le sevrage de la ventilation mécanique est difficile ou prolongé. La trachéotomie est une procédure invasive qui impose de prendre des précautions avant l opération, pendant et après l intervention. Les canules de trachéotomie nombreuses et variées, nécessitent une bonne connaissance des matériaux qui les composent, et la maîtrise au retour à domicile du changement de canule et de l aspiration endotrachéale. On attend de plus en plus d un professionnel de la santé, salarié ou libéral qu il produise des soins efficaces et garantissant la sécurité des patients. Dans cette perspective, il doit se former de manière continue et se conformer aux données scientifiques actuelles. D après les données de l Institut National du Cancer et de la Haute Autorité de Santé, (2010) et du site de l Union des Associations Françaises de Laryngectomisés et Mutilés de la Voix, chaque année, 1600 nouveaux cas de cancer des voies aéro-digestives supérieures (VADS) sont diagnostiqués en France, dont plus de 77% chez les hommes. En France, on compte actuellement environ 8000 laryngectomisés. Ces cancers des voies aérodigestives supérieures regroupent l'ensemble des cancers de la bouche, du pharynx, du larynx et des sinus de la face. Ces tumeurs se situent au carrefour des voies destinées à l'alimentation et à la respiration. Elles atteignent donc des zones anatomiques qui sont essentielles à la vie pour respirer, avaler et communiquer par la parole. Il n'existe pas d'examen de dépistage des cancers des voies aérodigestives supérieures, en dehors d'un examen clinique. Ces programmes seront caractérisés par une méthode validée par la Haute Autorité de Santé et correspondront à des orientations, soit nationales préalablement définies par un arrêté ministériel sur propositions des commissions scientifiques, soit régionales et fixées par l agence régionale de santé. Selon la profession concernée, le contrôle du respect de l obligation sera assuré par les conseils de l ordre, les employeurs ou l agence régionale de santé. L article 59 de la loi n du 21 juillet 2009 portant réforme de l hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, a introduit dans le code de la santé publique la notion de développement professionnel continu des professionnels de santé (DPC), afin de réunir dans un concept commun les notions de formation professionnelle continue et d évaluation des pratiques professionnelles. Le DPC est : - une démarche active tout au long de l'exercice professionnel ;

4 2 - une formation professionnelle continue - l acquisition ou l approfondissement de connaissances ou de compétences ; - une analyse des pratiques professionnelles : - l analyse par les professionnels de santé eux-mêmes de leurs pratiques professionnelles. Dans ce contexte, épidémiologique et réglementaire, Form à IV Compétences propose un dispositif de formation d une séquence de sept heures à destination des professionnels de santé. 2. Résultats attendus de la formation sur la Trachéotomie / laryngectomie : 2.1 Au niveau des professionnels de santé : Cette formation a pour but de d approfondir vos connaissances afin d optimiser votre accompagnement éducatif auprès des patients trachéotomisés. Les valeurs de cette formation sont le respect, la confiance, la valorisation, la confraternité et le plaisir de l accompagnement. A l issue du parcours de formation les participants pourront : Respecter les textes réglementaires régissant la profession d infirmière (Le Décret n du 29 juillet 2004). Actualiser leurs connaissances sur la physiopathologie de l appareil respiratoire. Identifier le matériel à usage médical spécifique au patient trachéotomisé. S approprier des gestes techniques pour la réalisation des soins. Acquérir de nouvelles compétences. Améliorer la qualité des soins en référence aux données scientifiques actuelles. Eduquer le patient et son entourage. Encadrer des stagiaires en utilisant les connaissances conformes aux bonnes pratiques. Faire vivre les concepts et les bonnes pratiques au niveau des intervenants non formés. Valoriser le rôle des professionnels de la santé dans la prise en charge à domicile des patients porteurs d une trachéotomie/ laryngectomie, en matière de prévention, d'éducation et de promotion de la santé. 2.2 Les résultats de la formation attendus auprès des patients : Une diminution de l appréhension lors de la réalisation des soins par l infirmier. Une relation soignant/soigné basée sur le modèle de la santé biomédical global non positiviste.

5 3 L élaboration conjointe d un protocole de soins adaptés pour contribuer à l autonomisation du patient. 2.3 Les résultats attendus au niveau institutionnel : Une démarche qualité normalisée et réglementaire de la formation continue. Une réponse de qualité aux demandes des politiques de santé. 3 Les textes de droit et les références scientifiques sur lesquels s appuie la formation : 3.1 Les textes de droit et les recommandations sur lesquels s appuie la formation ; Le guide des méthodes et des modalités du DPC de la H.A.S (2012) La Loi HPST de La loi du 4 mars 2002 sur les droits du patient. Le décret de compétence de la profession infirmière n du 29 juillet 2004 Les modèles et les outils de la santé Les théories et les outils de l'apprentissage Les modèles et les outils de l évaluation. Les modèles et les outils de la formation. Les théories et les outils de la didactique et de la pédagogie. Les modèles de la communication. 3.2 Les références scientifiques sur lesquelles s appuie la formation. Babin. E. (2011) Le cancer de la gorge et la laryngectomie «la découration» Ethique et pratiques médicales. Editions l Harmattan. Dazet, I. (2015). Identification et valorisation des compétences attendues des infirmiers libéraux pour l accompagnement du patient laryngectomisé : Résultats d enquêtes. Mémoire de recherche de Master en sciences humaines et sociales. Université Montpellier 3. Donnadieu, B. Genthon, M. Vial, M. (1998) Les théories de l apprentissage. Quels usages pour les cadres de santé? Masson, Paris. Fabre, M. (1994) Penser la formation. Paris : PUF. Gatto, F. Garnier, A., & Viel, E. (2007). Éducation du patient en kinésithérapie. Montpellier. Gatto, F. Ravestein, J. Vincent, S. Pastor, E. (2011). Le guide de l évaluation. Editions Sauramps Médical. Godard, P. (2005). Pneumologie Les nouveaux cahiers de l infirmière, tome 11.Masson, Paris. Le Boterf, G. (2010). Construire les compétences individuelles et collectives. Paris : Eyrolles.

6 4 Maslow, A. (1972). Vers une psychologie de l être. Paris Fayard, collection, «l expérience psychique». Mucchielli, A. Nouvelles méthodes d étude des communications. Paris : Editions Armand Collin Vygotski, L.S. (1934). Pensées et langage. Paris. Ed Sociales. Revues : Dazet. I (2009). Elaboration des fiches techniques pour le Centre Hospitalier de Carcassonne sous la direction du Docteur S. CONDOURET et la collaboration de Marie-Hélène PIERRE Cadre de santé au C.H Carcassonne. F. Hof, R. Alvarez, C. Massebiaux, Prof. Dulguerov GRESI (2012 ) DSI : «Soins au patient trachéotomisé ou porteur d une canule interne». M. A. Laubscher, Directeur des soins HUG - Prof. P. Dayer, Directeur médical HUG GODARD.P 4. Public concerné : Les professionnels de santé intervenants dans le parcours de soins et la prise en charge des patients trachéotomisés/laryngectomisés. 5. Durée : 1 jour, soit 7 heures de formation. 6. Site(s) de formation : Au centre de formation Form à IV Compétences ou selon le nombre de participants dans un établissement partenaire. 7. Prix Inscription individuelle : A Form à IV Compétences 650 euros repas inclus par stagiaire. Inscription collective : A Form à IV Compétences ou sur site extérieur : tarif nous consulter (convention) en fonction du site de formation et du volume du groupe constitué. 8. Intervenants : Isabelle DAZET, Cadre de santé formateur spécialisée dans la prise en charge du patient laryngectomisé et Présidente de Form à IV Compétences. 9. Les Principes et les supports : Valorisation et questionnement de l'expérience professionnelle individuelle et collective.

7 5 Les apports théoriques et les apports d'outils seront travaillés à partir de situations simulées (mannequin, vidéo, manipulations de dispositifs ). Une évaluation à la moitié de la formation permettra de valoriser les connaissances acquises. Une évaluation de satisfaction de la formation par les participants sera réalisée le jour de la formation. Un questionnaire sera envoyé aux participants par Form à IV Compétences, 12 semaines après la fin de la formation, pour évaluer l intégration de la formation à leurs pratiques professionnelles afin de mettre en évidence d éventuels besoins complémentaires (suivi individualisé ou collectif). 10. Dispositifs Analyse et évaluation des pratiques professionnelles. (QCM) Cours magistraux avec support PowerPoint, vidéo. Etudes de cas concrets. (Mise en situation). Travaux pratiques avec mannequin. (Aspiration endotrachéale, change canule). 11. Les objectifs spécifiques, la durée par séquence de formation, les contenus, les outils et les méthodes, les modalités d évaluation des stagiaires et de la formation sur la trachéotomie/laryngectomie. Objectifs 9h00 9h15 Accueillir et sécuriser les participants. Objectifs 9h15-9h30 Connaître ou affiner les besoins de formation. Identifier ceux qui pratiquent déjà et ceux qui jusque-là Présentation des intervenants Présentation des temps forts de la journée. Présentation du style pédagogique. Présentation des participants Recueil d'information à propos des pratiques, des difficultés rencontrées et des attentes Exposé sans support Tour de table + Paper-board

8 6 refusent ce type de prise en charge, faute de formation. Objectifs 9h30h -10h 00 Donner les informations pré requises préalables à la pratique Evaluer le degré de connaissances et de compréhension et donner les précisions nécessaires Histoire de la trachéotomie à travers les siècles - Les indications de la trachéotomie - Les inconvénients - Les risques de complications - Surveillance clinique du patient trachéotomisé Exposé avec support power point. Session questions/réponses Régulation des connaissances Objectifs 10h00-10h30 Types de canules Connaître les différents dispositifs médicaux et leur utilisation Stabiliser l'information sur les fournitures à usage médical et sur la législation en vigueur Echangeur de chaleur et d humidité ou nez artificiel Les valves de phonation Rappel de la réglementation et des textes en vigueur Régulation portant sur la connaissance des dispositifs médicaux et des textes règlementaires PAUSE Exposé interactif en faisant circuler des échantillons des dispositifs Synthèse des points clés Remise du catalogue des dispositifs médicaux Objectifs

9 7 10h45-11h15h Utiliser les dispositifs conformément aux bonnes pratiques. Permettre au formateur d'identifier les écarts à la norme Objectifs Identifier les problèmes cliniques en lien avec les patients trachéotomisés Identifier les anomalies Objectifs 11h 15-12h 30 Donner les informations pré requises préalables à la pratique Evaluer le degré de connaissances et de compréhension et donner les précisions nécessaires Nettoyage et manipulation des canules La chemise interne-externe L aspiration endotrachéale Régulation par l expérimentation des gestes techniques Aspect visuel de l état cutané du trachéostome Sécrétions En médecine et en santé la laryngectomie totale. La laryngectomie à travers les siècles. Conséquences anatomiques et physiologiques Retentissement sur la vie quotidienne. La dimension anatomique et fonctionnelle. La dimension psychologique. La dimension sociale. La dimension professionnelle. Démonstration par l'intervenant sur mannequin Travail pratique sur mannequin + débriefing Présentation PowerPoint Support photos + vidéo Exposé avec support power point. Session questions/réponses Régulation des connaissances

10 8 La dimension familiale. PAUSE Objectifs 14h00-16h30 Connaître les différents dispositifs médicaux et leur utilisation Stabiliser l'information sur les fournitures à usage médical et sur la législation en vigueur Types de canules Echangeur de chaleur et d humidité Humidificateur d'ambiance, comment et quand l'utiliser Implant phonatoire Rappel de la réglementation et des textes en vigueur Régulation portant sur la connaissance des dispositifs médicaux et des textes règlementaires Exposé interactif en faisant circuler des échantillons des dispositifs Synthèse des points clés Remise du catalogue des dispositifs médicaux Objectifs Utiliser les dispositifs conformément aux bonnes pratiques. Permettre au formateur d'identifier les écarts à la norme Nettoyage et manipulation des canules Utilisation et durée de vie des calibreurs de trachéostome. Types d'adhésifs de base, comment et quand l'utiliser Régulation par l expérimentation des gestes techniques Démonstration par l'intervenant sur mannequin Travail pratique sur mannequin + débriefing

11 9 PAUSE Objectifs 16h30-17h Expérimenter la manière de présenter l information en fonction du patient S approprier les informations précédentes Evaluer le degré d acquisitions des informations reçues et valoriser les savoirs conformes Reprise des informations apportées Questions de connaissances Questions d observation clinique Questions sur les gestes techniques Jeux de rôle en petits groupes (le formateur passe d un groupe à l autre) ou scénettes de jeux de rôle devant le groupe en fonction de l ambiance du groupe Quizz anonyme Objectifs 17h-17h30 Synthétiser l information Valoriser et encourager les pratiques Evaluer le degré de satisfaction Rappel des différentes séquences abordées au cours de la session Echanges et débriefing Remise de l attestation de formation Remise du questionnaire de satisfaction Remise du support de formation sur clé USB. 12 Dossier de candidature à la formation pour l accompagnement des patients laryngectomisés/ Trachéotomisés. Pour candidater à la formation le dossier doit être constitué et être envoyé avec un chèque de caution de 195 euros (30% de 650 euros) à l ordre de Form à IV compétences (encaissé après la formation) ou restitué dans le cas d une convention de prise en charge financière par l organisme payeur).