L intervention nutritionnelle et ses bienfaits

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Stanislas Lortie
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2 L intervention nutritionnelle et ses bienfaits Sonia Fortin, Dt. P. Nutritionniste et coordonnatrice de recherche Plateforme de recherche en obésité, métabolisme et diabète (PROMD) de l IRCM

3 Diabète Maladie du coeur Dyslipidémie Hypertension Mode de vie

4 Intervention nutritionnelle Diabète Dyslipidémie Hypertension Alimentation saine et équilibrée Maladie cardiovasculaire

5 Un bonne gestion du poids Une perte de poids modérée, d environ 10% est bénéfique pour la santé; glucose «sucre» dans le sang tension artérielle «mauvais» cholestérol, «bon» cholestérol risque cardiovasculaire

Recommandations 2008 de l Association Canadienne du Diabète Consommer une variété d aliments provenant des quatre groupes alimentaires Assurer une

apport en fibres alimentaires < 10 % sous forme de sucrose Protéines : 15 à 20 % de l apport énergétique total Favoriser les poissons et les protéines

6 Recommandations 2008 de l Association Canadienne du Diabète Consommer une variété d aliments provenant des quatre groupes alimentaires Assurer une consommation adéquate en glucides, protéines, acides gras essentiels, vitamines et minéraux Glucides : 45 à 60 % de l apport énergétique total Augmenter l apport en fibres alimentaires < 10 % sous forme de sucrose Protéines : 15 à 20 % de l apport énergétique total Favoriser les poissons et les protéines végétales Lipides : < 35 % de l apport énergétique total < 7 % sous forme d acides gras saturés & trans Favoriser les acides gras monoinsaturés et polyinsaturés omega-3

7 Les glucides Principale source d énergie de l organisme Principal nutriment qu on retrouve dans les aliments et qui affecte la glycémie postprandiale Une constance dans la répartition des apports alimentaires; Meilleure gestion du poids Amélioration du contrôle de la glycémie postprandiale Diminution des risques de maladies cardiovasculaires Un meilleur contrôle de la glycémie postprandiale permettrait une protection cardiovasculaire (STOP-NIDDM)

8 Régularité des apports alimentaires Recommandations: Pendre les repas et collations à des heures régulières. 3 repas équilibrés par jour. Ne pas sauter de repas Viser une répartition équilibrée des glucides au cours de la journée 45 à 75 g de glucides par repas 15 à 30 g de glucides par collation 45 g de glucides = 1 1/2 tasse de pâtes 15 g de glucides = 1 fruit

psyllium, fruits, légumes et légumineuses Minimum de 7 portions de fruits et légumes

9 Les fibres alimentaires des risques de maladies cardiovasculaires Recommandations: > 25 g de fibres totales par jour 5 à 10 g de fibres solubles par jour; avoine, psyllium, fruits, légumes et légumineuses Minimum de 7 portions de fruits et légumes par jour Plus de la moitié des portions de produits céréaliers sous forme de grains entiers

10 Choisir les bons gras Les «mauvais» gras Saturés: (beurre, crème, fromage, viandes, certaines huiles) Trans: (huile hydrogénée, shortening) LDL LDL et HDL Les «bons» gras Monoinsaturés: (huile d olive, canola, arachides, amandes, avocat, olives) Polyinsaturés:(huiles, margarines N-H) - Acide gras oméga-3: TG (poissons gras, graines de lin) LDL et HDL LDL

Les acides gras oméga-3 Effet protecteur sur la santé cardiovasculaire TG, effet anti-inflammatoire, protège la paroi des artères et prévient la formation de

11 Les acides gras oméga-3 Effet protecteur sur la santé cardiovasculaire TG, effet anti-inflammatoire, protège la paroi des artères et prévient la formation de caillot sanguin Le ratio oméga-6/oméga-3 Remplacer les oméga-6 oméga-3 aurait un rôle plus significatif sur la protection cardiovasculaire (The Lyon Diet Heart Study)

aliments enrichis; 2 portions yogourt à boire Danacol (80 ml) ou Bio-Best (90ml) 2 portions

12 Les stérols végétaux Composantes naturelles des cellules des plantes (huiles végétales, noix, céréales, fruits et légumes) 2 g de stérols végétaux/jour = «mauvais» cholestérol Les aliments enrichis; 2 portions yogourt à boire Danacol (80 ml) ou Bio-Best (90ml) 2 portions de 250 ml jus de fruits Cholest Prevent 5 c. à thé de margarine Pro-Activ ou Caleb avec stérol

Le sodium Peut contribuer à l hypertension artérielle Les canadiens consomment plus de 2 fois la quantité de sodium quotidienne recommandée Plus de ¾ du sodium consommé provient du sel ajouté dans

13 Le sodium Peut contribuer à l hypertension artérielle Les canadiens consomment plus de 2 fois la quantité de sodium quotidienne recommandée Plus de ¾ du sodium consommé provient du sel ajouté dans les aliments transformés, les mets pris au restaurant ou les repas à emporter Apport recommandé en sodium = mg 1 c à the de sel = 2400 mg de sodium 1 sachet de soupe Lipton poulet et nouille (84g)= 3760 mg Un régime faible en sodium pourrait réduire de 25 à 30 % le risque de faire une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral

L alcool Le vin rouge contient des composés antioxydants qui semblent; le risque cardiovasculaire «bon» cholestérol Peut contribuer à la pression

14 L alcool Le vin rouge contient des composés antioxydants qui semblent; le risque cardiovasculaire «bon» cholestérol Peut contribuer à la pression artérielle L alcool = Calories!!! Recommandations: 1 à 2 consommation par jour; 14 consommations/semaine pour les hommes 9 consommations/semaine pour les femmes

En résumé Choisir des fruits et légumes frais ( 7 portions/jour), de couleurs foncés Consommer plus d aliments riches en fibres (>25 g fibres totales/jour, incluant 5 à 10 g de fibres solubles)

15 En résumé Choisir des fruits et légumes frais ( 7 portions/jour), de couleurs foncés Consommer plus d aliments riches en fibres (>25 g fibres totales/jour, incluant 5 à 10 g de fibres solubles) Choisir des sources de protéines maigres et opter plus souvent pour les protéines végétales Intégrer les oméga-3 au menu (au moins 2 repas de poisson/semaine) Ajouter des aliments enrichis de stérols végétaux à tous les jours Répartir les apports alimentaires avec une prise des repas à des heures régulières Réduire la consommation de sodium Consommer l alcool avec modération

16 Tableau de valeur nutritive < 2 g (saturé + trans)/portion < 140 mg de sodium/portion 3 g de fibres /portion

ca Société québécoise d hypertension artérielle

ca Fondation des maladies du cœur www.fmcoeur.

17 Sites de références IRCM Association Diabète Québec Société québécoise d hypertension artérielle Fondation des maladies du cœur Centre de référence sur la nutrition humaine Santé Canada

18 Merci!

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