KHALFON 17/11/2011 Yohan DCEM2 PHARMACOLOGIE
|
|
- Paulette Emmanuelle Lacroix
- il y a 8 ans
- Total affichages :
Transcription
1 KHALFON 17/11/2011 Yohan DCEM2 PHARMACOLOGIE Module 2 Prescription pré- et post-opératoire pour un soin dentaire, une intervention de chirurgie orale Page 1 sur 12
2 Dr MAUPRIVEZ Préambule: Tout à l heure, j ai été victime d une alcoolisation volontaire suite à laquelle mes facultées mentales (déjà plutôt faibles) se sont retrouvées fortement altérées. Me voila, seul face à mon écran d ordinateur et à mon devoir de ronéotyper, avec l intention ferme de ne pas vous laisser tomber. Cependant, ce regrettable accident s avère être le début d une nouvelle ère dans la faculté de Garancière. Je me présente alors à vous, fêtards impénitents (qui comprennent en parti tout ceux qui seront obligés chercher la définition d «impenitent» sur Google) ainsi qu à vous, étudiants sérieux qui connaissez la chaleur du sable d un mois d Aout ensoleillé et je combat aujourd hui mon alcoolémie afin de vous offrir un cours certe imparfait, mais contenant tout le cœur et la motivation nécessaire à la conception de la 1ere ronéo de Garancière écrite sous alcool qui ravira tous les étudiants de la promo!!!!! Un évenement unique dans l histoire de notre faculté qui nous permettra enfin de briser la frontière séparant ces 2 familles sus mentionées. Et dans 10 ans quand vos enfants vous demanderont comment les choses ont changé, vous pourrez dire «j y étais»! Je concluerais mon discour par une citation qui me semble en adéquation avec ce mouvement de révolte : «There's not a star in heaven that we can't reach, if we're trying, yeah we're breaking free, oooooh, we're breakin' free, ohhhh!!!», Zac Efron. BONES RoN2O!! Aujourd hui nous verrons uniquement les situations ou on a des patients dits ASA1 ou ASA2 c'est-à-dire qu ils sont présumés sains, sans risque infectieux, sans pathologies médicales (ou alors ayant une pathologie équilibrée) pour lequel un soin, une intervention chirurgicale est programmée. Plan *Suites post-op et complications *Préventions et traitement de l'anxiété pré-op la douleur post-op l'œdème et trismus post-op l'infection du site opératoire(iso) *Préventions et traitement des suites post-op et complications *Cas cliniques et ordonnances Page 2 sur 12
3 Suites post-op et complications On prends pour intervention «modèle», une avulsion de dent de sagesse. Suite à un geste invasif, on a toujours : -une douleur post-op : maximale dans les heures qui suivent le geste généralement 2 petits pics à 6 et 12h suite au réveil anesthésique intensité modérée à sévère (variabilité interindividuelle) entre 4 et 7 sur 10 sur l echelle EVA de courte durée : de 48 à 72h apres l intervention Remarque : donc si on a une douleur sévere 4 a 5 jours suivant une opération, on est plus dans le cadre d une douleur post-op. Le praticien doit alors se poser la question de la complication - un œdème post-op : commence juste après l'intervention pic entre le 2e et 3e jour puis régresse progressivement après 6 jours il a complètement disparu - perte de fonction : tel que le trismus après une avulsion de DDS où l'on peut décoller qq insertions musculaires (tendon sup du temporal, buccinateur, masséter) commence juste après l'intervention acmé 24-48h après le pic de l'œdème résolu après 1 semaine environ Donc cinétique : douleur puis œdème puis perte de fonction. Ces suites post-op sont normales, il faut les expliquer au patient. Il faut faire le distinguo au niveau clinique entre les suites post-op normales avec une éventuelle complication. Les 1ers signes d'une complication sont ces mêmes signes cliniques mais qui vont se prolonger. Complications : si la douleur dure après 4-5J si tuméfaction à 1 semaine post-op (éventuellement une cellulite dentaire) si perte de fonction persistante ou qui s'aggrave après 10J : le patient ne peut toujours pas manger sur sa dent dévitalisée depuis 10J, obturation incomplète, infection du péri-apex? Les prescriptions que l'on va voir vont d'abord prévenir et traiter les suites post-op normales et non pas les complications. Complications : -douleurs neuropathiques si on lèse un nerf -alvéolite sèche post-extractionnelle -abcès -cellulite suite à une extraction ou chirurgie paro -fracture alvéolaire Page 3 sur 12
4 Préventions et traitement de l'anxiété pré-opératoire On joue sur 2 niveaux. - On peux jouer sur l'anxiété et donc avoir une anxiolyse, ça va être de diminuer l'anxiété et la prévention du stress en rapport avec l'acte. Le patient a un coup de stress juste avant de monter sur le fauteuil. - On a aussi des patients avec des comportements initiaux du genre agités, turbulents, tel les enfants ou même des états plus psychotiques. Là on agit sur la sédation. On calme le patient d'un point de vue neurologique. Quand on donne un sédatif, on obtient un état amorphe, un sujet calme. Quand on donne un anxiolytique, le médicament va lutter contre l'anxiété mais de façon ponctuelle, vis-à-vis d'un acte stressant ponctuel. Le tableau qui suit est a savoir!!! (sauf pour les contres indicatione ou on doit savoir «le plus gros») Page 4 sur 12
5 Prémédication anxiolytique et sédative Hydraxyzine CI : Risque de glaucome par fermeture angle interne et risque de rétention urinaire car c'est un anti-histaminique H1 qui à des propriétés anticholinérgique. En clair, attention chez le sujet âgé et masculin (adénome prostatique). Joue sur le coté sédatif, ce n'est pas un anxiolytique. Ça calme mais ça ne diminue pas le stress vis à vis de la situation. En situation de stress mieux vaut utiliser des benzodiazépines. Le BZD qui a une pharmacocinétique la + adaptée à un stress vis-à-vis d'une intervention chirurgicale pour une prémédication, c'est l'alprazolam. C'est CI pour l insuffisance respiratoires et apnée du sommeil mais pour une prise ponctuelle et non en long terme, il n'y a pas d'incidence. Il faut faire attention mais c'est bon. Pour les insuffisances hépatiques sévères le patient est plutôt suivi à l'hôpital. Donc ce sont des médicaments qui, en prises ponctuelles, ont un index thérapeutique assez élevé. Forme galénique : comprimés. CI chez l'enfant pour éviter les fausses routes. Page 5 sur 12
6 Le Mélange Equimolaire d'oxygène et de Protoxyde d'azote (MEOPA) peut être utilisé en pratique de ville. action sédative, anxiolytique voir même analgésique. Gros avantage : l'effet on/off. On met le masque, au bout de 3min ça marche, 3min sans masque le gaz a été totalement éliminé, le patient est apte à la rue sans être accompagné. Alors que pour l'hydraxyzine ou l'alprazolam il faudra marquer sur l'ordonnance altération de l'état de vigilance, le patient doit être accompagné. On est responsable de notre prescription. Si le patient se casse la figure en sortant du cabinet, on est responsable. Inconvénient : son coût environ 800! les 2 bouteilles. 1 bouteille fait une dizaine de patient. Ce n'est pas remboursé par la Sécu. Prévention et traitement de la douleur en post-opératoire : La douleur s estompe avec le temps après l intervention. Ce temps peut être plus ou moins long. Quels sont les modalités pré-opératoire : Avant tout il faut identifier les facteurs prédictifs de l intensité de la douleur pour adapter :! La nature du traitement initial! Et la durée de ce traitement Par ailleurs il faut anticiper la survenue de la douleur en faisant une prescription précoce d antalgique en tenant compte de la durée d action de ce dernier. Lorsque l on réalise une chirurgie, on peut anticiper face à la douleur du patient et mettre directement sur l ordonnance (voire en faire une seconde), en cas de douleurs persistantes, "prendre Ibuprofen 400 mg". Cette demande s ajoute à la prescription du premier antalgique : paracétamol (enfin normalement c est ce que l on prescrit). Comment traiter les douleurs post-opératoires : Ne pas attendre la survenu de la douleur pour prendre les antalgiques. Couvrir tout le nycthémère. Préciser sur l ordonnance les modalités d adaptation du traitement Comment suivre et adapter les douleurs post-opératoires retardées : Assurer un suivi téléphonique à J+1, c est une recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS). Cet appel va nous permettre de voir si la prescription est efficace ou pas. Si on a "tapé" au bon niveau. Faire quantifier la douleur par le patient en utilisant une échelle E.V.A. Puis adapter le traitement par palier. En claire, une faible douleur, on donne paracétamol, 4g par 24h (1g toute les 6h avec un Page 6 sur 12
7 intervalle de 4h minimum entre chaque prise d 1g). On doit respecter le nycthémère à dire "une prise le soir avant de se coucher pour éviter les réveils un peu brutaux à cause de la douleur." En cas de douleurs modérées et intenses : On va alors utiliser des antalgiques de type 2 et plus. AINS per os pour une durée de 72 heures maximum (recommandation de la HAS), ils ont une meilleurs efficacité que le paracétamol mais ce sont des médicaments qui sont beaucoup moins maniables car il y a de nombreuses interactions et contre-indications. Donc on évite de prescrire ces antalgiques si le patient à une infection, non pas parce que cela baisse la réponse inflammatoire, mais parce qu ils masqueront les signes cliniques en cas de complications. Autre possibilité c est de donner un opiacé faible comme le Tramadol 50 à 100mg par 4 à 6 heures. C est une molécule pas vraiment plus efficace que le paracétamol (lorsqu elle est donnée en 1000mg) et c est une molécule qui n est pas très bien tolérée sur le plan digestif : il donne des nausées et des vomissements. A 50mg on peut directement sortir le haricot car il y a un fort risque de vomissements. Pour les fans, Vianney Descroix aime beaucoup le Tramadol donc vous pouvez le prescrire quand même, même si ce prof là ne l aime pas beaucoup!!. Il faut faire attention pour les patients qui consomment des antidépresseurs de type : inhibiteur de la recapture de sérotonine (IRS) et de sérotonine et noradrénaline (IRSNA) comme par exemple : IRS : Deroxat ; IRSNA : Effexor. Quitte à utiliser un opiacé faible, le prof préfère utiliser une association paracétamol + codéine, le dosage optimale : 1g de paracétamol pour 60mg de codéine par 6 heures. C est le dosage optimal, qui permet d avoir la meilleure efficacité avec le moins d effets indésirables. Sinon on a aussi paracétamol + tramadol 1g de paracétamol pour 60mg de tramadol par 6 heures. Page 7 sur 12
8 Dans le cas de douleur persistante ou de résistance aux antalgiques précités : On va faire un mix des trois : un AINS, du paracétamol et éventuellement un opiacé faible. Quand on arrive à ce moment là, si le patient à vraiment très mal et que l on est juste après l intervention on va prescrire ces antalgiques. Mais si on est à 7 jours et que l on est obligé de donner tout cela c est qu il y a une complication. On a aussi la possibilité de prescrire des opiacés fort comme la morphine mais cela à plutôt lieu dans les milieux hospitaliers. En cas de douleur neuropathique, notamment lorsque l on a traumatisé un nerf à cause de l acte (avulsion de dent de sagesse) et que la douleur est assez importante ou qu il y a une hypo-esthésie on donnera des corticoïdes associés à des antalgiques. Ce sont des recommandations de l HAS qu il faut appliquer. Pour quelqu un qui a vraiment très mal on peut aussi utiliser un anesthésique local. Ce sera en dernier recourt, lorsque le patient n est pas soulagé par du paracétamol, des AINS ou des opioïdes faibles. L anesthésie est bien sûr transitoire, mais s il s agit d un pic hyperalgique au moins le patient sera soulagé. Il existe des anesthésiques de longues actions tels que la Rupivacaïne ou la Ropivacaïne durée d action de 6 à 8 heures. Œdèmes et trismus : Le maximum pour l œdème c est 2 ou 3 jours. Il fait suite au pic. Pour prévenir l œdème on va utiliser des corticoïdes : Le trismus peut être très important après l intervention. Il s installe après le phénomène inflammatoire, autour du 3 ème ou 4 ème jour et dure une dizaine à quinzaine de jours avant de retrouver une ouverture buccale normale. Page 8 sur 12
9 Les infections : Voici la liste qui sera publié en 2011 par l HAS et qui sont les recommandations pour la prescription d antibioprophylaxie chez des patients sains, en fonction des actes et par rapport aux Infections sur Site Opératoire (ISO). Dans le cas des traitements endodontiques : comme une pulpectomie sur dent vivante ou bien nécrosée, l ISO est <5% donc on n a pas besoin d antibioprophylaxie. Dans le cas de chirurgies endodontiques : l ISO <5% donc Idem. Dans le cas de soins paro : détartrage, surfaçage radiculaire, l ISO est <5% donc Idem Dans le cas de chirurgie paro : greffe osseuse, freinectomie, etc l ISO est <5% donc Idem. Dans le cas d une avulsion dentaire : extraction d une dent saine pour un traitement orthodontique, ou bien une dent cariée, même si on touche à l os, l ISO <5% donc Idem. Par contre dans le cas de dents de sagesses mandibulaires : qu elles soient incluses, enclavées ou sur arcade, on a un ISO entre 10 et 20%, il y a donc un risque de développer un abcès, une suppuration, voire une cellulite. De même pour une germectomie ou une chirurgie préorthodontique (notamment canine incluse). On fera alors une antibio-prophylaxie. Dans le cas de chirurgie pré-implantaire : greffe osseuse, soulevée de sinus, mise en place d une membrane, mise en place d un matériau de comblement, l ISO est entre 10 et 15%. On fera alors une antibio-prophylaxie. Dans le cas de la chirurgie implantaire : l ISO est <5%, donc pas besoin d antibioprophylaxie. Dans le cas des tissus durs : comme l énucléation de kystes, résection, l ISO est entre 10 et 15%. On fera alors une antibio-prophylaxie. Globalement la chirurgie bucco-dentaire est classée dans les chirurgies propres contaminées. On intervient dans un milieu septique mais les infections sont provoquées par les germes présents dans ce même milieu. Les ISO restent relativement faibles pour la plupart de nos actes. Recommandation des antibio-prophylaxies : On prévient par la prescription d un antibiotique, 1 heure avant le geste opératoire (pour que le médicament soit actif), le risque de contamination au moment de l incision et de la fermeture. C est le rôle de l antibiothérapie dite prophylactique mais aussi pour réduire le taux d ISO. Elle n a d intérêt que si le taux d ISO est suffisamment élevé pour qu il y ait une diminution significative de l infection. L antibio-prophylaxie est recommandée pour les extractions de dents de sagesses, les germectomies et désinclusion. Pour tous les risques d ISO <5% on ne le fait pas. Ce sont des recommandations à l échelle de la population. Après on adapte : pour un prof qui travail vite et qui respecte les règles d hygiène et d aseptise. Tandis que lorsque c est un étudiant qui débute qui va mettre 1h30 pour extraire sa dent et qui ne respectera pas les règles d hygiènes et d aseptise, qui aura été cherché 36 fois le prof pour lui montrer et lui demander si c est bien ou non, etc, etc. Là on devra peut-être faire l antibio-prophylaxie car le risque d ISO est plus important!! Page 9 sur 12
10 Prévention et traitement de l infection du site opératoire : C est la diapo la plus importante!! Pour que les risques d ISO soient diminués il faut suivre ces points importants : 1. Il faut que l hygiène buccale et la santé orale du patient soit contrôlée. On ne fait pas l intervention dans un cloaque. En chirurgie paro où l on fait une greffe de gencive par exemple, au moment où l on fait l intervention il faut que la thérapeutique initiale soit faite : motivation et enseignement à l hygiène, détartrage, surfaçage, etc Le but étant de diminuer le maximum de septicité. 2. Respect de l hygiène et d asepsie. On ne va pas forcément travailler en blouse stérile pour une simple avulsion dentaire. Il faut travailler la gestuelle aussi (on ne se gratte pas le nez avec les gants ) 3. Bain de bouche préopératoire systématique, on diminue la charge bactérienne dans la bouche et donc on diminue le risque d ISO. Le bain de bouche c est quelques minutes avant l intervention. Les études montrent que plus on fait de bain de bouche plus on diminue le risque d ISO. 4. Technique et expérience du chirurgien. La technique chirurgicale s acquiert par la pratique. 5. Antibiothérapie prophylactique. L antibio-prophylaxie n est qu un maillon de la chaîne permettant de diminuer le risque d ISO! Si on bosse comme un cochon, que l on ne respecte pas les techniques opératoires, le fait de donner des antibiotiques ne vous sauvera pas! Les cas cliniques : (desole j ai pas pu récuperer les photos :s mais ici le plus important reste notre attitude pharmacologique Cas clinique n 17 : cas d une chirurgie endodontique, on a une infection pulpaire, avec cellulite par exemple, ou un kyste. On nettoie, on irrigue, le site est donc plus propre. On n a pas besoin de prescription d antibio-prophylaxie, ce n est pas recommandé. Même si l on fait un lambeau, on a éliminé le tissu infectieux, on a irrigué et on suture, donc pas besoin d antibiotiques en plus car il n y a pas plus de risque d avoir une complication. Cas clinique n 18 : cas d une chirurgie des tissus mous (freinectomie par exemple) : en utilisant un bain de bouche avant, en nettoyant après, on sera bien plus efficace qu avec un antibiotique. Le fait de laver va permettre d éliminer les débris mais aussi les bactéries. Page 10 sur 12
11 Cas clinique n 19 : chirurgie parodontale : lambeau d échappement, greffe de gencive, on n a pas besoin de prescription d antibio-prophylaxie. Cas clinique n 20 : la pose d implant. On n a pas besoin de prescription d antibioprophylaxie, ni même après. Pour tous ces cas : Prévention de l ISO : bain de bouche pré-opératoire et respect des techniques d hygiènes et d asepsies sont suffisantes pour limiter les risque. Prévention des œdèmes et de la douleur post-opératoire : si on n a pas fait de lambeau un antalgique de niveau 1 suffit (paracétamol, 1g 3-4 fois par jour pendant 3 jours), éventuellement chez certains patients, on pourra mettre un antalgique de niveau 1 mais de 2 ème vie que l on pourra associer (Ibuprofen, 200 ou 400mg, en cas de douleur persistante prendre un comprimé sans dépasser plus de 6 comprimés par jour). Dès que l on a un lambeau on va avoir une réaction inflammatoire plus importante. On va déjà appliquer de la glace, car soulage et réduit l œdème. On pourra également prescrire des corticoïdes également. Les antalgiques de niveau 2 seront à prévoir (AINS, ou l association Paracétamol +tramadol ou Paracétamol +codéine ). Le bain de bouche et la brosse à dent ultra-souple (Inava post-opératoire 7/100ème), qui sont très importants surtout au niveau des suites opératoires. On ne peut pas faire de pansement pour diminuer les risques de contamination externe et permet d éviter de mobiliser la plaie. Du coup la brosse à dent va jouer un rôle dans l élimination de la plaque au niveau du site opératoire et le tout sans douleur. Ce n est pas le bain de bouche qui permettra d avoir cette élimination mécanique de la plaque et de la nourriture qui vient se mettre au niveau des fils. Lorsque l on a moins de plaque au niveau du site, alors on aura moins de suite. Pas forcément que sur l ISO, mais aussi sur la cicatrisation, etc, etc Appliquer de la glace ou sucer de la glace. A l hosto on met des pains de glace sur les joues pour les avulsions de dents de sagesse. Pour la prise en charge de la douleur post op on peut résumer grossièrement :! lambeau : antalgiques de Niveau 1! pas lambeau : antalgiques de Niveau 2 + glace (inhibe la vasodilatation dans les premières phases de l inflammation) + occasionnellement des corticoïdes Ordonnance pour une simple extraction :! Efferalgan et codéine 500mg (2 comprimés, 3 fois par jour pendant 3 jours), ou Advil 200mg (1-2 comprimés 3 fois par jour pendant 3 jours)! Paroex en solution de brossage (3 fois par jour pendant 7 jours, à commencer 24h après l opération)! 1 brosse à dent Inava post-opératoire 7/100 ème pour un lavage de la plaie avec du paroex.! Appliquer voire sucer de la glace le jour de l intervention. Ordonnance pour avulsion de dents de sagesse ou greffe osseuse. Ces interventions peuvent Page 11 sur 12
12 être stressante pour le patient donc on peut faire une prémédication :! Atarax 25mg (3-4 comprimés 1 heure et demi avant l intervention)! Amoxicilline 1000mg (2 comprimés avant l intervention)! Prédnisone 20mg (1mg/kg en une prise à prendre le matin à 8h et la veille de l intervention. Puis poursuivre pendant 3 jours)! Ibuprofène 200mg (1-2 comprimés 3 fois par jour pendant 3 jours).! Paracétamol 1000mg (1 comprimé en cas de douleur, en respectant un intervalle de prise de 4 heures minimum et une quantité maximum de 4 comprimés par jour).! Paroex en solution de brossage (3 fois par jour pendant 7 jours)! 1 brosse à dent Inava post-opératoire 7/100 ème pour un lavage de la plaie avec du paroex.! Appliquer voire sucer de la glace le jour de l intervention. Alternative thérapeutique :! Prémédication pour le stress et l anxiété :! Alprazolam 0,25mg (3 comprimés 1h avant l intervention)! MEOPA qui se prend en inhalation avec un masque 10 minutes avant l intervention! Prévention et traitement de la douleur post-opératoire :! Efferalgan codéine : 2 comprimés 3 fois par jour pendant 3 jours. Thérapeutique adjuvante :! Musicothérapie (surtout chez les jeunes qui vont être plus détendu. Surtout que l on travail à côté des oreilles et ça stress le patient!!)! Kinésithérapie : insister auprès du patient pour qu il mobilise son articulation afin d améliorer le trismus plus rapidement.! Bande d Elastoplaste qui va permettre de limiter le risque d œdème après certaine intervention, notamment un prélèvement mentonnier, on limite également le risque d hématome. Page 12 sur 12
LE CONTRÔLE DU FACTEUR BACTERIEN 3-POUR LE TRAITEMENT DES PARODONTITES
LE CONTRÔLE DU FACTEUR BACTERIEN 3-POUR LE TRAITEMENT DES PARODONTITES Le Diagnostic : Il repose sur l écoute du patient, l examen clinique, le sondage, la radiographie. L inflammation gingivale peut être
Plus en détailRéflexions sur les possibilités de réponse aux demandes des chirurgiens orthopédistes avant arthroplastie
Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2007, 50 113 Commission de l exercice professionnel et Groupe de réflexion Réflexions sur les possibilités de réponse aux demandes des chirurgiens orthopédistes avant arthroplastie
Plus en détailCette intervention aura donc été décidée par votre chirurgien pour une indication bien précise.
Qu est-ce qu une arthroscopie? Il s agit d une intervention chirurgicale mini-invasive dont le but est d explorer l articulation du genou et de traiter la lésion observée dans le même temps. Comment se
Plus en détailConcours d Internat et de Résidanat
Concours d Internat et de Résidanat Ce programme a pour but d aider à la préparation des concours d internat et de résidanat. Il ne constitue en aucun cas un répertoire de «questions d examen» mais une
Plus en détailL EXPÉRIENCE POUR L AUTONOMIE
L EXPÉRIENCE POUR L AUTONOMIE Depuis plus de 10 ans, l association Actis dentaire formation a pour objectif de former des praticiens à la chirurgie orale, parodontale et implantaire. L expérience pour
Plus en détailLes gencives et la santé générale. Qu est-ce qu une maladie des gencives? d autres types de problèmes de santé ou en causer de nouveaux.
Les gencives et la santé générale Nous savons tous que la prévention est l une des clés du maintien de la santé générale. Nous faisons de l exercice et nous surveillons notre alimentation pour nous aider
Plus en détailQuestions / Réponses. Troubles du sommeil : stop à la prescription systématique de somnifères chez les personnes âgées
Questions / Réponses Troubles du sommeil : stop à la prescription systématique de somnifères chez les personnes âgées Quelques chiffres sur les troubles du sommeil et la consommation de benzodiazépines
Plus en détailModules optionnels. Passer à l acte en implantologie
Passer à l acte en implantologie Modules optionnels est un cycle de formation basé sur des travaux pratiques de chirurgie implantaire, permettant de confirmer les acquis théoriques. À l issue du cursus,
Plus en détailTuméfaction douloureuse
Santé bucco-dentaire Médecin de 1 er recours et problèmes dentaires fréquents Dre May SALMAN, médecin dentiste HUG Dr Jean-Pierre RIEDER, médecin interniste HUG Plan de présentation Santé bucco-dentaire
Plus en détailBien vous soigner. avec des médicaments disponibles sans ordonnance. juin 2008. Douleur. de l adulte
Bien vous soigner avec des médicaments disponibles sans ordonnance juin 2008 Douleur de l adulte Douleur de l adulte Ce qu il faut savoir La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable,
Plus en détailSituation Agent Schéma posologique*
Le besoin d une antibioprophylaxie pour la prévention d une endocardite infectieuse et d une infection hématogène à la suite d une arthroplastie doit être envisagé sur une base individuelle et en collaboration
Plus en détailDossier Administratif du Patient
Handident Franche-Comté CHBM - service ORL (Docteur LEGER) Cadre réservé Handident FC N adhérent au réseau Handident FC 2, rue du Docteur Flamand 25209 MONTBELIARD Cedex Dossier Administratif du Patient
Plus en détailEXEMPLE DE METHODOLOGIE POUR L ELABORATION D UN PROTOCOLE DOULEUR Marie AUBRY Infirmière référente douleur Hôpital TENON AP-HP Paris XX e SOMMAIRE
EXEMPLE DE METHODOLOGIE POUR L ELABORATION D UN PROTOCOLE DOULEUR Marie AUBRY Infirmière référente douleur Hôpital TENON AP-HP Paris XX e SOMMAIRE Etape n 1 : Faire l état des lieux Identifier la situation
Plus en détailL arthrose, ses maux si on en parlait!
REF 27912016 INFORMER UPSA BROCH ARTHROSE V2 08-12.indd 2 30/08/12 11:48 Qu est-ce que l arthrose? L arthrose est une maladie courante des articulations dont la fréquence augmente avec l âge. C est une
Plus en détaill implantologie basale
Plaquette n 17 6/11/08 11:04 Page 1 Apport de l implantologie basale dans les reconstructions implantaires fixes : une alternative aux greffes osseuses? Denis DOUGNAC-GALANT L omnipraticien est, dans son
Plus en détailPositionnement de l implant
HORS SÉRIE Hors série - 2009 Positionnement de l implant Déterminants biologiques et précision NobelActive NobelGuide Chirurgie à minima et esthétique ESTHÉTIQUE ET CHIRURGIE GUIDÉE AVEC NOBELACTIVE PAR
Plus en détailLe protecteur buccal : tout à fait génial!
Le scellement des puits et fissures : bien sûr! Les crevasses des surfaces masticatrices emprisonnent facilement les débris d aliments et les bactéries, favorisant ainsi la carie. Dès que les premières
Plus en détailMigraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques
Migraine et céphalées de tension: diagnostic différentiel et enjeux thérapeutiques Dr Solène de Gaalon Service de neurologie- CHU Nantes Société française des migraines et céphalées Céphalées de tension
Plus en détailMigraine et Abus de Médicaments
Migraine et Abus de Médicaments Approches diagnostiques et thérapeutiques des Céphalées Chroniques Quotidiennes Pr D. DEPLANQUE Département de Pharmacologie médicale EA 1046, Institut de Médecine Prédictive
Plus en détail1) Indemnité horo-kilométrique par km DK1 0,47 2,30
TARIFS DE LA NOMENCLATURE DES ACTES ET SERVICES DES MEDECINS-DENTISTES TENANT COMPTE DE L'ARTICLE 4DES DISPOSITIONS FINANCIERES DE LA LOI DU 17 DECEMBRE 2010, PAR DEROGATION A L'ARTICLE 65 DU CODE DE LA
Plus en détailAprès l intervention des varices. Informations et conseils sur les suites du traitement. Réponses aux questions fréquemment posées
Brochure à l attention du patient Après l intervention des varices Informations et conseils sur les suites du traitement Réponses aux questions fréquemment posées Les suites de l intervention En résumé
Plus en détailSemaine de la sécurité des patients: novembre 2012
Semaine de la sécurité des patients: novembre 2012 Qu'est-ce-que la douleur? La douleur est une sensation désagréable et complexe (sensorielle et émotionnelle). Cette sensation provient de l'excitation
Plus en détailBrochure Patients. Les implants dentaires : Une solution naturelle et élégante pour retrouver confiance en soi.
Brochure Patients Les implants dentaires : Une solution naturelle et élégante pour retrouver confiance en soi. Les implants dentaires : la meilleure option de traitement. Qu est-ce qu un implant dentaire?
Plus en détailNOMENCLATURE DES ACTES PROFESSIONNELS DES CHIRURGIENS-DENTISTES DE MONACO
NOMENCLATURE DES ACTES PROFESSIONNELS DES CHIRURGIENS-DENTISTES DE MONACO ARRETE MINISTERIEL N 84-688 DU 30 NOVEMBRE 1984 MODIFIE PAR : L Arrêté Ministériel n 98-633 du 21 décembre 1998 L Arrêté Ministériel
Plus en détailMIGRAINE - TRAITEMENT
MIGRAINE - TRAITEMENT Restauration d une bonne qualité de vie Adapté à chaque patient Reposant sur trois axes : éviction des facteurs déclenchants traitement de crise traitement prophylactique ANAES 2002
Plus en détailD.E.SU. «Parodontologie en Pratique Clinique» (2015-2016)
D.E.SU. «Parodontologie en Pratique Clinique» (2015-2016) 1 er Séminaire : UE 1 : Les maladies parodontales : étiopathogénie, diagnostic et plan de traitement. UE 2 : La phase étiologique de la thérapeutique
Plus en détailLA CHOLÉCYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
LA CHOLÉCYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE Une technique chirurgicale Pour vous, pour la vie Qu est-ce que la cholécystectomie? C est l intervention chirurgicale pratiquée pour enlever la vésicule biliaire.
Plus en détailUniversité Saint Joseph Faculté de Médecine Dentaire Epreuves de sélection CES/Master Spécialisation Année universitaire 2015-2016
Université Saint Joseph Faculté de Médecine Dentaire Epreuves de sélection CES/Master Spécialisation Année universitaire 2015-2016 Orthodontie Ma. 07/07/2015 Je. 09/07/2015 Ve. 10/07/2015 Sa. 11/07/2015
Plus en détailL hygiène buccale et dentaire chez la personne âgée
L hygiène buccale et dentaire chez la personne âgée Un constat En France Si les Français déclarent user 1,5 6 brosses à 4,4 dents et 22 tubes de dentifrice par an, Journée CCLIN Paris Nord ARELIN NPC 10
Plus en détailPROGRAMME DU CONCOURS D ACCES AU RESIDANAT DE CHIRURGIE DENTAIRE
MINISTERE DE L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITE D ALGER DEPARTEMENT DE 1- SPECIALITE : PROTHESE 1 Anatomie dentaire 2 Les matériaux à empreinte 3 Les traitements pré-prothetiques
Plus en détailDESCRIPTION DE LA GARANTIE D ASSURANCE SOINS DENTAIRES
Frais admissibles DESCRIPTION DE LA GARANTIE D ASSURANCE SOINS DENTAIRES Les frais admissibles sont les frais raisonnablement engagés, recommandés par une ou un dentiste et justifiés par la pratique courante
Plus en détailINTERVENTIONS INAMI au 1 er janvier 2014
INTERVENTIONS INAMI au 1 er janvier 2014 HONO. INTERVENTION Prestations jusqu'au 18 e anniversaire CONSULTATIONS DG 37 101 1 N 5 3 consultation du dentiste généraliste, MSS ou MD au cabinet 21,60 = = 37
Plus en détailGuide. Chirurgie d un jour. Enfant (moins de 14 ans) HÔPITAL DE MARIA RÉVISÉ NOVEMBRE 2006
Guide Chirurgie d un jour Enfant (moins de 14 ans) RÉVISÉ NOVEMBRE 2006 HÔPITAL DE MARIA Chirurgie d un jour Contenu Avant la chirurgie... 2 À l unité de soins... 4 Au départ pour la salle d opération...
Plus en détailCéphalées. 1- Mise au point sur la migraine 2- Quand s inquiéter face à une céphalée. APP du DENAISIS
Céphalées 1- Mise au point sur la migraine 2- Quand s inquiéter face à une céphalée EPU DENAIN -14 novembre 2006 Dr Kubat-Majid14 novembre 2006 Dr KUBAT-MAJID Céphalées 1 Mise au point sur la migraine
Plus en détailMieux informé sur la maladie de reflux
Information destinée aux patients Mieux informé sur la maladie de reflux Les médicaments à l arc-en-ciel Mise à jour de l'information: septembre 2013 «Maladie de reflux» Maladie de reflux La maladie de
Plus en détailINTERVENTIONS INAMI au 1 er janvier 2013
INTERVENTIONS INAMI au 1 er janvier 2013 HONO. INTERVENTION Prestations jusqu'au 18 e anniversaire CONSULTATIONS DG 37 101 1 N 5 consultation du dentiste généraliste, MSS ou MD au cabinet 21,31 = = 37
Plus en détailIMPLANTS DENTAIRES. Informations destinées aux patientes et aux patients
FONDATION IMPLANTS SUISSE POSTE DE DOCUMENTATION c/o Secrétariat SSIO/SSOS Marktgasse 7 3011 Berne Téléphone +41 (0)31 311 94 84 Téléfax +41 (0)31 312 43 14 dok@fondationimplants.ch www.fondationimplants.ch
Plus en détailTRAITEMENTS MEDICO-DENTAIRES
TRAITEMENTS MEDICO-DENTAIRES LES PRESTATIONS POUR SOINS DE MEDECINE DENTAIRE Dispositions communes 1. L intervention de la CMCM se limite aux prestations pour soins de médecine dentaire prévues aux tarifs
Plus en détailMédicaments contre la douleur Ce que vous devez savoir au sujet des analgésiques opiacés
Médicaments contre la douleur Ce que vous devez savoir au sujet des analgésiques opiacés Médicaments contre la douleur Ce que vous devez savoir au sujet des analgésiques opiacés Developé pour le Centre
Plus en détailTraitement des plaies par pression négative (TPN) : des utilisations spécifiques et limitées
BON USAGE DES TECHNOLOGIES DE SANTÉ Traitement des plaies par pression négative (TPN) : des utilisations spécifiques et limitées Les systèmes de traitement des plaies par pression négative (TPN) sont des
Plus en détailFICHE TECHNIQUE. Inscription de l activité : / Type d autorisation : Agrément délivré par la Direction des Services de Santé de la Wilaya
FICHE TECHNIQUE Intitulé du métier ou de l activité : Chirurgie Dentaire Codification NAA : NN8514 Codification ONS : 85.12 Codification Agriculture : / Codification Artisanat : / Codification CNRC : /
Plus en détailLES SOINS D HYGIENE l hygiène bucco dentaire. Formation en Hygiène des EMS de la Somme EOH CH ABBEVILLE JUIN 2015
LES SOINS D HYGIENE l hygiène bucco dentaire Formation en Hygiène des EMS de la Somme EOH CH ABBEVILLE JUIN 2015 1 SOINS DE BOUCHE ENTRETIEN DES PROTHESES DENTAIRES L état bucco-dentaire est souvent préoccupant
Plus en détailRÉSUMÉ DES PROTECTIONS ASSURANCE SOINS DENTAIRES RÉGIME DE BASE À L INTENTION DES MEMBRES ORDRE DES COMPTABLES PROFESSIONNELS AGRÉÉS DU QUÉBEC
RÉSUMÉ DES PROTECTIONS ASSURANCE SOINS DENTAIRES RÉGIME DE BASE À L INTENTION DES MEMBRES ORDRE DES COMPTABLES PROFESSIONNELS AGRÉÉS DU QUÉBEC TABLE DES MATIÈRES ASSURANCE SOINS DENTAIRES RÉGIME DE BASE
Plus en détailPAN CEPH 3D CAS CLINIQUES. Apport du cône beam en cabinet dentaire
PAN CEPH 3D CAS CLINIQUES Apport du cône beam en cabinet dentaire CAS CLINIQUES - IMAGERIE 3D Introduction Bonjour, Nous vous invitons à découvrir dans cette brochure quelques exemples concrets de l apport
Plus en détailGUIDE D'ENSEIGNEMENT PRÉOPÉRATOIRE Pour la clientèle admise avant l'opération
GUIDE D'ENSEIGNEMENT PRÉOPÉRATOIRE Pour la clientèle admise avant l'opération Voici un petit guide qui vous renseignera sur tous les éléments à connaître concernant votre chirurgie. AVANT L OPÉRATION Les
Plus en détailConseils pour le traitement des douleurs persistantes
Page -1- Conseils pour le traitement des douleurs persistantes Ce qu'il faut savoir avant tout, c'est que les douleurs persistantes sont des "douleurs particulières", qui doivent donc être traitées en
Plus en détailPREPARATION DU PATIENT POUR UNE CHIRURGIE. Marcelle Haddad
PREPARATION DU PATIENT POUR UNE CHIRURGIE Marcelle Haddad PLUSIEURS CATEGORIES DE CHIRURGIE 1-Perte d un d organe ou d une fonction Ex: cholecystectomie,appenticectomie 2-Ablation d une tumeur,, d un d
Plus en détailteknika FORMATIONS 2015 // 2016
teknika FORMATIONS 2015 // 2016 CYCLES COMPLETS CYCLE COMPLET D'IMPLANTOLOGIE OBJECTIFS Délivrer l ensemble des bases et clés de réussite du traitement implantaire au travers d une formation très complète,
Plus en détailPrépration cutanée de l opéré
Prépration cutanée de l opéré Xème Journée d Hygiène Hospitalière de Bizerte. Bizerte le 3 décembre 2005 Conférence de Consensus de la Société Française d Hygiène Hospitalière 1 Définition: Ensemble de
Plus en détailApport de la TDM dans les cellulites cervico-faciales
Apport de la TDM dans les cellulites cervico-faciales A propos de 35cas L.Derouich, N.El Benna, N.Moussali, A.Gharbi, A.Abdelouafi Service de Radiologie Hôpital 20 Aout CHU Ibn Roch Casablanca Maroc plan
Plus en détailNote de synthèse Assurance Maladie. Information des professionnels de santé sur les produits de santé mars 2011
Note de synthèse Assurance Maladie Information des professionnels de santé sur les produits de santé mars 2011 Au début des années 2000, l Assurance Maladie a commencé à construire puis développer une
Plus en détailL'OTITE CHEZ LE BÉBÉ ET L'ENFANT
L'OTITE CHEZ LE BÉBÉ ET L'ENFANT Certains bébés souffrent d otite à répétition, d autres n en auront jamais. Pour mieux comprendre ce problème d oreille, voici quelques renseignements de base et des conseils.
Plus en détailDOCUMENT D AIDE À LA FACTURATION CHIRURGIENS DENTISTES
DOCUMENT D AIDE À LA FACTURATION CHIRURGIENS DENTISTES TABLE DES MATIÈRES INTRODUCTION... 3 1 ADMISSIBILITÉ DE LA PERSONNE ASSURÉE... 4 1.1. PRESTATAIRE D UNE AIDE FINANCIÈRE DE DERNIER RECOURS Ministère
Plus en détailTraumatologie en odontostomatologie du sport
Bull. Acad. Natle Chir. Dent., 2002, 45-4 95 Traumatologie en odontostomatologie du sport Alain GARUET * Au XX e siècle le sport a été àla fois un facteur de paix, de distraction et de divertissement.
Plus en détailL opération de la cataracte. Des réponses à vos questions
L opération de la cataracte Des réponses à vos questions Qu est-ce que la cataracte? Quel objectif? Cette brochure vous donne toutes les informations utiles concernant l opération de la cataracte. Définition
Plus en détailAccidents des anticoagulants
30 Item 182 Accidents des anticoagulants Insérer les T1 Objectifs pédagogiques ENC Diagnostiquer un accident des anticoagulants. Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge. COFER
Plus en détailObservation. Merci à l équipe de pharmaciens FormUtip iatro pour ce cas
Cas clinique M. ZAC Observation Mr ZAC ans, 76 ans, 52 kg, est admis aux urgences pour des algies fessières invalidantes, résistantes au AINS. Ses principaux antécédents sont les suivants : une thrombopénie
Plus en détailHygiène Bucco Dentaire en EHPAD. 1 ère Réunion du groupe de travail régional «Espace Le Bien Vieillir» Angers Le 19 Janvier 2012
Hygiène Bucco Dentaire en EHPAD 1 ère Réunion du groupe de travail régional «Espace Le Bien Vieillir» Angers Le 19 Janvier 2012 Pourquoi un groupe régional Hygiène Bucco dentaire en EHPAD ARLIN Pays de
Plus en détailInformation au patient
Information au patient Hôpital de jour médico-chirurgical Je vais subir une intervention chirurgicale en hôpital de jour, cela signifie que l intervention et le retour à domicile s effectueront le même
Plus en détailV. GUILLERMINET, E. EUVRARD, C. MEYER Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie CHRU Jean Minjoz, Besançon
V. GUILLERMINET, E. EUVRARD, C. MEYER Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie CHRU Jean Minjoz, Besançon 1 Définition : Santé bucco-dentaire (OMS Avril 2012) Essentielle pour l état général
Plus en détailLes Migraines et les céphalées. Dr G.Hinzelin Migraines et Céphalées Migraines et Céphalées La migraine représente entre 5 à 18% de la population française selon le sexe et en fonction des études. Est
Plus en détailQUE SAVOIR SUR LA CHIRURGIE de FISTULE ANALE A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE?
QUE SAVOIR SUR LA CHIRURGIE de FISTULE ANALE A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE? Vous allez être opéré(e) à la clinique Saint-pierre d une fistule anale par l équipe chirurgicale des docteurs Bardou, Ben brahem
Plus en détailCH Marches de Bretagne/Mme ROUANET 05/06/2015 2
Choix thème HBD souvent insuffisante dans la population en générale HBD nombreux bénéfices médicaux, psychologiques et sociaux Plusieurs fonctions (mastication, déglutition et esthétique) permis par les
Plus en détailSTOP à la Transmission des microorganismes!
STOP à la Transmission des microorganismes! M.E Gengler Vendredi 25 Avril 2014 Vous avez ditstandard? Voici les «Précautions Standard» ou PS Les Précautions Standard : la Loi Respectez les «précautions
Plus en détailContenu de la formation PSE1et PSE2 (Horaires à titre indicatif)
Contenu de la formation PSE1et PSE2 (Horaires à titre indicatif) Contenu de la formation PSE1 LE SECOURISTE : 1 h 30 Indiquer le rôle et les responsabilités d un secouriste. Indiquer les connaissances
Plus en détailDiplôme Universitaire d Implantologie Franco-Canadien (DUIFC) Niveau avancé REGLEMENT DU CONTRÔLE DES CONNAISSANCES
Diplôme Universitaire d Implantologie Franco-Canadien (DUIFC) Niveau avancé REGLEMENT DU CONTRÔLE DES CONNAISSANCES Vu la loi 84-52 du 26 janvier 1984 sur l enseignement supérieur ; Vu le décret n 84-573
Plus en détailRhume ou grippe? Pas d antibiotiques!
Brochure d information En utilisant mal une ressource, elle devient inefficace! Rhume ou grippe? Pas d antibiotiques! z6creation.net Une initiative européenne en matière de santé. Rhume ou grippe? Pas
Plus en détailConduite à tenir devant une morsure de chien (213b) Professeur Jacques LEBEAU Novembre 2003 (Mise à jour mars 2005)
Conduite à tenir devant une morsure de chien (213b) Professeur Jacques LEBEAU Novembre 2003 (Mise à jour mars 2005) Pré-Requis : Anatomie faciale Principes de traitement des plaies Principes d'antibiothérapie
Plus en détailRetrouver une qualité de vie. Les implants dentaires : la meilleure solution naturelle. Education des patients
Retrouver une qualité de vie. Les implants dentaires : la meilleure solution naturelle. Education des patients Les implants dentaires : la meilleure option de traitement. Qu est-ce qu un implant dentaire?
Plus en détailVous allez être opéré(e) de Membrane Epimaculaire
Vous allez être opéré(e) de Membrane Epimaculaire HÔPITAL LARIBOISIERE Service d'ophtalmologie 2 rue Ambroise Paré 75475 Paris cedex 10 tel : 33 (0)1 49 95 64 88 La rétine est constituée de cellules visuelles
Plus en détailMigraine : traitement de la crise. Comment utiliser les triptans?
Migraine : traitement de la crise Comment utiliser les triptans? 6 ème congrès national de lutte contre la douleur 19-20 Mars Alger Alain Serrie Service de Médecine de la douleur, médecine palliative et
Plus en détailKIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS
KIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS KIT (de soins) POUR IMPLANT APORIS Soins et nettoyage d implant Les implants peuvent résister toute une vie De nouvelles dents peuvent représenter une amélioration de
Plus en détailImplants dentaires. Informations sur la maintenance implantaire à destination des professionnels dentaires GUIDE DESTINÉ AUX PROFESSIONNELS DENTAIRES
Implants dentaires Informations sur la maintenance implantaire à destination des professionnels dentaires GUIDE DESTINÉ AUX PROFESSIONNELS DENTAIRES Introduction La réussite d une thérapeutique implantaire
Plus en détailMEDICAMENTS CONTENANT L ASSOCIATION DEXTROPROPOXYPHENE / PARACETAMOL :
REPUBLIQUE FRANÇAISE Juin 2009 MEDICAMENTS CONTENANT L ASSOCIATION DEXTROPROPOXYPHENE / PARACETAMOL : Recommandation de l EMEA de retrait de ces médicaments à la suite de l évaluation européenne et avis
Plus en détailLa CCAM pour l activité bucco-dentaire. Cahier d exercices. au quotidien, quelques exemples
La CCAM pour l activité bucco-dentaire Cahier d exercices au quotidien, quelques exemples Obturation 3 faces sur 46 NGAP Cavité composée, traitement global intéressant trois faces et plus SC 17 CCAM HBMD038
Plus en détailMINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES DIRECTION GENERALE DE LA SANTE- DDASS DE SEINE MARITIME
Département des situations d urgence sanitaire Personne chargée du dossier : Evelyne FALIP/Nicole BOHIC Tél : 01 40 56 59 65/02 32 18 31 66 evelyne.falip@sante.gouv.fr MINISTERE DE LA SANTE ET DES SOLIDARITES
Plus en détailMigraine et mal de tête : des "casse-tête"
Migraine et mal de tête : des "casse-tête" Tous concernés! De quoi s agit-il? Les migraines ne doivent pas être confondues avec les céphalées de tension, communément appelées les "maux de tête". En effet,
Plus en détailLa santé bucco-dentaire au cabinet OMS. Problèmes majeurs. Santé bucco-dentaire et santé générale. Santé. Déterminants sociaux et santé bucco-dentaire
La santé bucco-dentaire au cabinet Santé OMS Déterminants sociaux et santé bucco-dentaire Colloque MPr 14 septembre 2011 Dr J-P Carrel Division de stomatologie, chirurgie orale et radiologie dento-maxillo-faciale
Plus en détailDEFINITION OBJECTIFS PRINCIPES
Cette fiche d'information est un document remis aux patients avant une intervention chirurgicale. Les chirurgiens sont aujourd'hui tenus à fournir une information objective et compréhensible sur les risques
Plus en détailINFORMATION CONCERNANT L OSTEOTOMIE DU GENOU
INFORMATION CONCERNANT L OSTEOTOMIE DU GENOU Votre état nécessite la réalisation d'une ostéotomie au niveau du genou. Cette fiche est destinée à vous en expliquer les grands principes, le but et les bénéfices
Plus en détailGina Sanders. Troubles du sommeil : banal... mais pas fatal!
Gina Sanders Troubles du sommeil : banal... mais pas fatal! Tous concernés! De quoi s agit-il? encontrer ponctuellement des dif cultés pour s endormir, se réveiller en pleine nuit ou se retrouver debout
Plus en détailLeucémies de l enfant et de l adolescent
Janvier 2014 Fiche tumeur Prise en charge des adolescents et jeunes adultes Leucémies de l enfant et de l adolescent GENERALITES COMMENT DIAGNOSTIQUE-T-ON UNE LEUCEMIE AIGUË? COMMENT TRAITE-T-ON UNE LEUCEMIE
Plus en détailCentre desoins Dentaires 1/5
2.1.3. PRESTATIONS CENTRE DE SOINS DENTAIRES 2.1.3.1. PRESTATIONS ODONTOLOGIQUES (decision 02/05/12) - tarif 2013 *à chaque fois qu'il y aura métal précieux et/ou usinage, cela sera facturé en supplément
Plus en détailBMR/ BHR en EHPAD Prise en charge des résidents
BMR/ BHR en EHPAD Prise en charge des résidents L. Grolier-Bois - Médecin hygiéniste Centre Hospitalier de Bretagne-Sud (56) Centre Hospitalier de Quimperlé (29) ARLIN BRETAGNE Journée Régionale de Formation
Plus en détailCentre d apprentissage. Extraction de cataracte. Carnet d'enseignement à la clientèle
Centre d apprentissage Extraction de cataracte Carnet d'enseignement à la clientèle Janvier 2013 Ma chirurgie est le : Me présenter à l admission #, pour l inscription à heures. AIDE MÉMOIRE POUR VOTRE
Plus en détailAppareil d expansion palatine
Appareil d expansion palatine Les types de problèmes orthodontiques causés par un manque de croissance en largeur du palais sont plutôt fréquents. Dans certains cas, on constate un manque d'espace pour
Plus en détailo Non o Non o Oui o Non
Enquête générale (à remplir une fois) [ ] = plusieurs réponses possibles o = une seule réponse possible Date de votre réponse à ce questionnaire Nombre de lits dans l'unité Connaissez-vous l incidence
Plus en détailCauses d insatisfactions du patient pris en charge en ambulatoire
Causes d insatisfactions du patient pris en charge en ambulatoire Michel MAILLET Unité d Anesthésie & Chirurgie Ambulatoires Hôpital Tenon, AP-HP 4 rue de la Chine; 75020 Paris Chemin Clinique Éligibilité
Plus en détailHERNIE DISCALE LOMBAIRE
Feuillet d'information complémentaire à l'attention du patient HERNIE DISCALE LOMBAIRE Madame, Monsieur, Suite aux examens, une hernie discale au niveau du rachis lombaire a été diagnostiquée ; il faudrait
Plus en détailTout ce que vous avez toujours voulu savoir sur le tourisme dentaire Des informations pratiques dont vous aurez besoin avant de partir vous faire soigner les dents en Hongrie E-BOOK GRATUIT 1. INTRODUCTION
Plus en détailPREVENTION DES TRAUMATISMES DENTAIRES LORS DE L ACCES AUX VOIES AERIENNES SUPERIEURES
PREVENTION DES TRAUMATISMES DENTAIRES LORS DE L ACCES AUX VOIES AERIENNES SUPERIEURES Patrick-Georges Yavordios Clinique Convert 01000 Bourg en Bresse Introduction L es traumatismes dentaires représentent
Plus en détailSUTURE D EPISIOTOMIE ET PRISE EN CHARGE DE LA CICATRICE; RECOMMANDATIONS AUX PATIENTES
SUTURE D EPISIOTOMIE ET PRISE EN CHARGE DE LA CICATRICE; RECOMMANDATIONS AUX PATIENTES M. BERLAND Université Claude Bernard Lyon 1 Faculté de Médecine et de Maïeutique Lyon Sud Charles Mérieux 1 METHODES
Plus en détailHERNIE DISCALE LOMBAIRE
Service de Chirurgie orthopédique et Traumatologique Hôpital Beaujon 100, boulevard du général Leclerc 92110 CLICHY Accueil : 01 40 87 52 53 Consultation : 01 40 87 59 22 Feuillet d information complémentaire
Plus en détailLes soins des douleurs chroniques dans les TMS Les échecs thérapeutiques
Les soins des douleurs chroniques dans les TMS Les échecs thérapeutiques France MARCHAND Nagi MIMASSI Psychologue clinicienne stagiaire doctorante Praticien hospitalier Consultation des douleurs chroniques
Plus en détailRetrouvez votre Sourire! Les implants dentaires peuvent vous aider à retrouver un sourire naturel.
Retrouvez votre Sourire! Les implants dentaires peuvent vous aider à retrouver un sourire naturel. La Valeur d un Sourire 2 Qu est ce qu un implant dentaire? 3 Comparaison entre implant et dent naturelle
Plus en détailDESCRIPTION DES SOINS DENTAIRES ET OCULAIRES. assuré par. Contrat 5492 Participants actifs
DESCRIPTION DES SOINS DENTAIRES ET OCULAIRES assuré par Contrat 5492 Participants actifs En vigueur le 2 avril 2010 DESCRIPTION SOMMAIRE SOINS DENTAIRES Frais de prévention (ex. : examen, radiographie,
Plus en détailQue savoir sur la chirurgie de la HERNIE INGUINALE A la clinique SAINT-PIERRE en hospitalisation AMBULATOIRE?
Que savoir sur la chirurgie de la HERNIE INGUINALE A la clinique SAINT-PIERRE en hospitalisation AMBULATOIRE? VOUS ALLEZ ETRE OPERE(E) A LA CLINIQUE SAINT-PIERRE D UNE CURE DE HERNIE INGUINALE EN AMBULATOIRE
Plus en détailCEPHALEES CHRONIQUES QUOTIDIENNES AVEC ABUS MEDICAMENTEUX
CEPHALEES CHRONIQUES QUOTIDIENNES AVEC ABUS MEDICAMENTEUX Groupe de travail du RRDBN Y.Perier, A.S.Sergent, E.Touchard, V.Lepelletier, S.Sladek FMC 2009 1 PLAN Migraine sans aura Epidémiologie Critères
Plus en détailInformations patients: Implants céramiques. Plus qu'un implant de la couleur des dents. Naturellement esthétique et sans métal.
Informations patients: Implants céramiques Plus qu'un implant de la couleur des dents. Naturellement esthétique et sans métal. Plus que la dernière technologie. La satisfaction à long terme. Les implants
Plus en détail