TUMOROTHEQUE REGIONALE DE MIDI-PYRENEES
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- Jeannine Plamondon
- il y a 6 ans
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1 Réseau de Cancérologie de Midi-Pyrénées TUMOROTHEQUE REGIONALE DE MIDI-PYRENEES
2 HISTORIQUE Appel à projet DHOS/INCa de juillet 2005 «s adresse aux tumorothèques existantes [ ] visant à permettre à tous les établissements traitant de patients atteints de cancer d avoir accès à une tumorothèque.» Projet porté par les deux tumorothèques (CLCC et CHU) et ONCOMIP Enveloppe budgétaire: euros/ an
3 LES PARTENAIRES DE LA TUMOROTHEQUE REGIONALE Tarn et Garonne Lot Aveyron 30 établissements de soins (19 privés, 11 publics) Gers Hautes - Pyrénées Haute- Garonne Ariège Tarn 18 laboratoires d Anatomie et de Cytologie pathologiques (12 privés, 6 publics) 2 tumorothèques financées par la DHOS puis l INCa (depuis 2001) - CLCC : Institut Claudius Regaud -CHU : Hôpitaux de Toulouse Purpan Rangueil
4 MISE EN PLACE DU PROJET Recrutement d un ingénieur chargé de la coordination de la tumorothèque régionale : Magali Peter (depuis mai 2006) Création d un groupe de travail («comité de pilotage») de la tumorothèque régionale composé : des responsables des 2 tumorothèques existantes des représentants d Oncomip des pathologistes libéraux et des CHG des oncologues, chirurgiens, cadres de blocs Réunions régulières Elaboration des procédures, validation cahier pratique Choix des types tumoraux, mise en place logistique, détails sur le fonctionnement, budget
5 TYPES TUMORAUX En 2006 : Lymphomes, myélomes, sarcomes, tumeurs cérébrales, tumeurs pédiatriques, Tumeurs colorectales de 50ans ; puis de 60 ans En 2008 : Lymphomes, myélomes, sarcomes, tumeurs cérébrales, tumeurs pédiatriques, Toutes tumeurs colorectales En 2009 : Lymphomes, myélomes, sarcomes, tumeurs cérébrales, tumeurs pédiatriques, Toutes tumeurs colorectales Tumeurs broncho-pulmonaires
6 BUDGET Recrutement de Magali Peter depuis mai 2006 Remboursement des établissements et laboratoires Indemnisation de l acte de congélation 85 (P300) pour le pathologiste libéral qui se déplace 35 pour le CHG si le pathologiste est sur place 35 chirurgien (biopsie) / 50 transport / 10 pathologiste Investissement bonbonnes d azote liquide Transport Conventions entre Oncomip et les transporteurs (- de 50 ) Stockage Convention entre Oncomip et le CHU : 56 (PHN200) Biologie moléculaire ( ) Coûts de réalisation des examens de biologie moléculaire hors K-ras tant que le budget était excédentaire Recrutement de Sophie Ardouin ( technicienne) depuis juillet 2009
7 ETAT DES LIEUX - ACTIVITE * * Evaluation à partir des chiffres du 1 er semestre Nombre de prélèvements congelés par an depuis 2007
8 ETAT DES LIEUX ACTIVITE PAR TYPES TUMORAUX
9 ETAT DES LIEUX ACTIVITE DE BIOLOGIE MOLECULAIRE % utilisé 8,6 % 7,8 % 7 % (estimation à partir du 1 er semestre) Répartition par types tumoraux
10 ACTIVITE DE BIOLOGIE MOLECULAIRE CIRCUITS CR biomol CHU Rangueil Tumeurs cérébrales CHU Purpan Lymphomes Cancers colo-rectaux Institut C Regaud Sarcomes Tumorothèque régionale Lieu de stockage CHU Purpan Institut Curie Tumeurs pédiatriques
11 Futures directions Améliorer le recrutement et les conditions de préparation de échantillons (nouveaux fixateurs ) Renforcement des plate-formes régionales pour des actes innovants, coûteux et hors nomenclature Transférer au secteur libéral bon nombre d examens de biologie moléculaire Formation : DIU de pathologie moléculaire Assurance qualité/ certification COFRAC Nécessité d une nomenclature spécifique aux pathologistes
12 Remerciement aux pathologistes des laboratoires et services d ACP: Docteur Auberdiac Docteurs Anzieu, Rives Anzieu et Musso Rigal Docteur Bosc Docteurs Castelain, Marson, et Laleg-Henni Docteurs Despax et Rolland Docteur Ferrier Docteurs Gabay, Laurent, Sorbara et Ducoin Docteurs Herbault-Barres et Hounieu Docteurs Jamme Lallemand, Faure et Decorsières Docteur Nespoulous Docteurs Oksman, Daurensan, Messelet,Pradère, Moreau, Caverivière, Reyre et Moryoussef-Brousset Docteur Pessinet Benouaich Docteurs Rouquette, Laborie, Roux Docteurs Siani, Flament-Auvigne et Boudat Docteurs Savit et Patelli Docteurs Wuithier, Ganot et Bruelle ainsi qu à tous les acteurs du prélèvement.
13 Tumorothèque régionale Midi Pyrénées Point de vue des pathologistes du secteur privé et des CHG Contrainte supplémentaire?
14 Congélations Feuillants Tumorothèque
15 Répartition par type tumoral 2009 Divers Lymphome SNC CCR Sarcome
16 Que nous apporte latumorothèque? *Accès à des techniques optimales de bio.mol. pour : - Confirmer et préciser un diagnostic. - Cibler une thérapeutique (mutations Ki-RAS). - Permettre un conseil génétique (RER) - Protocoles de recherche *Amélioration des performances de la bio.mol / tissu fixés phénotypage RER ADN Exploitable sur tissu fixs et inclus en paraffine 70% 60% 50% 40% KI-RAS sur tissus fixés demandes % 20% 10% 0% congélation 2% 7% ADN Exploitable 75% 90% mutations 39% 37%
17 Activité de Biologie moléculaire à partir de la tumorothèque en cas (5%) 0 3 Perte d hétérozygotie Mutation Ki-RAS 8 4 Recherche de clonalité 4 Phénotype RER sarcomes snc lymphomes RER kiras
18 Place de la tumorothèque régionale dans la CUC
19 Place de la tumorothèque régionale dans la CUC
20 Place de la tumorothèque régionale dans la CUC
21 Place(s) de la tumorothèque régionale dans la CUC? Place «physique»? Place «logistique»? Place «stratégique»?
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23
24 Place(s) de la tumorothèque régionale dans la CUC? Place «physique»? Oui Place «logistique»? Place «stratégique»?
25 Place(s) de la tumorothèque régionale dans la CUC? Place «physique»? Oui Place «logistique»? Place «stratégique»?
26 Place(s) de la tumorothèque régionale dans la CUC? «physique»? Oui Place «logistique»? Support logiciel : Oui Communication inter-structures (DCC/CHU): Oui Oncomip: Oui «stratégique»?
27 Place(s) de la tumorothèque régionale dans la CUC? «physique»? Oui Place «logistique»? Support logiciel : Oui Communication inter-structures (DCC): Oui Oncomip:Oui Place «stratégique»? Localisation des plate formes de biomol : +/-oui!
28 Place(s) de la tumorothèque «physique»? Oui régionale dans la CUC? Place «logistique»? Support logiciel : Oui Communication inter-structures (DCC) : Oui Oncomip :Oui Place «stratégique»? Localisation des plate formes de biomol : +/-oui! Survie de la tumorothèque régionale : Intérêt sanitaire Essais thérapeutiques
29 Place de la tumorothèque régionale dans la CUC Projet «tumorothèque régionale» Boite à idées / remarques * Élaboration d un projet fonctionnel Présentation d un pré-projet aux acteurs Présentation du projet aux dirigeants *Rochaix.philippe@gmail.com
30 Place de la tumorothèque régionale dans la CUC
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